INTERPRETAÇÃO DO EXAME CITOPATOLÓGICO CÉRVICO-VAGINAL

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Fernanda Jorge Martins – 4º Período @fernandamartins.med 
 
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INTERPRETAÇÃO DO EXAME CITOPATOLÓGICO CÉRVICO-VAGINAL
Citopatologia Cérvico-vaginal oncótica 
 Exame preventivo de Papanicolau: 
 Orientações gerais: 
- Evitar relações sexuais nas 72h anteriores; 
- Tomar banho normalmente; 
- Não realizar duchas vaginais p/ higiene 
íntima; 
- Não utilizar cremes ou lubrificantes 
vaginais nas 72 h anteriores; 
- Não precisa fazer depilação da área 
genital; 
- Tentar agendar o exame entre 5-7 dias pós 
menstruais; 
 - Esvaziar a bexiga antes do exame. 
Exame Ginecológico Preventivo 
 Exame de citopatologia oncótica 
(exame de papanicolau): 
 1 - Coletar o material para o exame no 
momento do exame especular; 
 2 - Coletar material da ectocérvice e 
endocérvice; 
 3 - Utilizar espátula de ayre e/ou escovinha 
 4 - Aplicar o material na lâmina de vidro e 
fixar com solução de fixação; 
 5 - Identificação da lâmina (iniciais do nome 
e data de nascimento). 
 
 
Colo Uterino - Ectocérvice 
 
 
 Prevenção ginecológica: 
1 - Início nas mulheres que já iniciaram a 
vida sexual aos 20-25 anos de idade (pode 
ser antes); 
2- Mulheres virgens não necessitam 
preventivo ginecológico; 
3 – Os dois primeiros exames devem ser 
anuais e se não apresentar alterações pode 
ser repetido até de 3/3 anos; 
4 – Mulheres histerectomizadas por 
patologia benigna não precisam realizar. 
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Resultado do Exame – Laudo Citológico 
 Avaliação de células atípicas pré- 
malignas ou maligmas: 
- LSIL: Lesão intraepitelial escamosa de 
baixo grau; 
- HSIL: Lesão intraepitelial escamosa de alto 
grau. 
 Alteração do trofismo vaginal; 
 Presença de patógenos ( bactérias, 
fungos e indiretamente vírus); 
 ASCUS (atypical squamous cells of 
undetermined significance). 
Obs: Baixa probabilidade de ser pré-
maligna. 
 ASCH: (Atypicl squamous cells high): 
- Não permitem decartar células atípicas 
malignas de alto grau. 
OBS: Mais suceptíveis de serem pré-
maligna. 
 Outras alterações detectadas: 
- Alterações de trofismo vaginal; 
- DsTs; 
- Inflamações/infecções (bactérias, fungos, 
vírus). 
OBS: Não realizar tratamentos 
desnecessários em pacientes 
assintomáticas e com exame físico normal! 
Colposcopia 
 Colposcopia geralmente acompanha 
o exame de prevenção (papanicolau); 
 Usa-se aparelho chamado 
colposcópio; 
 Serve para observar com detalhe: 
- Vulva; 
- Vagina e colo uterino; 
- Região perineal; 
- Região anal; 
- Peri-anal. 
 Utiliza-se a visão direta, a visão após 
aplicação de ácido acético e depois de 
solução de schiller; 
 Localiza as áreas atípicas e orienta 
as biópsias. 
 
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Diagnóstico 
 
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