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ESTUDOS DE CASO – Paciente Bariátrico CB001 
Cidade, _______ de _______________de 20__ 
DECLARAÇÃO DA NUTRICIONISTA 
 
Paciente: 
 A (O) paciente relata que sempre fez dieta e tratamentos para emagrecer, porém, volta 
a engordar, tem dificuldade para emagrecer e manter o peso. Atualmente está em 
acompanhamento nutricional com dieta hipocalórica. Exame físico: pele e unhas normais, 
cabelos com aspecto normal. 
 
Antropometria: 
Peso atual: 
Altura: 
IMC: 
Circunferência abdominal: 
 
 A (O) paciente esta ciente sobre as mudanças na dieta e sobre a alimentação nas fases 
pré-operatória e pós-operatória. Foi orientada sobre as mudanças na alimentação após a 
cirurgia. Compreende bem todos os aspectos relacionados à alimentação após o procedimento 
e compromete-se a comparecer nas consultas após o procedimento para fazer o 
acompanhamento nutricional adequado. 
 
Conclusão: 
A (O) paciente tem indicação para cirurgia bariátrica e está apta (o) para cirurgia do ponto de 
vista nutricional.