Apostila Digital - Assistência ao RN

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ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO 
RECÉM-NASCIDO (RN) 
 
 
 
 
O RN pode ser classificado de três formas: 
 
De acordo com a Idade Gestacional (IG) o RN pode ser classificado 
como: 
 
 
 
RN prematuro
idade gestacional 
< 37 semanas 
RN a termo
idade gestacional 
entre 37 e 41 semanas 
e 6 dias
RN Pós-termo ou 
pós-maduro
idade gestacional 
≥ que 42 semanas 
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De acordo com o peso, será classificado como: 
 
De acordo com o Ministério da Saúde, o RN será considerado de alto 
risco quando ao nascer tiver peso < 2.000g ou > 4.000g (BRASIL, 2011). 
Relacionando a Idade Gestacional (IG) com o peso, o RN será 
classificado como: 
 
RN de baixo peso
Peso ao nascimento 
< 2.500g
RN de extremo baixo 
peso
Peso ao nascimento 
< 1.000g
RN de muito baixo peso
Peso ao nascimento 
< 1.500g
RN de peso 
moderadamente baixo ao 
nascimento
Peso ao nascimento 
entre 1.501 a 2.500g
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1. VUNESP / Prefeitura de Suzano-SP /2019 / Técnico de 
Enfermagem - Um dos objetivos da visita domiciliar ao recém-
nascido na primeira semana de vida é a avaliação dos fatores de risco para o bebê. 
Um dos critérios para essa classificação é o baixo peso ao nascer, considerado 
quando o recém-nascido tem: 
 
A) menos que 3.500 gramas. 
B) entre 3.499 e 3.001 gramas. 
C) entre 3.000 e 2.801 gramas. 
D) entre 2.800 a 2.501 gramas. 
E) menos que 2.500 gramas. 
 
CUIDADOS AO RN NA HORA DO NASCIMENTO 
 
PREPARO PARA ATENDER O RN NA SALA DE PARTO 
 
 
Na anamnese materna, são avaliadas as condições perinatais que 
estão associadas ao maior risco de necessidade de reanimação (BRASIL, 
2011). 
Todo material necessário para uma possível reanimação deve ser 
preparado, testado e estar disponível, em local de fácil acesso, antes do 
Realização de anamnese materna
Disponibilidade do material para atendimento
Presença de equipe treinada em reanimação 
neonatal
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nascimento (Ex: materiais de manutenção da temperatura, aspiração de 
vias aéreas, ventilação e administração de medicações) (BRASIL, 2011). 
Considerando a rapidez com que as manobras de reanimação 
neonatal devem ser iniciadas, é fundamental que pelo menos um 
profissional capaz de iniciar de forma adequada a reanimação esteja 
presente na sala durante todo o parto (BRASIL, 2011). 
Entretanto, ressalta-se que a recomendação das Diretrizes 
Nacionais de Assistência ao Parto Normal é de que todos os profissionais 
que prestam cuidados diretos no nascimento devem ser treinados em 
reanimação neonatal de acordo com diretrizes reconhecidas de 
reanimação neonatal. Os estabelecimentos de saúde que possuem 
profissional de enfermagem habilitado em reanimação neonatal no 
momento do parto, deverá possuir em sua equipe de retaguarda, durante 
24 horas, pelo menos um médico que tenha realizado treinamento 
teórico-prático em reanimação neonatal (BRASIL, 2017). 
 
AVALIAÇÃO DA VITALIDADE AO NASCER 
 
Logo após o nascimento, é necessário avaliar a necessidade de 
reanimação. Para a avaliação é necessário checar quatro situações que 
estão relacionadas à vitalidade do RN. Neste caso são feitas as seguintes 
perguntas (BRASIL, 2011): 
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O RN que recebe “sim” como resposta para todas as perguntas, é 
considerado RN com boa vitalidade, portanto não necessita de manobras 
de reanimação neonatal (BRASIL, 2011). 
 
2. Universidade Federal do Rio de Janeiro (UNIRIO) - Enfermeiro - 
CESGRANRIO (2016) - Imediatamente após o nascimento, a 
necessidade de reanimação neonatal deve ser avaliada, considerando as 
seguintes perguntas norteadoras: 
 
A) Gestação a termo?; Respirando ou Chorando?; Tônus em flexão? 
B) Gestação a termo?; Respirando ou Chorando?; Apgar > 7? 
C) Gestação a termo?; Apgar < 7?; Tônus em flexão? 
D) Gestação a termo?; Apgar < 5?; Tônus em extensão? 
E) Gestação a termo?; Presença de mecônio?; Respirando ou Chorando? 
 
