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1 Mariana Magalhães – Odonto UFMG – 2021/2 PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL Prof: Sérgio Carvalho Costa INDICAÇÕES E CONTRA-ONDICAÇÕES DA PPR Apesar dos avanços da implantodontia, ainda é uma das próteses mais confeccionadas. CONCEITO: - “Aparelhos dentosuportados ou mucodentosuportados destinados a substituir em um ou ambos maxilares, um ou mais dentes ausentes, podendo ser removidas da boca com relativa facilidade, tanto pelo paciente quanto pelo profissional.” (Todescan, 1996) - Uma PPR deve ter mais estabilidade do que retenção na boca do paciente, principalmente nas inferiores. CASO CLÍNICO: - Ausência de contenção cêntrica - Contenção cêntrica: Presença de contatos estáveis em dentes posteriores. Presença de dentes antagonistas. - Paciente com colapso oclusal, não mantinha a DVO. A DVO deve ser devolvida com a PPR. Como a paciente tem uma extensa área edêntula, não é possível realizar uma prótese fixa. - As raízes foram mantidas em boca para manter a propriocepção do ligamento periodontal das raízes e também para manter osso. Foram feitos núcleos estojados em ouro. - Confecção de preparos de nichos - Moldagem: gesso especial tipo IV - Modelo é enviado para o laboratório para a confecção da armação da PPR - Realização de registro intermaxilar da DVO que será devolvida ao paciente, o laboratório monta os dentes e realiza a prensagem. - Antes x depois com a prótese em boca INDICAÇÕES DA PPR: - Espaço edentado sem pilar posterior ou próteses de extremidade livre bi ou unilateral - Espaços edentados extensos - Dentes suporte com sustentação periodontal reduzida - Excessiva perda de tecido ósseo - Necessidade de recolocação imediata de dentes anteriores (em casos de acidentes) - No campo da cirurgia buco-maxilofacial (para auxiliar na contenção das fraturas maxilares) - Pequenas movimentações ortodônticas (mantenedores de espaço – odontopediatria) - Estado físico e emocional do paciente (as vezes o estado do seu paciente, não permite que ele vá várias vezes ao consultório) - Como aparelho temporário e orientadores nas reabilitações bucais - Como protetor de implantes (não é mais realizado) - Odontopediatria - Fator de ordem econômica (uma PPR é muito mais barata do que uma prótese fixa, implantes, por exemplo.) 2 Mariana Magalhães – Odonto UFMG – 2021/2 EXEMPLOS: - Esplintagem dos dentes com o auxílio da PPR: - Prótese de transição (para aguardar a colocação de implantes): - Comunicação bucosinusal: CLASSIFICAÇÃO: Importância da classificação: - Didática: Facilidade para estudantes entenderem problemas relacionados a estas classes - Comunicação profissional – profissionais e técnicos – evita descrição detalhada - Sistematização do desenho e tratamento – solução quase sempre a mesma para todos os casos da mesma classe. Classificações existentes: CUMMER – 1921 KENNEDY – 1925 (mais importante) RUMPEL – 1927 MULLER – 1930 WILD – 1933 CLASSIFICAÇÃO DE KENNEDY Classe I: Edentado posterior bilateral - Paciente que apresenta o 1º molar, não pode ser considerado Classe I. Classe II: Edentado posterior unilateral - Paciente que possui molar em 1 dos lados Classe III: Edentado intercalar - Paciente que possui molar nos dois lados Classe IV: Edentado anterior - Ausência dos dois incisivos centrais (obrigatoriamente) MODIFICAÇÕES DE CLASSE: - As modificações são os espaços a mais que o paciente possui além da classe que ele é. Modificação 1: Classe + 1 espaço edentado Modificação 2: Classe + 2 espaços edentados Modificação 3: Classe + 3 espaços edentados Modificação 4, 5 .... !!!!! Planejamentos incorretos de PPR poderão com o passar do tempo, causar injúrias aos tecidos de suporte e também alterações no sistema neuromuscular e ATMs dos pacientes.
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