Sinais e sintomas cardíacos

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DOR CARDÍACA ISQUÊMICA DOR PERICÁRDICA DOR AÓRTICA DOR PSICOGÊNICA PALPITAÇÃO 
Dor do infarto; 
Localização: Precordial ou 
retroesternal; 
Geralmente de forte intensidade, 
surge no precórdio e irradia para 
membro superior esquerdo; 
É decorrente de hipoxia celular 
(ácido lático nas terminações 
nervosas da adventícia das 
artérias e do miocárido gera a 
dor); 
Caráter da dor: constritiva, 
sensação de aperto ou 
compressão. (ESPASMO DA 
MUSCULATURA). Essa 
característica define a “dor 
anginosa”. 
Duração: 
Angina estável: de 2 a 3 min, 
relacionada com esforço físico. 
Angina instável: até 20 min, sem 
relação com esforço físico; 
Infarto: mais de 20 min podendo 
perdurar por várias horas. 
Fatores desencadeantes: esforço 
físico, emoções, taquicardia, frio, 
refeição copiosa, tabagismo, etc. 
Dor de infarto não tem fator de 
alívio 
 
Pericardite; 
Localização: retroesternal 
Atrito pericárdico (fricção 
entre os dois folhetos), som de 
“lixa”, melhor audível em 
apneia. 
Irradiação: pescoço e dorso 
Caráter da dor: constritiva, em 
peso, abafamento ou 
queimação; 
Duração: costuma ser 
contínua – várias horas 
Intensidade: variável 
Fatores desencadeantes: 
respiração, com o decúbito 
dorsal, movimentos na cama, 
com a deglutição e 
movimentação do tronco; 
Fatores de alívio: ao inclinar o 
tórax para a frente ou quando 
adota a posição genupeitoral; 
 
 
 
Dissecção Aguda; 
Localização: retroesternal ou 
face anterior do toráx; 
Dor de forte intensidade; 
geralmente pela separação 
brusca das camadas da 
parede arterial com 
distensão das terminações 
nervosas, estimulando as 
fibras do plexo aórtico 
Irradiação: pescoço, região 
intraescapular e ombros; 
Caráter da dor: inicio súbito 
e lancinante, paciente 
inquieto – comprime o tórax 
contra a cama em busca de 
alívio 
Duração: de minutos a horas; 
Fatores desencadeantes: 
aumento pressórico ou 
condições associadas à 
taquicardia; 
Fatores de alívio: às vezes 
controle pressórico e 
analgesia; 
Sintomas associados: 
sudorese fria, náuseas, 
vômitos, palpitações e 
cefaleia 
 
 
Astenia Neurocirculatória; 
Localização: região mamilar 
ao nível do “ictus cordis”; 
Geralmente de intensidade 
váriavel, associada a 
transtornos do humor; 
Irradiação: ausente; 
Caráter da dor: de difícil 
caracterização. Acompanhada 
de hipersensibilidade da 
região; 
Duração: minutos, horas ou 
semanas; 
Fatores desencadeantes: 
contrariedades ou emoções 
desagradáveis; 
Fatores de alívio: exercício 
físico, analgésicos, ansiolíticos, 
antidepressivos e placebos; 
Sintomas associados: 
palpitações, dispneia, 
dormências, astenia, 
instabilidade emocional, 
depressão crise de pânico; 
 
Definição: percepção incomoda 
dos batimentos, pode ser 
referida como taquicardia, 
coração batendo forte, 
batedeira, coração acelerado, 
tremor no coração (associado a 
arritmia); 
Característica: 
- Ocasionais: extra sístole; 
- Episódicas ou paroxísticas 
(começo e fim definidos): 
taquiarritmias; 
- Permanentes (sem pausa): FA 
permanente, extra-sistolia; 
Fatores desencadeantes: café, 
chá, refrigerantes tipo “cola”, 
tabaco, bebidas alcoólicas, 
medicamentos e drogas ilícitas, 
exercícios físicos e emoções. 
 