Se houver mecônio significativo e o recém-nascido não 
apresentar respiração, frequência cardíaca e tônus normais o mesmo 
deve ser assistido segundo diretrizes reconhecidas de reanimação 
neonatal, incluindo realização precoce de laringoscopia e sucção sob 
visão direta (BRASIL, 2017). 
Se houver mecônio significativo e a criança estiver saudável, a 
mesma deverá ser observada em uma unidade com acesso imediato a um 
Gestação a termo?
Ausência de mecônio?
Respirando ou chorando?
Tônus muscular bom?
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neonatologista. Essas observações devem ser realizadas com 1 e 2 horas 
de vida e depois de 2 em 2 horas por 12 horas. Se não houver mecônio 
significativo, observar o recém-nascido com 1 e 2 horas de vida em todos 
os locais de parto (BRASIL, 2017). 
 
Se qualquer um dos seguintes sinais forem observados, com 
qualquer grau de mecônio, o recém-nascido deve ser avaliado por um 
neonatologista/pediatra (o recém-nascido e a mãe devem ser 
transferidos se não estiverem em uma maternidade) (BRASIL, 2017): 
- Frequência respiratória > 60 irpm; 
- Presença de gemidos; 
- Frequência cardíaca < 100 bpm ou > 160 bpm; 
- Enchimento capilar > 3 segundos; 
- Temperatura corporal ≥ 38°C ou 37,5°C em 2 ocasiões com 30 
minutos de intervalo; 
- Saturação de oxigênio < 95% (a medida da saturação de oxigênio 
é opcional após mecônio não significativo); 
- Presença de cianose central confirmada pela Oximetria de pulso 
se disponível. 
 
Se, ao nascimento, verifica-se que o RN é a termo, está respirando 
ou chorando e com tônus muscular em flexão, sem a presença de líquido 
amniótico meconial, a criança apresenta boa vitalidade e não necessita 
de qualquer manobra de reanimação (BRASIL, 2017). 
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Ao nascer, o RN deve ter respiração regular e suficiente para 
manter a FC acima de 100bpm. A FC é o principal determinante da 
decisão de indicar as diversas manobras de reanimação (BRASIL, 2011). 
A frequência cardíaca do RN varia, em média, de 120 a 140bpm. 
RN em repouso com frequência cardíaca acima de 160bpm (taquicardia) 
devem ser mais bem avaliados (BRASIL, 2011). 
 
 
 
 
 
Necessidade de 
reanimação e a 
avaliação de sua 
eficácia
Respiração
Frequência cardíaca 
(FC)
dependem da 
avaliação simultânea 
de
Métodos para 
avaliar a FC do RN
ausculta do 
precórdio com 
estetoscópio
palpação do 
pulso na base do 
cordão umbilical
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3. FGV / TJ-PI / 2015 / Enfermeiro - Um recém-nascido (RN) 
apresentou frequência cardíaca de 140 bpm e frequência 
respiratória de 45 mrm. Com base nos parâmetros estabelecidos para a idade, é 
correto afirmar que esse RN está: 
 A) taquicárdico e taquipneico. 
 B)normocárdico e bradpneico. 
 C) bradicárdico e taquipneico. 
 D) taquicárdico e bradpneico. 
 E) normocárdico e normopneico. 
 
CUIDADOS IMEDIATOS AO RN 
 
 
Cuidados 
Imediatos ao 
RN
São cuidados 
realizados ainda 
na sala de parto 
ou até 2h após o 
parto
Visa dar condições 
satisfatórias ao RN 
para adaptação à 
vida extrauterina. 
Manutenção da temperatura corporal entre 36,5℃ e 37,5℃
• A temperatura ambiente na sala de parto deve ser, no mínimo, de 23℃ a 26℃
para que se mantenha com maior facilidade a temperatura corpórea normal do 
RN (SBP, 2016)
Avaliação da Vitalidade ao nascer
Secagem e aquecimento do RN
Manter a permeabilidade das vias aéreas
Posicionamento do RN no abdome materno
• posicionar o RN sobre o abdome da mãe ou ao nível da placenta por, no mínimo, 
um minuto, até o cordão umbilical parar de pulsar (aproximadamente 3 minutos 
após o nascimento), para só então realizar-se o clampeamento (BRASIL, 2011). 
secar o corpo e o segmento cefálico com compressas aquecidas Cobrir a criança 
com um campo ou toalha morna para mantê-la aquecida enquanto mantém o 
contato pele-a-pele (BRASIL, 2017).
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Cuidar para manter as vias aéreas pérvias, sem flexão ou 
hiperextensão do pescoço, verificando se não há excesso de secreções 
na boca e nariz (SBP, 2016). 
Na sala de parto, enquanto o RN está junto à mãe, prover calor, 
manter as vias aéreas pérvias e avaliar a sua vitalidade de maneira 
continuada (SBP, 2016). 
 
