MICROBIOTA NORMAL 2010 MAD

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MICROBIOTA NORMAL
INTERAÇÃO ( Bactéria X Hospedeiro
Bactérias PATOGÊNICAS INFECÇÃO DOENÇA 
Bactérias NÃO PATOGÊNICAS COLONIZAÇÃO
PATOGENICIDADE
 Bactéria (Potencial de agressão) Hospedeiro (Mecanismos de Defesa) 
 Equilíbrio (SAÚDE) Desequilíbrio (DOENÇA)
 
MICROBIOTA NORMAL = MICROBIOTA ANFIBIÔNTICA 
 população de mos (1014 bactérias) q habitam tecidos (1013 céls corporais) de pessoas sadias, sem causar doenças 
Corpo humano/animal ( ambiente favorável ao crescimento de microrganismos 
Rico em nutrientes orgânicos e fatores de crescimento 
pH, pressão osmótica e temperatura constante
  
Útero é geralmente livre de microrganismos ( 1° contato ocorre ao nascimento
Microbiota coloniza o corpo de forma heterogênea 
órgãos diferem química e fisicamente entre si ( ambiente seletivo
Presença da microbiota em determinadas regiões depende dos seguintes fatores: 
Temperatura
Umidade corporal
Dieta 
Alterações hormonais
Presença de substâncias nutritivas
Presença de substâncias inibitórias
Uso de agentes antimicrobianos 
Presença de microbiota normal 
Regiões mais expostas ao ambiente
Pele
Mucosas
Cavidade oral 
Trato respiratório
Trato intestinal
Trato genito-urinário
Ambientes estéreis
 (livres de microbiota): 
Sangue
Linfa
Sistema nervoso 
Órgãos 
TIPOS DE MICROBIOTA
Microbiota PERMANENTE = Indígena = Residente
Tipos fixos de microrganismos
Encontrados regularmente em determinadas áreas
Determinada idade 
Quando perturbada ( restabelecimento
Microbiota TRANSITÓRIA
 
Microrganismos não patogênicos ou potencialmente patogênicos
Habitam a pele e mucosas por horas, dias ou semanas, de forma temporária
Tem origem ambiental ( a princípio, não se estabelece nem produz doença (desde que a microbiota residente esteja intacta)
 
FUNÇÕES DA MICROBIOTA RESIDENTE
Auxilia manutenção d saúde e d atividade normal do corpo ( Ex.: microbiota d trato intestinal (síntese d vitaminas) e degradação de susbstâncias cancerígenas
Estimula o desenvolvimento das defesas imunológicas
Impede a colonização por microrg. patogênicos ( antagonismo microbiano 
exógenos ( ambiente externo
endógenos ( competição pelo próprio espaço físico (receptores, nutrientes, liberação de produtos tóxicos ( ácidos e bacteriocinas)
OPORTUNISMO OU INFECÇÕES OPORTUNISTAS
Ocorre quando membros da microbiota normal causam doença ao hospedeiro ( infecções oportunistas
Fatores que propiciam o aparecimento de infecções oportunistas: 
1. O mo encontra-se fora de seu habitat natural no corpo e em grande quantidade
2. Fatores predisponentes do hospedeiro:
Antibioticoterapia
Doenças de base crônicas ( diabetes, insuficiência renal, pacientes HIV+
Internação prolongada
Deficiência imunológica e/ou nutritiva
MICROBIOTA NORMAL DA PELE
Constante, definida e abundante (104 a 106 bactérias)
Presença freqüente de microbiota transitória
Varia de acordo com região anatômica
Principalmente constituída por bactérias Gram +
 	 adaptação ao ambiente seco da pele 
 Staphylococcus epidermidis (90% das pessoas) 
Staphylococcus aureus (10-40%)
Funções:
Ação bactericida ( glândulas sudoríparas e sebáceas: produção de ácidos graxos, liberação de lisozima, pH ( 
Antagonismo microbiano 
Variação: higiene pessoal; clima (( T e umidade); idade (( variedade em crianças)
MICROBIOTA NORMAL DA BOCA E DO TRATO RESPIRATÓRIO SUPERIOR
Microbiota mais complexa e heterogênea do corpo: diferenciada na língua, bochecha, dentes, gengiva etc.
Regiões estéreis no momento do nascimento ( colonização pela microbiota da mãe e de atendentes
Saliva ( presença de substâncias antibacterianas e enzimas (lisozima e lactoperoxidase)
Umidade constante, restos de alimentos e céls mortas ( ambiente favorável p mos
Aquisição de mos através do ar ( pessoas saudáveis podem ser portadoras de mos patogênicos
Condições que alteram a microbiota normal da boca e TRS: 
Morfologia dos dentes
Higiene bucal
Velocidade do fluxo salivar
Dieta
Principais gêneros bacterianos: 
Staphylococcus, Streptococcus, Neisseria, Bacteroides, Actinomyces, Treponema, Mycoplasma e outros
MICROBIOTA NORMAL DA CONJUNTIVA
Microbiota transitória ( controlada pelo fluxo de lágrimas ( atividade antibacteriana e presença de lisozima 
MICROBIOTA NORMAL DA URETRA
Geralmente apresenta poucos microrganismos 
Staphylococcus epidermidis e Corynebacterium sp.
Pode ser eliminada pela urina ( cerca de 102-104 bactérias/mL 
MICROBIOTA NORMAL DA VAGINA
Controlada pelo muco cervical ( atividade antibacteriana e presença de lisozimas
Várias populações ao longo da vida, relacionadas à:
pH 
Idade (alterações hormonais) 
Teor de glicogênio das células da mucosa 
Uso de antimicrobianos (suprimem Lactobacillus ( bacilos de Döederlein)
 
