Goniometria Punho Testes

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PUNHO
Marques (2003); Oliveira et al. (2006).
Movimento
Graus do 
movimento
Plano
Posição 
paciente
Braço fixo Braço móvel Precauções
Flexão 0-90° Sagital Sentada
Face lateral da 
ulna.
Superfície lateral do 5º 
dedo.
Manter dedos 
relaxados.
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PUNHO
Marques (2003); Oliveira et al. (2006).
Movimento
Graus do 
movimento
Plano
Posição 
paciente
Braço fixo Braço móvel Precauções
Extensão 0-70° Sagital Sentada
Face lateral da 
ulna.
Superfície lateral do 5º 
dedo.
Manter dedos 
relaxados.
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PUNHO
Marques (2003); Oliveira et al. (2006).
Movimento
Graus do 
movimento
Plano
Posição 
paciente
Braço fixo Braço móvel Precauções
Desvio ulnar 0-45° Frontal Sentada
Antebraço, 
apontando para o 
epicôndilo lateral.
Acompanha o 3º dedo.
Evitar a flexão ou 
extensão do punho.
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PUNHO
Marques (2003); Oliveira et al. (2006).
Movimento
Graus do 
movimento
Plano
Posição 
paciente
Braço fixo Braço móvel Precauções
Desvio radial 0-20° Frontal Sentada
Antebraço, 
apontando para o 
epicôndilo lateral.
Acompanha o 3º dedo.
Evitar a flexão ou 
extensão do punho.
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5
MÃO
“A gravidade não é considerada um fator nos testes
musculares manuais dos dedos e do polegar, pois seu peso é
pequeno em comparação com a força do músculo.” (p. 233)
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EXTENSORES DA MÃO
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MÚSCULOS DA EMINÊNICA HIPOTENAR E TENAR
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EXTENSORES METACARPOFALANGIANOS DOS DEDOS
- Extensor comum dos dedos
- Extensor do indicador
- Extensor do dedo mínimo
Posição do paciente: sentado, com antebraço pronado, punho posição neutra e dedos flexionados.
Fisioterapeuta: estabiliza os metacarpos e com a outra mão resiste a superfície dorsal da falange proximal 
de cada dedo.
Movimento: realizar a extensão de todas as quadro articulações MCF e manter flexionadas as IF.
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ABDUTORES METACARPOFALANGIANOS
- Interósseos dorsais
- Abdutor do dedo mínimo
Posição do paciente: sentado, com antebraço pronado (interósseo) e supinado (dedo mínimo), punho posição 
neutra e dedos estendidos e aduzidos.
Fisioterapeuta: estabiliza o dorso da mão (interósseos) ou palma da mão (dedo mínimo).
Movimento: realizar a abdução de todas as quadro articulações MCF.
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ADUTOR METACARPOFALANGIANA
- Interósseos palmares
Posição do paciente: paciente fica sentado com antebraço supinado e apoiado sobre maca, punho na 
posição neutra e dedos abduzidos. 
Fisioterapeuta: estabiliza o carpo e metacarpos e punho.
Movimento: paciente executa a adução dos dedos em direção ao dedo médio. Logo é feito resistência 
contra a falange proximal do dedo que está sendo testado.
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FLEXORES METACARPOFALANGIANA E EXTENSORES 
INTERFALANGIANAS DOS DEDOS
- Lumbricais
Posição do paciente: paciente sentado com antebraço pronado, apoiado sobre a maca. O punho fica na
posição neutra, as articulações MCF são estendidas e aduzidas e as articulações IF são colocadas em ligeira
flexão.
Fisioterapeuta: Estabiliza o punho.
Movimento: paciente flexiona as articulaões MCF e estende simultaneamente as articulações IF.
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FLEXOR METACARPOFALANGIANA DO QUINTO DEDO
- Flexor do dedo mínimo
Posição do paciente: paciente sentado, antebraço supinado e apoiado sobre a maca. O punho em posição
neutra e dedos em extensão.
Fisioterapeuta: estabiliza os metacarpos.
Movimento: paciente flexiona a articula MCF do dedo mínimo , enquanto mantém extensão das
articulações IF. A resistência é aplicada na superfície da falange proximal do dedo mínimo.
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FLEXÃO DA ARTICULAÇÃO INTERFALANGIANA PROXIMAL 
DOS DEDOS
- Flexor superficial dos dedos
Posição do paciente: Paciente sentado ou DD. O antebraço deverá ficar supinado sobre a maca e o punho
em posição neutra.
Fisioterapeuta: estabiliza os metacarpos e a falange proximal do dedo que está sendo testado.
