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Náthilla Fernanda Ribeiro Coqueiro HAM ANAMNESE DO SISTEMA CARDIOVASCULAR • Consulta; • Queixa principal sobre o sistema cardiovascular, tem que pôr na QP e HDA. (Porém, caso contrário, fazer perguntas). • No raciocínio do diagnóstico, são importantes todos elementos de ID. • Idade: ✓ Nas crianças e jovens, predominam as anomalias congênitas e os episódios da moléstia reumática. ✓ Cerca de 20 a 30 anos de idade, são mais frequentes a doença de chagas e hipertensão arterial. ✓ Pessoas acima de 50 anos é comum a doença arterial coronária – (angina de peito e infarto agudo do miocárdio). • Sexo: ✓ Ocorrem mais em mulheres jovens as lesões mitrais, especialmente a estenose e o prolapso das válvulas. ✓ É predominante a aterosclerose coronária no sexo masculino até os 45 anos de idade, a partir dessa idade a incidência se torna igual para todos. • Raça: ✓ Anemia falciforme – raça negra; ✓ Hipertensão arterial – além de ser frequente em negros, aparecem em faixa etária mais baixas (evolução mais grave) • Naturalidade e residência: maior prevalência de certa doença em determinada região. ✓ Doença de chagas (babeiro tripanosoma) – MG e BA [socioeconômicas = casa de pique, casa de taipa]. • Antecedentes pessoais: ✓ Doença reumática das válvulas – infecção por estreptococo e lesões da válvula (crianças infecção da garganta) (adulto lesão valvar). ✓ Dieta rica em lipídeos aterosclerose (placa na coronária) infarto. • Antecedentes familiares: ✓ Familiares com (hipertensão, infarto, o paciente tem mais chance de ter a doença. • Hábitos de vida: ✓ Tabagismo doença arterial coronária; ✓ Etilismo obesidade ✓ ingesta de sal e sedentarismo HAS (hipertensão arterial). • Condições socioeconômicas e culturais Náthilla Fernanda Ribeiro Coqueiro ✓ Influencia na situação do paciente; ✓ Saneamento básico infecções; ✓ Consumo elevado de comidas embutidas (rica em sódio) hipertensão arterial. • Sinais x Sintomas: ✓ Sinal é um dado objetivo notado pelo paciente e/ou observado pelo observador por meio de métodos clínicos ou exames complementares. (visível) [Ex: tosse, edema (inchaço), cianose (coloração azul-arroxeada da pele), hematúria (sangue na urina...] ✓ Sintoma é a sensação subjetiva anormal pelo paciente e não observado pelo examinador. [Ex: falta de ar, insônia, dor no peito, náuseas, dormências...] • Principais sinais e sintomas do sistema cardiovascular: ✓ Dor precordial sintoma Localização, irradiação (para onde a dor vai), caráter (contínua, intermitente), intensidade (0 até 10), duração, frequência (esporadicamente, todos os dias, 3x ao dia...) fatores desencadeantes/agrava ntes (o que é que faz com que a dor apareça ou piore; ex: em pé), fatores atenuantes (o que melhora a dor) e sintomas concomitantes (dor + tontura/ dor + falta de ar...). ✓ Palpitação sintoma Precipitação incômoda dos batimentos cardíacos (“batimentos fortes” “falhas” “arrancos” “paradas” “tremor no coração” “coração deixando de bater” “coração aos pulos”); frequência, ritmo (regular ou não), horário de aparecimento e modo de instalação (do nada aparece e desaparece) e desaparecimento (início e término). ✓ Dispneia sintoma Sensação consciente e desagradável do ato de respirar; Subjetiva: dificuldade respiratória sentida pelo paciente; Objetiva: se evidencia pela aceleração dos movimentos respiratório (taquipneia – sinal) e pela participação ativa da musculatura acessória da respiração. Dispneia de esforço: quando a pessoa começa a fazer esforço começa a falta de ar. (classe I, II, III, IV). Dispneia de decúbito/ ortopneia : paciente sente Náthilla Fernanda Ribeiro Coqueiro falta de ar quando está deitado e melhora ao se levantar. Dispneia paroxísta noturna: paciente acorda com intensa falta de ar, e acompanhada de sufocação, tosse seca. Ao se sentar melhora. ✓ Síncope sinal Perca súbita e transitória da consciência e do tônus muscular da postura (ocorrência, duração, presença de pródromos (o sentimento que vai desmaiar), sintomas prévios associados [ex: cefaleia). ✓ Tosse e expectoração sinal (seca, secreção, coloração) ✓ Sibilância / cheira/ chiado sinal ✓ Hemoptise sinal Expectoração ou eliminação de sangue pelas vias respiratórias. ✓ Cianose sinal Coloração azulada da pele e das mucosas ✓ Edema sinal Resultado do aumento do liquido intersticial, proveniente do plasma sanguíneo. Generalizado x localizado Presença ou não do cacifo (edema mole ou duro) Agudo (pele lisa e brilhante) x insidioso “casca de laranja”. Anasarca (paciente todo inchado) ✓ Astenia sinal Sensação de fraqueza generalizada, cansaço, fadiga.
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