 Estágios:
Recém-nascida: estéril
Pouco tempo após o nascimento: pH ácido ( presença de Lactobacillus
Pré-puberdade: pH neutro ( presença de microbiota mista (cocos e bacilos)
Puberdade e idade adulta: pH ácido ( lactobacilos aeróbios e anaeróbios
Após a menopausa: microbiota mista ( diminuição de Lactobacillus 
MICROBIOTA NORMAL DO INTESTINO
Intestino: estéril ao nascimento ( introdução dos mos com os alimentos
Crianças alimentadas leite materno 
( prevalência Lactobacillus e Streptococcus 
Crianças alimentadas mamadeira: microbiota mista ( cocos e bacilos
 
Maior microbiota humana: cerca de 15000 - 36000 espécies
Representa: 50% do peso seco das fezes
Influência da DIETA na microbiota: mudança dos hábitos alimentares 
MICROBIOTA x OBESIDADE
Balanço entre grupos microbianos
Firmicutes
Bacteroidetes
 
Ratos obesos: % menor de Bacteroidetes ( menos calorias nas fezes
Ratos magros: % maior de Bacteroidetes ( mais calorias nas fezes
Microbiota rica em genes associados à degradação de macromoléculas
DIETA pobre em gordura/1 ano ( alteração do balanço
Funções da microbiota intestinal:
Absorção de nutrientes;
Síntese vitaminas; K, do complexo B, tiamina, e riboflavina;
Metabolização de ácidos biliares e metabólitos cancerígenos;
Inibição ou impedimento de estabelecimento de microrganismos patogênicos
Esôfago 
mos da saliva, da faringe e de alimentos
colonização transitória (indivíduos saudáveis)
Estômago: 
 pouca qtidade mos (microbiota ácido-tolerante) ( acidez d conteúdo gástrico 
 barreira física para entrada de mos invasores
Intestino delgado (duodeno, jejuno e íleo): 
pequeno número de mos ( ( à medida q o pH torna-se menos ácido
Intestino grosso: 
grande qtidade de bactérias ( aeróbios: >108; anaeróbios: >1011
Complexidade
Dinamismo
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Enterococcus, Lactobacillus
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Enterobacteria, Enterococcus, Bacteroides, Bifidobacterium, Eubacterium, Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium, Lactobacillus, Streptococcus, Staphylococcus
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Olhos (conjuntiva)
Pele
Nariz e garganta (sistema respiratório superior)
Intestino grosso
Boca
Sistema urinário e genital (uretra inferior e vagina nas mulheres)
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