Movimento: paciente flexiona a articulação IFP de cada dedo. A resistência é aplicada na superfície da
falange média.
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FLEXOR INTERFALANGIANA DO POLEGAR
- Flexor longo do polegar
Posição do paciente: Paciente sentado ou DD. O antebraço deverá ficar supinado sobre a maca e o punho
em posição neutra e o polegar estendido.
Fisioterapeuta: estabiliza o punho, o metacarpo do polegar e a falange proximal.
Movimento: paciente flexiona a articulação IF através da ADM plena, sendo que a resistência aplicada é na
falange distal.
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FLEXOR METACARPOFALANGIANA DO POLEGAR
- Flexor curto do polegar
Posição do paciente: Paciente sentado ou DD. O antebraço deverá ficar supinado sobre a maca e o punho
em posição neutra e o polegar é estendido e aduzido.
Fisioterapeuta: estabiliza o punho e o metacarpo do polegar.
Movimento: paciente flexiona a articulação MCF. A resistência é aplicada na superfície da falange proximal.
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EXTENSÃO INTERFALANGIANA DO POLEGAR
- Extensor longo do polegar
Posição do paciente: Paciente sentado ou DD. O antebraço deverá ficar na posição média ou ligeriamente pronado
sobre a maca e o punho em posição neutra.
Fisioterapeuta: estabiliza o metacarpo do polegar e a falange proximal.
Movimento: paciente estende a articulação IF através da ADM plena. A resistência é aplicada na falange distal.
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EXTENSÃO METACARPOFALANGIANA DO POLEGAR
- Extensor curto do polegar
Posição do paciente: Paciente sentado ou DD. O antebraço deverá ficar na posição média ou ligeiramente
pronado sobre a maca e o punho em posição neutra.
Fisioterapeuta: estabiliza o primeiro metacarpo.
Movimento: paciente estende a articulação MCF do polegar. A resistência é aplicada sobre a falange
proximal.
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ABDUÇÃO RADIAL DO POLEGAR
- Abdutor longo do polegar
Posição do paciente: Paciente sentado ou DD. O antebraço deverá ficar supinado sobre a maca e o punho
em posição neutra.
Fisioterapeuta: estabiliza o punho e o metacarpo.
Movimento: paciente realiza a abdução do polegar através da ADM plena. A resistência é aplicada na
superfície lateral do metacarpo do polegar.
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ADUÇÃO DO POLEGAR
- Adutor do polegar
Posição do paciente: Paciente sentado ou DD. O antebraço deverá ficar supinado sobre a maca e o punho
em posição neutra e os dedos estendidos.
Fisioterapeuta: estabiliza o punho e do segundo ao quinto metacarpo.
Movimento: paciente executa a adução do polegar, enquanto mantém a flexão das articulações MCF e IF. A
resistência é aplicada na superfície medial da falange proximal.
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OPOSIÇÃO DO POLEGAR E QUINTO DEDO
- Oponente do polegar e 
oponente do dedo mínimo.
Posição do paciente: Paciente sentado ou DD. O antebraço deverá ficar supinado sobre a maca e o punho
em posição neutra. Os dedos são estendidos e as articulações MCF e IF do polegar são estendidas.
Fisioterapeuta: estabiliza antebraço (porção distal).
Movimento: paciente flexiona o metacarpo do polegar na direção do dedo mínimo. A resistência é aplicada
na superfície do metacarpo do polegar e do quinto metacarpo.
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TESTES ESPECIAIS MÃO
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TESTE DE ESTRESSE EM VARO E VALGO
Cipriano (2012)
Objetivo: Esses procedimentos testam a integridade dos ligamentos colaterais e da cápsula
que circunda as articulações. Se houver dor, suspeitar de urna entorse capsular, subluxação ou
luxação. A frouxidão pode indicar urna ruptura da cápsula articular ou dos ligamentos colaterais
por trauma.
Procedimento: Fazendo urna pinça com os dedos, pegar a articulação (interfalângica distal ou
proximal) com urna mão. Com a sua mão oposta, segurar o osso adjacente e aplicar um
esforço em varo (Fig. 8.9) e valgo (Fig. 8.10) à articulação.
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TESTE DO EXTENSOR COMUM DOS DEDOS
Cipriano (2012)
Objetivo: A incapacidade de estender quaisquer dos dedos indica uma lesão naquela
porção particular do tendão extensor comum dos dedos (Fig. 8.22).
Procedimento: Com os dedos flexionados (Fig. 8.20), instruir o paciente a estender os
dedos (Fig. 8.21).