Tipos de Imunização e Principais Vacinas

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TIPOS DE IMUNIZAÇÃO 
• PASSIVA 
Inespecífica: Anticorpo materno (IgG via 
placenta, IgA via colostro IgA) 
Específica: Soro, Imunoglobulina hiperimune 
• ATIVA 
Inespecífica ou natural 
exposição ao patógeno leva à doença e à 
imunidade 
Adquirida (vacinas) 
Especificidade e memória 
Anticorpos (produzidos pelos linfócitos B) 
Citocinas (produzidas pelos linfócitos T) 
• SOROCONVERSÃO 
Confirma a imunização ativa (natural ou 
adquirida) através do aparecimento de 
anticorpos específicos no 
soro do paciente 
 
ATENUADA X INATIVADAS 
 
 
 
COMPOSIÇÃO 
 
 
 
 
 
 
 
VIABILIZAÇÃO 
 
VACINAS ÚNICAS 
Antígenos de apenas um patógeno. Ex: BCG 
 
VACINAS COMBINADAS 
Antígenos de 2 ou mais patógenos. Ex: tríplice 
bacteriana (DTP) - difteria, tétano e coqueluche 
 
VACINAS CONJUGADAS 
Antígenos bacterianos são ligados a carreadores 
proteicos. Ex: contra o Haemophilus influenzae 
tipo b 
 
VACINA RECOMBINANTE 
Antígeno (proteína imunogênica) de um 
determinado patógeno obtido por engenharia 
genética (inserção de um gene que induz à 
produção da proteína imunogênica num 
microrganismo) 
Ex: vacina contra a Hepatite B - antígeno de 
superfície do vírus B (AgHBs) produzido por 
engenharia genética através da inserção de um 
plasmídeo viral em levedura 
 
REAÇÕES VACINAIS 
 
• Reação de hipersensibilidade tardia a um 
constituinte da vacina (ex.: nódulo ou hiperemia 
local) 
Não é contraindicação para vacinação 
subsequente 
Reações locais a produtos que contêm 
antibióticos, timerosal (mercúrio) e alumínio são 
comuns 
• Reação anafilática a vacinas – rara - 
1:1.000.000 de doses aplicadas 
Encaminhamento ao alergista/imunologista 
Agente causador precisa ser encontrado para 
diminuir o risco em imunizações futuras 
• Componentes de risco 
Reações alérgicas (IgE-mediadas) - a vacinas ou 
alimentares, devem ser avaliados por 
alergista/imunologista antes da introdução de 
qualquer novo esquema vacinal 
-Gelatina (Estabilizante de imunizantes, Tipo e 
quantidade varia de acordo com o fabricante) 
-Proteína do ovo - necessidade de conduzir 
cuidadosamente a entrevista pré-imunização, 
pois alguns indivíduos alérgicos a esse alimento 
cru, que o toleram quando cozido, nem sempre 
referem essa alergia. Contraindicação depende 
da quantidade de proteína do ovo presente na 
vacina. Menos de 1,2 μg/mL - podem ser 
administradas a alérgicos desde que inicialmente 
sejam aplicados 10% do frasco e, após 30 min, 
os 90% restantes; sempre com suporte médico e 
observação do paciente por meia hora após a 
administração da vacina 
-Leveduras 
-Látex 
 
• Grupos específicos de pacientes, 
particularmente gestantes e imunodeprimidos -> 
não devem receber vacinas vivas atenuadas 
• Não existem evidências de associação de 
vacinas com atopia, autismo e esclerose 
múltipla!! 
 
SOBRE AS PRINCIPAIS VACINAS 
 
TUBERCULOSE – BCG 
Bacilo Calmette-Guérin 
Ao nascer, única, atenuada, intradérmica. 
Previne evitar formas graves de tuberculose. 
Lesão da BCG: Evolução da lesão, cicatriz em 
95% dos vacinados. 
Evento adverso comum: Ulceras, necessário 
acompanhamento médico. 
 
HEPATITE B ISOLADA 
Inativada, recombinante, intramuscular. 
Dose única ao nascer (até 30 dias de vida), 
Acima do 1 ano de vida, três doses. 
Precauções: Não aplicar na vigência de doença 
febril 
Evento adverso comum: Dor, edema, hiperemia 
 
HEPATITE A 
Inativada, única, intramuscular. 
Contraindicações- Reação anafilática ao 
componente da vacina. 
Precaução: Febre, se risco de sangramento, 
Compressas frias aliviam reação no local. 
Eventos adversos: Irritabilidade, dor de cabeça, 
cansaço, dor e vermelhidão no local da aplicação 
 
PENTAVALENTE 
Inativada, combinada (Toxoides inativados 
combinados a bactéria inativada, proteína 
recombinante, polissacarídeo conjugado). 
3 doses aos 2, 4 e 6 meses de idade, disponível 
para crianças até um dia antes de 7 anos. 
Precauções: Febril (aguardar cessar), Risco de 
hemorragias, aplicação SC, com agulha de 
mínima agressão logo após receber fatores de 
coagulação ou plaquetas. 
Eventos adversos comuns: Febre baixa a 
moderada, sonolência, anorexia e choro e 
irritabilidade por até 24h. 
Contraindicação: Maior de 7 anos, reações 
alérgicas graves, reações vacinais graves , 
doentes convulsivos, cardio-respiratórios e 
neurológicos, RN internado ou RN prematuros 
extremo, imunodeprimidos. 
Disponível apenas no SUS 
 
ROTAVÍRUS HUMANO 
Atenuada, única, oral. 
Monovalente ou Pentavalente 
Contraindicações: Menores de 6 sem e maiores 
de 8 meses de vida, imunodeprimidos, reação 
alérgica grave, doenças gastrointestinais. 
 
MENINGOCÓCICA C 
Inativada, conjugada, intramuscular. 
Disponibilização: 3 doses aos 3, 5 e 12 meses. 
Contraindicações: Anafilaxia prévia 
Evento adversos: Leves e moderados nas 
primeiras 72h, reações locais (dor, rubor, edema) 
 
MENINGOCÓCICA QUADRIVALENTE 
Inativada, conjugada, intramuscular, 3 tipos 
Contraindicação: Anafilaxia prévia 
Evento adversos: Leves e moderados nas 
primeiras 72h, reações locais (dor, rubor, edema) 
 
INFLUENZA 
Inativada, única, intramuscular. 
A partir de 6 meses de vida 
Precauções: Febre, alergia ao ovo de galinha, 
Sindrome de Guillain Barré. 
Evento adversos: Dor, vermelhidão e 
endurecimento 
 
FEBRE AMARELA 
Atenuada, única, subcutânea, Até 4 anos. 
Duração da proteção: não há um consenso. 
Evento adverso: Febre,+60 anos, reação alérgica