Exame Fisico Geral da Criança

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SEQUÊNCIA DO EXAME ................................... 
Adultos: Crânio- caudal 
Criança: Início pelo mais confortável (comece 
pelo respiratório ou cardiovascular pois se depois 
chorar, já fez o que mais depende da 
colaboração da criança. 
 
REGISTRO NO PRONTUÁRIO DO EXAME 
FÍSICO ................................................................ 
Exame Físico Geral; Antropometria; Exame 
Físico Específico: Cabeça, Pescoço, Tórax, 
Abdome, Locomotor, Genitais, Sistema Nervoso/ 
Desenvolvimento, Pele e Anexos. Estado geral; 
Grau de consciência; Contato com familiares e 
com examinador; Irritabilidade (+) (-); Choro (+) 
(-); Colaboração com exame; Observação da 
face; Coloração de mucosas; Presença ou não 
de cianose; Icterícia; Edema; Grau de 
hidratação; Temperatura; Padrão respiratório; 
Sinais vitais. 
Exemplo de exame físico sem alterações: 
(podendo existir diversos estilos, apenas 
exemplo) 
BEG, corado, hidratado, anictérico, acianótico, 
afebril, ativo, reativo, orientado em tempo-
espaço e eupneico. 
Frequência cardíaca = 120 bpm, pulso = 120 
ppm, frequência respiratória = 24 ipm, 
temperatura = 36° Celsius, pressão arterial = 100 
x 60 mmHg. 
IMPORTANTE: Tirar a roupa da criança para 
realizar o exame físico 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ESTADO GERAL 
 
BEG (Bom) Calmo, ativo, sem sinais de 
doença evidente.Consulta de 
rotina, resfriado, escoriação 
no pé etc. 
REG (Regular) Aspecto de criança doente. 
Pneumonia, crise asmática, 
febre etc. 
MEG (Mau) Aspecto de gravidade. 
Choque hipovolêmico, 
meningococcemia, 
traumatismo craniano grave 
etc. 
 
Observação da face: Simetria; Paralelismo entre 
os olhos e posição; Tamanho dos olhos; Filtro 
labial; Implantação e posição das orelhas; Boca: 
desvios e posição; Proporção do queixo / face; 
Conformação do pescoço. 
 
Coloração da mucosa: Hemoglobina ≤ 10g/dL 
mucosa descorada. Quanto menor a hemoglobina, 
mais descorada a mucosa. Classificação mais 
utilizada: 1 a 4+. Exemplo: Mucosa descorada 
2+/4+. 
 
Cianose: Coloração azulada da pele e mucosas; 
Lábios, perioral, leito ungueal, orelhas; Central – 
periférica; Sat de Hb 75-85%. 
 
Icterícia: Quanto maior a bilirrubina, mais 
amarelada a pele/mucosa. Classificação mais 
utilizada: 1 a 4+. Exemplo: ictérica 3+/4+. 
Edema: Localizado x generalizado Classificação 
mais utilizada: 1 a 4+ Exemplo: edema 
periorbitário 3+/4+ 
 
Estado de hidratação: Umidade das mucosas 
(língua e mucosa oral); Turgor da pele; Choro sem 
lágrimas; Olhos fundos; Fontanela deprimida; 
Hidratado – desidratado; Outros sinais: 
taquicardia, ↓diurese, extremidades frias, cresc. 
Capilar lento 
 
Padrão respiratório: Eupneico: padrão respiratório 
normal; Dispneia: dificuldade para respirar 
Taquipneia: ↑ FR Bradipneia: ↓ FR Taquidispneia: 
↑ FR + desconforto Regular ou Irregular RN: 
batimento de asa nasal, Gemência. 
 
PRESSÃO ARTERIAL............................................ 
Ambiente tranquilo, Criança calma, em repouso, 
deve ser rotina a partir dos 3 anos de idade. 
 
 
 
Sons de Korotkoff 
I. Início do som audível na a. braquial (= pressão 
sistólica) 
II. Pausa 
III. Reinício dos batimentos audíveis após a pausa 
IV. Alteração da intensidade do batimento 
V. O batimento deixa de ser audível (= pressão 
diastólica) 
 
 
Dimensões da bolsa de borracha: 
 
 
Para interpretar PA é necessário: Sexo, idade e 
percentil de estatura (mais detalhado em outro 
docs). 
 
Mudança de classificação da PA 
 
 
 
Frequência das consultas pediátricas 
 
•Sala de parto e berçário. 
•2 e/ou 4 semanas. 
• 2, 4, 6, 9, 12, 15, 18 e 24 meses. 
• Anual dos 3 aos 6 anos. 
• Bianual dos 7 anos em diante.