ÍNDICE DE APGAR 
O método mais utilizado para avaliar a adaptação imediata do 
recém-nascido à vida extrauterina é o sistema de pontuação Apgar, que 
é baseado na (HOCKENBERRY; WILSON, 2014): 
 
 
O índice de Apgar deve ser aplicado nos 1º e 5º minutos de vida, 
rotineiramente (BRASIL, 2017). Na escala, a cada item atribui-se um 
escore de 0, 1 ou 2. 
 
 
frequência 
cardíaca
esforço 
respiratório
tônus 
muscular
reflexo de 
irritabilidade 
e na cor
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ATENÇÃO: O boletim de Apgar não deve ser utilizado para 
determinar o início da reanimação neonatal nem as manobras a serem 
instituídas no decorrer do procedimento (BRASIL, 2011). No entanto, sua 
aplicação permite avaliar a resposta do paciente às manobras realizadas 
e a sua eficácia (SBP, 2016). 
Sofrimento 
grave
0 a 3 
pontos
Sofrimento 
moderado 
4 a 6 
pontos
Ausência de 
dificuldade na 
adaptação à vida 
extrauterina
7 a 10 
pontos
210SINAL
Escore de 
Apgar 
Ampliado
ÍNDICE DE 
APGAR
Frequência
Cardíaca
Ausente <100 bpm >100 bpm
Esforço
Respiratório
Ausente Irregular Regular
Tônus 
Muscular
Flacidez total
Alguma 
flexão 
extremidades
Boa 
movimentação
Irritabilidade 
Reflexa
Ausente
Alguma 
reação
Espirros
Cor
Cianose/Palidez 
cutânea
Corpo róseo/ 
extremidades 
cianóticas
Corpo e 
extremidades 
róseos
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Se o Apgar é <7 no 5º minuto, recomenda-se realizá-lo a cada cinco 
minutos, até 20 minutos de vida (SBP, 2016). 
 
4. AOCP / EBSERH/HULW-UFPB / 2014 / Enfermeiro Obstetra - Se o 
escore do Boletim de Apgar de um Recém-Nato no 5° minuto é igual 
a 06, recomenda-se a sua aplicação 
A) a cada minuto, até 30 minutos de vida. 
B) a cada cinco minutos, até 20 minutos de vida. 
C) a cada 20 minutos, até 24 horas de vida. 
D) a cada 15 minutos, até 12 horas de vida. 
E) a cada 30 minutos, até 120 minutos de vida. 
 
5. Prefeitura Municipal de Cabo de Santo Agostinho - Enfermeiro 
Diarista e Plantonista - IBFC (2019) - A escala de escore de APGAR varia de 0 a 
10, sendo que ela é de extrema importância para o recém nascido ser avaliado 
no primeiro e no quinto minuto após o nascimento. Esta escala avalia cinco 
parâmetros para sua pontuação. Assinale a alternativa que apresenta um 
parâmetro incorreto da escala de escore de APGAR. 
A) Frequência Cardíaca 
B) Esforço Respirtatório 
C) Dor 
D) Irritabilidade reflexa 
 
6. Marinha do Brasil / Aeronáutica / 2015 / Enfermeiro - “Avaliar no 
1º e 5º minutos de vida, para obter informações sobre a adaptação 
do bebê à vida extrauterina”. 
O texto acima refere-se à(ao) 
 A) método Canguru 
 B) New Ballard Score. 
 C) método de Capurro. 
 D) avaliação do índice de Apgar. 
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7. Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH) - 
Enfermeiro - Terapia Intensiva - IBFC (2016) - Considerando a 
assistência de enfermagem ao recém-nascido na sala de parto, assinale a 
alternativa correta. 
A) A pontuação do escore de Apgar varia de 0 a 5, considerando que a nota 5 indica 
melhor sucesso neonatal 
B) O escore de Apgar tem a finalidade de avaliar a vitalidade neonatal 
C) O escore de Apgar deve ser realizado obrigatoriamente antes de iniciada a 
reanimação cardiopulmonar (RCP), pois é um parâmetro para determinar a 
necessidade de RCP 
D) O escore de Apagar avalia três sinais: frequência cardíaca, esforço respiratório e 
cor 
E) O escore de Apgar deve ser realizado no terceiro e décimo minutos de vida 
 
8. Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH) - 
Enfermeiro Obstetra - IBFC (2016) - Considerando o atendimento 
ao recém-nascido na sala de parto, leia as frases abaixo e a seguir assinale a 
alternativa correta. 
 
