Mapa Mental - Hipertensão Arterial Sistêmica, CAB e Diretrizes.

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Wathyson Alex de Mendonça Santos 
UFNT – Medicina, 5º Período 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Mundo: acomete ¼ da população adulta, 
sendo a principal causa de morte mundial e a 
causa mais comum de consulta ambulatorial 
Brasil (2013): considerando as medidas de 
PA aferidas e uso de medicamentos, o 
percentual de brasileiros chegou a 32,3% 
• Prevalência entre homens e com o avançar 
da idade (71,7% em indivíduos > 70 anos) 
• 90 a 95% é Hipertensão Primária onde uma 
causa reversível da PA elevada não pode ser 
identificada 
• 5 a 10% é Hipertensão Secundária onde um 
mecanismo mais individual pode ser 
identificado 
• Na maioria dos pacientes é feita uma 
modificação dos comportamentos que são 
fatores de risco para a HAS 
• Coração: adaptações à HAS podem levar 
a um maior risco para DCV 
• Aterosclerose: a HAS é um fator de risco 
pois promove e acelera a formação e 
ruptura das placas 
• Cérebro: a HAS é fator de risco para AVE 
• Rins: são tanto alvos como causa de HAS; 
a hipoperfusão renal causada provoca 
glomeruloesclerose e fibrose. 
• Obesidade: há uma correlação linear entre 
IMC > 30 e PA, com HAS e dislipidemia 
costumando ocorrer juntas. 
• Retinopatia: a HAS acomete a retina por 
alterações micro circulatórias 
Pressões em mmHg 
• PA Normal 
➢ PAS ≤ 120 
➢ PAD ≤ 80 
• Pré-hipertenso 
➢ PAS 121 – 139 
➢ PAD 81 – 89 
• Hipertenso I 
➢ PAS 140 – 159 
➢ PAD 90 – 99 
• Hipertenso II 
➢ PAS 160 – 179 
➢ PAD 100 – 109 
• Hipertenso III 
➢ PAS ≥ 180 
➢ PAD ≥ 110 
Não Medicamentoso 
• Cessar tabagismo, dieta tipo DASH 
(+ fruta, hortaliça, laticínio e – 
gordura, doce e carne vermelha), 
Dieta hipossódica, Controle do peso, 
Realização de atividade física 
Medicamentoso 
• 5 principais classes de anti-
hipertensivos: DIU, BCC, IECA, 
BRA e BB 
• Monoterapia inicial: DIU tiazídico, 
IECA, BRA ou BCC 
• Combinação (controle mais rápido 
da PA) 
➢ 2 Medicamentos: IECA ou BRA + 
DIU 
➢ 3 Medicamentos: IECA ou BRA + 
DIU + BCC 
➢ 4 Medicamentos: IECA ou BRA + 
DIU + BCC + Espironolactona 
 
Definição 
Complicações 
Classificação 
Fisiopatologia Epidemiologia 
Diagnóstico 
• O diagnóstico é feito com a 
persistência da PA elevada em 
pelo menos duas medidas em 
encontros diferentes 
• Padrão ouro para o diagnóstico: 
MAPA e MRPA 
• Avaliação inicial: confirmação 
diagnóstica → suspeita e 
identificação de causa 
secundária → avaliação do 
risco CV → investigação de 
lesão em órgão-alvo 
Tratamento 
Doença crônica não transmissível definida pelos níveis 
pressóricos, onde os benefícios do tratamento superam os 
riscos 
• Condição multifatorial: genética, epigenética, ambiental e 
social, caracterizada pela elevação persistente da pressão 
arterial medida corretamente em pelo menos 2 ocasiões 
• A HAS dobra o risco de DCV, incluindo: DAC, ICC, AVE, 
IRA e doença arterial periférica 
• Genético (influencia em até 50%), Idade 
(enrijecimento das grandes artérias), Sexo 
(jovens: homens > mulheres, quadro 
inverte no passar do tempo), Obesidade, 
Sedentarismo, Etilismo e Etnia (afro tem 
mais cedo e mais grave a doença) 
Fatores de Risco