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AVC (ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL) Checklist - OSCE AVC (ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL) Caso clínico: José, 67 anos de idade, chega ao PS onde você está de plantão, relatando que há aproxi- madamente 3h apresentou de forma súbita após o almoço perda de força motora em braço direito, dificuldade significativa de fala e desvio de rima labial. Quadro persiste desde então. Tarefa 1: Anamnese direcionada – (tempo sugerido: 3 minutos) Tarefa 2: Realize o exame físico – (tempo sugerido: 3 minutos) Tarefa 3: Qual a hipótese diagnóstica? – (tempo sugerido: 1 minuto) Tarefa 4: Exames e condutas iniciais – (tempo sugerido: 2 minutos) Tarefa 5: Condutas subsequentes – (tempo sugerido: 2 minutos) Tarefa 6: Passado a fase aguda, condutas – (tempo sugerido: 3 minutos) Tarefa 7: Condutas na alta hospitalar – (tempo sugerido: 3 minutos) 07 Checklist - OSCE AVC (ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL) 01. Apresentou-se ao paciente e qualificou-se como médico? 02. Questionou o uso de medicamentos diariamente? Uso de anticoagulantes? 03. Questionou histórico de doenças neurológicas? 04. Perguntou sobre início dos sintomas, alterações ocorridas e duração? 05. Perguntou se teve TCE prévio? 06. Questionou sobre doenças cardíacas? 07. Perguntou sobre doenças crônicas como HAS, DM? 08. Questionou sobre uso de tabaco e outras drogas? Tarefa 1 (Tempo Sugerido: 3 minutos) Adequado Inadequado Ausente 08 Checklist - OSCE AVC (ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL) 09. Solicitou consentimento para realizar exame físico? 10. Higienizou as mãos? 11. Verificou estado geral e sinais vitais? 12. Realizou exame neurológico? 13. Avaliou sistema cardiovascular? Tarefa 2 (Tempo Sugerido: 3 minutos) Adequado Inadequado Ausente 14. Fez diagnostico de AVE? Tarefa 3 (Tempo Sugerido: 1 minuto) Adequado Inadequado Ausente 09 Checklist - OSCE AVC (ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL) 15. Solicitou TC de crânio? 16. Prescreveu Monitorização cardíaca, oximetria de pulso, e acessos venosos? 17. Solicitou glicemia capilar? Tarefa 4 (Tempo Sugerido: 2 minutos) Adequado Inadequado Ausente 18. Fez diagnóstico de AVE isquêmico? 19. Iniciou trombólise endovenosa com Alteplase? 20. Solicitou angioTC de vasos cervicais e intracranianos? 21. Solicitou trombectomia mecânica ? Tarefa 5 (Tempo Sugerido: 2 minutos) Adequado Inadequado Ausente 10 Checklist - OSCE AVC (ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL) 22. Solicitou repetição de neuroimagem em 24h? 23. Solicitou Hemograma, função renal, função hepática, eletrólitos, sorologias para HIV e Sífilis? 24. Solicitou Ecocardiograma? 25. Solicitou Holter? 26. Solicitou avaliação da Fisioterapia? 27. Solicitou avaliação da Fonoaudiologia? Tarefa 6 (Tempo Sugerido: 3 minutos) Adequado Inadequado Ausente 28. Prescreveu Anticoagulação? 29. Prescreveu estatina? 30. Ajustou anti hipertensivos? 31. Orientou mudança de estilo de vida e cessação do tabagismo? Tarefa 7 (Tempo Sugerido: 3 minutos) Adequado Inadequado Ausente 11