I. O escore de Apgar deve ser realizado no primeiro e quinto minuto de vida para 
avaliar a vitalidade neonatal. 
II. O escore de Apgar é considerado o melhor parâmetro para determinar a 
necessidade de reanimação neonatal. 
III. O escore de Apgar avalia os sinais de frequência cardíaca, esforço respiratório, 
tônus muscular, irritabilidade reflexa e cor. 
IV. O escore de Apgar é realizado, imediatamente, após o nascimento, antes mesmo 
de iniciar a reanimação cardiopulmonar, nos momentos 0, 8 e 12 minutos de vida. 
 
A) As frases I e III estão corretas 
B) As frases I, II e III estão corretas 
C) As frases II, III e IV estão corretas 
D) Apenas a frase I está correta 
E) Apenas a frase IV está correta 
 
 
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9. Universidade Federal do Rio de Janeiro (UNIRIO) - Técnico de 
enfermagem - CESGRANRIO (2016) - O Índice de Apgar é um método 
de avaliação do neonato realizado, imediatamente após o nascimento. 
Qual sinal NÃO integra o Índice de Apgar? 
 
A) Esforços respiratórios 
B) Frequência cardíaca 
C) Temperatura da pele 
D) Tônus muscular 
E) Irritabilidade reflexa 
 
10. VUNESP / Prefeitura de Alumínio/SP/ 2016 / Enfermeiro - O 
Boletim de Apgar, utilizado para descrever a condição de 
nascimento e a recuperação do RN quando reanimado, utiliza, além da frequência 
cardíaca e da respiração. 
 
A) o tônus muscular, o estímulo nasal (reflexos) e a cor. 
B) a temperatura corporal, a cor e o choro. 
C) o estímulo nasal (reflexos), o tônus muscular e a presença de diurese. 
D) a cor, a temperatura corporal e o estímulo nasal (reflexos). 
E) o choro, a presença de diurese e a cor. 
 
11. FCC / TRT 6º Região /2012 / Todos os Cargos de Nível Superior 
- Na escala de Apgar, quando o recém-nascido apresenta frequência 
cardíaca acima de 100, atribui-se a pontuação 
 
 A) 0 (zero). 
 B) 2 (dois). 
 C) 1,5 (um vírgula cinco). 
 D) 1 (um). 
 E) 3 (três). 
 
 
 
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12. Marinha do Brasil / 2017 / Enfermeiro - A escala deApgar é 
utilizada para a avaliação do bebê imediatamente após o parto. 
Quais os sinais observados no primeiro e no quinto minuto após a completa 
expulsão do bebê? 
 
 A) Frequência cardíaca e respiratória, pressão arterial, temperatura e irritabilidade 
reflexa. 
 B) Frequência cardíaca, esforço respiratório, tônus muscular, irritabilidade reflexa 
e cor. 
 C) Frequência respiratória, esforço respiratório, pressão arterial, temperatura e 
cor. 
 D) Frequência cardíaca, pressão arterial, temperatura, irritabilidade reflexa e cor. 
 E) Frequência cardíaca, pressão arterial, temperatura, tônus muscular e 
irritabilidade reflexa. 
 
13. COREMU / Residência Multiprofissional de Enfermagem - UFPR / 
2016 / Enfermeiro - O escore de Apgar é utilizado na avaliação do 
recém-nascido. Em relação a esse indicador, identifique as seguintes afirmativas 
como verdadeiras (V) ou falsas (F): 
 
( ) Avalia seis sinais clínicos do recém-nascido. 
( ) Deve ser aplicado no primeiro e quinto minutos de vida após o nascimento. 
( ) Para cada sinal clínico, atribui-se uma pontuação de zero a dois. 
( ) Norteia a necessidade de reanimação de criança asfixiada Assinale a alternativa 
que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. 
 
 A) V – V – F – F. 
 B) F – V – V – V. 
 C) V – F – F – V. 
 D) F – V – V – F. 
 E) V – V – F – V. 
 
