APS Semiologia Farmacêutica

Prévia do material em texto

UNIVERSIDADE TIRADENTES 
CURSO: ​Farmácia 
MATÉRIA:​ Semiologia Farmacêutica 
DOCENTE: ​Ingrid Borges Siqueira 
DISCENTE: ​Rayssa Karla Chagas Santos 
: 
 
ACOMPANHAMENTO FARMACOTERAPÊUTICO 
 
 
RELATO DE CASO 
 
M.L.P., 64 anos de idade e sexo feminino, 1,54m e 63kg, casada, aposentada, 
não fumante, portadora de DMII e HAS, fazendo uso de hipoglicemiantes orais e 
anti-hipertensivo. A paciente procurou o acompanhamento farmacoterapêutico com 
queixas de descompensação na pressão arterial e glicemia. 
Afirmou que a última medida de glicemia capilar foi 232 mg/dl, pressão arterial 
em 150 x 90 mmHg. Estava fazendo uso de dapagliflozida 10 mg (uma vez ao dia, 
antes do café da manhã), metformina 500 mg de liberação prolongada (XR) (duas 
vezes ao dia, depois do café e do jantar), ômega 3 (uma vez ao dia, antes do café 
da manhã) e losartana 50 mg (uma vez ao dia, depois do café da manhã). Relatou 
também que recentemente tinha voltado ao endocrinologista, o qual prescreveu 
glibenclamida 5 mg (duas vezes ao dia, depois do café e jantar) e a metformina 850 
mg (duas vezes ao dia, após café e jantar), além de ter suspendido o uso da 
dapagliflozida. 
Em atendimento, a paciente relatou para o farmacêutico que não iria aderir ao 
tratamento com a glibenclamida, pois sentiu tremores, taquicardia e sudorese 
quando usou esse medicamento anteriormente. A paciente afirmou também que não 
fazia uso de losartana diariamente e que não realizava as refeições nos horários 
adequados e que praticava exercício físico três vezes ao dia. 
 
 
Instruções de desenvolvimento da atividade: 
● Utilizar os métodos para acompanhamento farmacoterapêutico do paciente; 
● Definir as intervenções necessárias no acompanhamento; 
● Elaborar plano de conduta; 
● Analisar possíveis PRMs 
RESOLUÇÃO DO CASO: 
- Ficha Técnica 
 
 
PACIENTE: ​M. L. P. ​ DATA: ​01/12/2020 
SEXO: ​Feminino​ IDADE: ​64 anos ​ IMC:​ 26,22​ ALERGIAS: ​Não informa 
PROBLEMA DE SAÚDE CONTROLADO PREOCUPA 
DMII - Diabetes tipo 2 SIM ( ) NÃO ( ​X ​) Complicações associadas à 
Diabetes mellitus 
● Doença cardíaca e 
enfarte. 
● Lesões renais. 
● Lesões oculares. 
● Lesões neurológicas. 
● Problemas nos pés. 
● Doença do foro 
dentário. 
● Disfunção sexual. 
 
HAS - Hipertensão 
Arterial Sistêmica 
SIM ( ) NÃO ( ​X ​) A hipertensão arterial 
descompensada por longo 
tempo pode levar a problemas 
em diversos órgãos, sendo os 
principais: o coração, os rins, o 
cérebro, a retina (olho) e a 
saúde geral dos vasos. 
MEDICAMENTOS HORÁRIO 
Dapagliflozida 10mg Uma vez ao dia, antes do café da 
manhã. 
Metformina 500mg XR Duas vezes ao dia, depois do café e do 
jantar. 
Ômega 3 Uma vez ao dia, antes do café da 
manha. 
Losartana 50mg Uma vez ao dia, após o café da manhã. 
Glibenclamida 5mg Duas vezes ao dia, depois do café e do 
jantar. 
 
 
 
Metformina 850mg Duas vezes ao dia, após café e jantar. 
OBSERVAÇÕES​: 
- A paciente não tem adesão ao tratamento, informa ter suspendido o uso da 
dapagliflozida e diz que não irá aderir ao tratamento com a glibenclamida, 
pois sentiu tremores, taquicardia e sudorese; 
- A paciente também informou que não fazia uso do losartana diariamente; 
- Não realiza as refeições em horários adequados; 
- Há uma duplicidade medicamentos; 
CONDUTA FARMACÊUTICA: ​Após realizar a anamnese foi realizado o cálculo 
do IMC da paciente onde o resultado foi 26,22 que indica um pequeno sobrepeso. 
Foi visto também que a mesma não tem uma boa adesão ao seu tratamento 
farmacológico, sendo um dos fatores que influenciam na descompensação da 
DMII e HAS, se alimentar em horários irregulares também pode contribuir. O 
indicado é que a paciente siga uma dieta rigorosa, se alimentando nos horários 
adequados, pratique exercícios regulares e que seja acompanhada por um 
nutricionista.É necessário também ter uma adesão ao tratamento farmacológico, 
seguir as orientações do médico e do farmacêutico quanto a tomada de seus 
medicamentos receitados. Como a paciente procurou um outro médico 
recentemente, o mesmo receitou um medicamento que ela já faz uso, nesse caso 
a conduta farmacêutica será manter o medicamento da receita mais atual, no caso 
a metformina 850mg no lugar da metformina de 500mg XR. 
Como também foi informado pela paciente que o uso da glibenclamida causou 
alguns efeitos adversos o recomendado é que a mesma procure retornar no seu 
endocrinologista que a receitou., já que o médico suspendeu a daplaglifozina o 
recomendado é que ela não suspenda também a glibenclamida para a sua DMII 
não ficar ainda mais descompensada, deve também levar sua antiga receita para 
que ele possa seguir a melhor conduta para seu tratamento e como farmacêutica 
farei uma notificação para deixa-lo ciente dos acontecimentos. Em seguida peço 
que a paciente retorne para ter um acompanhamento com o farmacêutico, para 
auxilia-la na boa adesão ao seu tratamento farmacológico.