Exercícios - SNA

Prévia do material em texto

UNISINOS - Curso de Medicina 
Disciplina de Introcução à Farmacologia 
Exercícios Farmacologia do Sistema Nervoso Autônomo 
 
Questão 1. O sistema nervoso PARASIMPÁTICO é caracterizado por todas as alternativas seguintes, EXCETO : 
(a) pelos locais de emergência dos nervos vegetativos que o compõem, também é denominado craniossacro. 
(b) Os neurônios pós-ganglionares são curtos. 
(c) O neurotransmissor dos neurônios pré-ganglionares é a acetilcolina. 
(d) A sua atividade contínua permite adaptações e ajustes a modificações ambientais. 
(e) A relação entre o número de fibras pré e pós sinápticas, geralmente, é unitária (1:1 ou 1:2). 
 
Questão 2. Quanto aos receptores muscarínicos é correto afirmar que: 
(a) localizam-se no órgão efetor, ocorrem predominantemente no sistema nervoso autônomo simpático e o neurotransmissor é a 
noradrenalina. 
(b) localizam-se no órgão efetor, ocorrem predominantemente no sistema nervoso autônomo simpático e o neurotransmissor é a 
acetilcolina. 
(c) localizam-se no órgão efetor, ocorrem predominantemente no sistema nervoso autônomo parassimpático e o neurotransmissor 
é a noradrenalina. 
(d) localizam-se no órgão efetor, ocorrem predominantemente no sistema nervoso autônomo parassimpático e o neurotransmissor 
é a acetilcolina. 
(e) localizam-se no corpo celular do neurônio pós-sináptico, ocorrem predominantemente no sistema nervoso autônomo 
parassimpático e o neurotransmissor é a noradrenalina. 
 
Questão 3. Assinale a alternativa que preenche corretamente o enunciado: “Simpatolíticos são fármacos que atuam 
______________________, e o fármaco considerado protótipo do grupo é ____________________.” 
(a) mimetizando a ação da acetilcolina – o betanecol. (d) antagonizando a ação da noradrenalina – o propranolol. 
(b) mimetizando a ação da noradrenalina – o propranolol. (e) antagonizando a ação da acetilcolina – a atropina. 
(c) mimetizando a ação da noradrenalina – o betanecol. 
 
Questão 4. No inverno gaúcho, a infecção viral de vias aéreas superiores (estado gripal) pode apresentar sintomatologia como 
mal-estar geral, febre, dor de garganta, coriza e obstrução nasal. Para infecções virais deste tipo, relativamente simples, inexiste 
medicamento curativo e o tratamento é sintomático. Freqüentemente é indicado um analgésico antitérmico e 
__________________________ (cloridrato) a 0,5% para ser aplicado(a) nas narinas antes de dormir - buscando efeito 
descongestionante - além de repouso. Escolha, entre as seguintes alternativas, o fármaco que preenche corretamente a lacuna do 
enunciado da questão (escolha simples). 
(a) clonidina (d) escopolamina 
(b) isoproterenol (e) fentolamina 
(c) fenilefrina 
 
a) Justifique a sua escolha na questão (comentando aspectos relativos ao tipo e localização de receptores, mecanismo de ação, 
etc) o uso do fármaco escolhido para este quadro. 
b) Que efeito(s) adverso(s) pode(m) ser observado(s) com o uso prolongado de descongestionantes nasais? 
 
Questão 5. Relacione as colunas considerando os seguintes efeitos sobre os receptores com as respostas funcionais no sistema 
nervoso autônomo. 
 
(1) antagonismo do receptor adrenérgico beta-1 
(2) antagonismo do receptor muscarínico intestinal intestino 
(3) agonismo do receptor adrenérgico alfa-1 
(4) agonismo do receptor adrenérgico beta-2 
(5) agonismo do receptor adrenérgico alfa-2 
 
( ) redução da atividade peristáltica e glandular secretória 
no intestino. 
( ) inibição da secreção de noradrenalina nas terminações 
simpáticas, diminuindo a atividade simpática central. 
( ) relaxamento da musculatura lisa brônquica, gerando 
broncodilatação. 
( ) redução da força de contração e freqüência cardíaca, 
reduzindo o débito cardíaco. 
( ) constrição das artérias e arteríolas na pele e mucosas, 
contribuindo para elevação da pressão arterial. 
UNISINOS - Curso de Medicina 
Disciplina de Introcução à Farmacologia 
Exercícios Farmacologia do Sistema Nervoso Autônomo 
 
Questão 6. Quais desses efeitos tipicamente são produzidos pela ATROPINA e são conhecidos como efeitos adversos 
antimuscarínicos (coloque V- verdadeiro ou F-falso)? 
( ) boca seca 
( ) visão embaçada 
( ) efeito laxativo (diarréia) 
( ) lacrimejamento 
( ) retenção urinária 
 
Questão 7. A noradrenalina apresenta um efeito vasopressor ____________ intenso que a adrenalina. Isto explica-se, em parte, 
devido ao fato da noradrenalina _____________________________________ . 
Preenche corretamente o enunciado da questão: 
a) mais – apresentar pouca ação em receptores beta-2 adrenérgicos. 
b) mais – apresentar pouca ação em receptores alfa-1 adrenérgicos. 
c) menos – apresentar pouca ação em receptores beta-2 adrenérgicos. 
 