 
 
 
 
 
 
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DISPINÉIA CARDÍACA TOSSE E EXPECTORAÇÃO SÍNCOPE E LIPOTÍMIA CIANOSE EDEMA CARDÍACO 
Sensação de “falta de ar” 
Referida como: cansaço, canseira, falta 
de ar, folego curto, fadiga ou respiração 
difícil. 
Observada pelo médico como 
aprofundamento ou aceleração das 
incursões respiratórias e utilização da 
musculatura acessória (escalenos e 
esternocleidomastóideo); 
Indica a congestão pulmonar 
decorrente de INSUFICIÊNCIA 
VENTRICULAR ESQUERDA; 
Tipos: 
- De esforço: grandes, médios, pequenos 
esforços e de repouso. 
- De decúbito DEITA E SENTE FALTA 
DE AR – LEVANTA MELHORA 
(ortopnéia) 
- Dispneia paroxística 
- Dispneia paroxística noturna 
- Edema agudo de pulmão 
RELACIONADO A DISPNEIA 
PULMONAR 
- Dispneia periódica ou de Cheyne--
Stokes: hiper-responsividade dos 
quimio-receptores cerebrais ao CO2 
(afecções cardiovasculares e quadros 
neurológicos) FASES DE APNEIA E 
FASES DE VENTILAÇÃO 
 
 
Muito frequentemente 
associado a dispneia; 
Segue os mecanismos de 
congestão pulmonar; 
Pode ser desde seca até 
hemoptise, passando por 
espumoso, rosado a escarros 
hemoptoicos (tosse somente 
de sangue) 
 
MECANISMO DE 
CONGESTÃO PULMONAR: 
Drenagem do pulmão 
deficitária por obstavulo ou 
disfunção do lado 
ESQUERDO do coração → 
acúmulo de liquído → 
aumento da pressão → 
liquído sai do vaso, podendo 
ir para o alvéolo → EDEMA 
AGUDO PULMONAR 
Líquido no pulmão → 
ausculta de ESTERTOR 
(bolhas) → liquído já caiu 
fora das vias e está em todo 
mecanismo respiratório → 
PNEUMOTORÁX 
Paciente com queixas de 
resistência a esforço físico 
→ cardiopatas → 
DISFUNÇÃO VENTRICULAR 
ESQUERDA OU DIREITA 
 
Síncope: perda súbita da 
consciência com perda de 
tônus muscular e 
desfalecimento decorrente de 
baixa perfusão cerebral 
(parecido com desmaio) 
Lipotímia: sensação de 
desfalecimento com redução 
do tônus muscular sem perda 
da consciência decorrente de 
baixo fluxo cerebral (não há 
perca de consciência – 
paciente fica em decúbito 
dorsal e tem melhora) 
 
Melhora rápida em decúbito 
dorsal com elevação de MMII; 
Muitas vezes são precedidos 
sensação de fraqueza, tontura, 
sudorese, palidez; 
 
Causas Cardíacas: arritimias, 
diminuição do débito cardíaco 
diminuição do retorno venoso; 
diminuição do volume 
sanguíneo; 
Causas Extra-cardíacas: 
metabólicas, hipotensão 
postural, hipoglicemia, 
neurogênicas, síndrome do 
seio carotídeo. 
 
Coloração azulada da 
pele e das mucosas; 
Aumento da 
hemoglobina no sangue 
capilar (acima de 
5g/dl); 
Dor do tipo central, 
visível em lábios, ponta 
do nariz, região malar, 
lóbulos das orelhas, 
língua, palato, 
extremidade das mãos e 
dos pés; 
Aparece ou piora no 
esforço físico; 
Melhora com 
oxigenioterapia ou 
melhora da condição 
cardíaca. 
Acometimento do 
VENTRÍCULO DIREITO; 
Inicia nos MMII no decorrer 
do dia, sendo aliviado por 
repouso noturno; 
Acompanhado de outros 
sintomas de insuficiência 
ventricular direita: 
turgência jugular; 
hepatomegalia; refluxo 
hepato-jugular; dispnéia 
ao esforço; 
Evolução: pode ter caráter 
ascendente e se tornar 
generalizado – anasarca 
(pensar em outras 
disfunções associadas); 
Pode haver derrame 
pleural; 
Lesão da tricúspide e 
pericardite constritiva: 
ascite predomina sobre o 
edema 
Causas: determinado pelo 
aumento da pressão 
hidrostática dos capilares e 
ativação do SRAA. 
 
Por @anaalpsfranco