Diarreia e Desidratação - Mapa-mental 01

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Disenteria
Diarreia ≥3 evacuações amolecidas ou 
líquidas em 24h
RN ou lactentes jovens podem apresentar esse 
padrão e não ser considerado diarreia aguda
Diarreia com 
sangue e/ou 
leucócitos
Tem acontecido uma ↓
gradativa da mortalidade
Devido à melhora da quali-
dade de vida e introdução 
da vacina para rotavírus
• ↓ Da absorção de carboidratos, especialmente a 
lactose
• Mais em quadros virais. EX: rotavírus
• Fezes líquidas e volumosas, explosivas, ph ácido, 
distensão abdominal, vômitos frequentes e 
precoces
Secretor
Osmótico
Perda de grande volume de água e eletrólitos por 
ação de enterotoxinas que estimulam os 
mediadores de secreção
Fezes líquidas em grande volume, com alto 
potencial de causar desidratação
EX: vibrio cholerae e ETEC
• Invasão da mucosa pelo patógeno, causando 
resposta inflamatória
• Febre, mal-estar, vômitos, dor abdominal tipo 
cólica e diarreia disentérica
• EX: shigella, salmonella e EIEC
Inflamatório
Aumento da 
motilidade
Aumento da peristalse com ↓ do tempo de 
trânsito intestinal
Fezes de aspecto normal em maior frequência
EX: SII, bisacodil e hipertireoidismo
Aguda <14 dias em geral, é infecciosa
Persistente ≥14 dias etiologia presumível infecciosa
Crônica ≥14 dias etiologia presumível não infecciosa 
Vírus
Rotavírus
Norovírus
Mais comum, principalmente
entre 6-24 meses
Acomete todas as faixas etárias
Surtos epidêmicos transmitido por água ou alimento
Bactérias
E. coli
Diarreia do viajante e do 
lactente
Mecanismo secretor
Enterotoxigênica
Enteroinvasiva• >2 anos e adultos
• Diarreia invasiva → disenteria
Enteropatogênica
a)Lesão das microvilosidades
b)Diarreia com muco e sem 
sangue
c)Causa importante de diarreia 
persistente
Entero-hemorrágica
1)Gado é o principal reservatório
2)Causa lesão vilositária pela 
shiga 1 e 2 → pode complicar 
com SHU
3)Cursa com enterocolite e 
colite hemorrágica
Shigella
Toxina shiga +
invasão de mucosa
Pode complicar 
com SHU
Pode ter sintomas extraintestinais neurológicos
Salmonella
• Acomete lactentes, idosos e 
imunocomprometidos
• Há invasão da mucosa e infecção 
sistêmica
Campylobacter jejuni
• Contaminação através de aves 
domésticas
• Pode complicar com Guillain-
Barré
Clostridium difficileCausador da colite pseudomembranosa
Associada ao uso prévio de antibiótico
de largo espectro
Causa importante de 
diarreia nasocomial
Vibrio cholerae
a)Diarreia secretora
b)Importante causa de diarreia persistente
c)Vômitos e diarreia líquida semelhante à 
água de arroz
Giardia lamblia
Entamoeba histolytica
• Diarreia intercalada com 
períodos de constipação
• Geralmente é um quadro 
de diarreia persistente
90% assintomático
Protozoários