Questão 8. Classifique os seguintes fármacos em parasimpatolíticos, parasimpatomiméticos, simpatolíticos ou simpatomiméticos 
e indique os seus principais usos clínicos, preenchendo a tabela a seguir: 
 
Nome do fármaco Classificação Principal uso clínico 
atenolol 
atropina 
n-butilescopolamina 
betanecol 
salbutamol 
brometo de ipratrópio 
 
Questão 9. Simpatomiméticos, em geral, apresentam ação cardioestimulante. Sendo a clonidina um agonista adrenérgico, como 
pode ser explicada a sua utilização para redução da pressão arterial? 
UNISINOS - Curso de Medicina 
Disciplina de Introcução à Farmacologia 
GABARITO - Exercícios Farmacologia do Sistema Nervoso Autônomo 
 
Questão 1. O sistema nervoso PARASIMPÁTICO é caracterizado por todas as alternativas seguintes, EXCETO : 
(d) A sua atividade contínua permite adaptações e ajustes a modificações ambientais. 
 
Questão 2. Quanto aos receptores muscarínicos é correto afirmar que: 
(d) localizam-se no órgão efetor, ocorrem predominantemente no sistema nervoso autônomo parassimpático e o neurotransmissor 
é a acetilcolina. 
 
Questão 3. Assinale a alternativa que preenche corretamente o enunciado: “Simpatolíticos são fármacos que atuam 
______________________, e o fármaco considerado protótipo do grupo é ____________________.” 
(d) antagonizando a ação da noradrenalina – o propranolol. 
 
Questão 4. No inverno gaúcho, a infecção viral de vias aéreas superiores (estado gripal) pode apresentar sintomatologia como 
mal-estar geral, febre, dor de garganta, coriza e obstrução nasal. Para infecções virais deste tipo, relativamente simples, inexiste 
medicamento curativo e o tratamento é sintomático. Freqüentemente é indicado um analgésico antitérmico e 
__________________________ (cloridrato) a 0,5% para ser aplicado(a) nas narinas antes de dormir - buscando efeito 
descongestionante - além de repouso. Escolha, entre as seguintes alternativas, o fármaco que preenche corretamente a lacuna do 
enunciado da questão (escolha simples). 
(c) fenilefrina 
 
a) Justifique a sua escolha na questão (comentando aspectos relativos ao tipo e localização de receptores, mecanismo de ação, 
etc) o uso do fármaco escolhido para este quadro. Ação agonista em alfa-1 adrenérgicos, vasoconstricção e redução do edema na 
mucosa localizada na região sinusal. 
b) Que efeito(s) adverso(s) pode(m) ser observado(s) com o uso prolongado de descongestionantes nasais? 
Elevação da PA, bradicardia reflexa e o uso tópico por vários dias pode levar ao desenvolvimento de rinite medicamentosa. 
 
Questão 5. Relacione as colunas considerando os seguintes efeitos sobre os receptores com as respostas funcionais no sistema 
nervoso autônomo. 
 
(1) antagonismo do receptor adrenérgico beta-1 
(2) antagonismo do receptor muscarínico intestinal intestino 
(3) agonismo do receptor adrenérgico alfa-1 
(4) agonismo do receptor adrenérgico beta-2 
(5) agonismo do receptor adrenérgico alfa-2 
 
 
Questão 6. Quais desses efeitos tipicamente são produzidos pela ATROPINA e são conhecidos como efeitos adversos 
antimuscarínicos (coloque V- verdadeiro ou F-falso)? 
(V) boca seca 
(V) visão embaçada 
(F) efeito laxativo(diarréia) 
(F) lacrimejamento 
(V) retenção urinária 
 
Questão 7. A noradrenalina apresenta um efeito vasopressor ____________ intenso que a adrenalina. Isto explica-se, em parte, 
devido ao fato da noradrenalina _____________________________________ . 
Preenche corretamente o enunciado da questão: 
a) mais – apresentar pouca ação em receptores beta-2 adrenérgicos. 
 
(2) redução da atividade peristáltica e glandular secretória no 
intestino. 
(5) inibição da secreção de noradrenalina nas terminações 
simpáticas, diminuindo a atividade simpática central. 
(4) relaxamento da musculatura lisa brônquica, gerando 
broncodilatação. 
(1) redução da força de contração e freqüência cardíaca, 
reduzindo o débito cardíaco. 
(3) constrição das artérias e arteríolas na pele e mucosas, 
contribuindo para elevação da pressão arterial. 
UNISINOS - Curso de Medicina 
Disciplina de Introcução à Farmacologia 
GABARITO - Exercícios Farmacologia do Sistema Nervoso Autônomo 
 
Questão 8. Classifique os seguintes fármacos em parasimpatolíticos, parasimpatomiméticos, simpatolíticos ou simpatomiméticos 
e indique os seus principais usos clínicos, preenchendo a tabela a seguir: 
 
Nome do fármaco Classificação Principal uso clínico 
atenolol Simpatolítico Antihipertensivo 
atropina Parassimpatolítico Estimulante cardíaco 
n-butilescopolamina Parassimpatolítico Antiespasmódico 
betanecol Parassimpatomimético Tratamento sintomático de quadros de atonia de bexiga e 
íleo paralítico e xerostomia. 
salbutamol Simpatomimético Broncodilatador no tratamento da asma e DPOC. 
brometo de ipratrópio Parassimpatolítico Broncodilatador no tratamento da asma e DPOC. 
 
Questão 9. Simpatomiméticos, em geral, apresentam ação cardioestimulante. Sendo a clonidina um agonista adrenérgico, como 
pode ser explicada a sua utilização para redução da pressão arterial? 
Atua nos receptores alfa-2 adrenérgicos que são responsáveis pelo feedback negativo. Assim a ação agonista nestes receptores 
reduz a liberação de noradrenalina e da resposta simpática, reduzindo a pressão arterial.