 
 
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LAQUEADURA DO CORDÃO UMBILICAL 
 
Realizar o clampeamento do cordão umbilical 
entre 1 a 5 minutos ou de forma fisiológica 
quando cessar a pulsação, exceto se houver 
alguma contraindicação em relação ao cordão 
ou necessidade de reanimação neonatal 
(BRASIL, 2017). 
Verificar a presença de duas artérias e de 
uma veia umbilical, pois a existência de artéria umbilical única pode 
associar-se a anomalias congênitas (BRASIL, 2011). 
 
No RN ≥34 semanas com respiração adequada e tônus muscular em 
flexão ao nascimento, clampear o cordão umbilical 1-3 minutos depois 
da sua extração completa da cavidade uterina (SBP, 2016). 
 
14. Tribunal de Justiça do Estado de Santa Catarina (TJ-SC) - 
Enfermeiro - FGV (2018) - Um dos procedimentos necessários após 
o nascimento é a clampagem do cordão umbilical, que deve ser realizada: 
 
A) logo após sua secção; 
B) após a etapa de dequitação; 
C) somente em uma unidade hospitalar; 
D) após a exteriorização da placenta; 
E) assim que cessarem suas pulsações. 
 
 
Figura 1Fonte: Google 
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15. MAIS / Pref. Santana de Parnaíba-SP / 2012 / Enfermeiro - O 
coto umbilical é constituído por 
 
 A) 2 artérias, 2 veias. 
 B) 1 artéria, 1 veia. 
 C) 2 artérias, 1 veia. 
 D) 1 artéria, 2 veias. 
 
 
 
A amamentação na primeira hora pós-parto assegura que o RN 
receba o colostro, rico em fatores protetores. O contato pele-a-pele 
entre mãe e bebê ao nascimento favorece o início precoce da 
amamentação e aumenta a chance de o aleitamento materno exclusivo 
ser bem-sucedido nos primeiros meses de vida (SBP, 2016). 
 
 
Estimular o início precoce 
do aleitamento materno, 
idealmente na primeira 
hora de vida. 
Evitar a separação mãe-filho na 
primeira hora após o nascimento para 
procedimentos de rotina tais como, 
pesar, medir e dar banho, a não ser que 
os procedimentos sejam solicitados pela 
mulher ou sejam realmente necessários 
para os
cuidados imediatos do recém-nascido.
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PREVENÇÃO DA OFTALMIA GONOCÓCICA PELO MÉTODO DE CREDÉ 
A profilaxia deve ser realizada na primeira hora após o nascimento, tanto 
no parto vaginal quanto cesáreo. 
Recomenda-se a prevenção da 
oftalmia gonocócica com a utilização 
da pomada de eritromicina a 0,5% 
e, como alternativa, tetraciclina a 
1% para realização da profilaxia da 
oftalmia neonatal. 
 
ATENÇÃO: Embora a maioria das Bancas ainda considerem como a 
recomendação principal para prevenção da oftalmia gonocócica, de 
acordo com as recomendações mais atuais, a utilização de nitrato de 
prata a 1% deve ser reservada apenas em caso de não se dispor de 
eritromicina ou tetraciclina (BRASIL, 2017). 
 
16. Prefeitura Municipal do Rio de Janeiro - Auxiliar de 
Enfermagem - Prefeitura do Rio de Janeiro - RJ (2019) - A oftalmia 
gonocócica no recém-nascido é prevenida pelo método de credeização, através 
da instilação no canto interno de cada olho de duas gotas da seguinte substância: 
 
A) álcool polivinílico 
B) glicero 
C) cloridrato de epinastina 
D) nitrato de prata a 1% 
 
 
 
Figura 2Fonte: Google 
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17. Prefeitura Municipal de Sertãozinho - Técnico de enfermagem 
- VUNESP (2018) - A prevenção da oftalmia gonocócica pelo método 
de Credé é um cuidado de rotina após a estabilização clínica do RN na sala de 
parto. Para tal, ao auxiliar a equipe, o técnico de enfermagem deve ter à mão 
 
A) solução de nitrato de prata a 1%, para a instilação ocular. 
B) gaze embebida em soro fisiológico 0,9%, para limpeza do vernix caseoso presente 
na região ocular. 
C) uma ampola de vitamina K, para instilação ocular. 
D) solução argirol 10%, para a instilação ocular. 
E) solução de ringer lactato, para higienização dos olhos e retirada do vérnix caseoso, 
antes da instilação. 
 
AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA 
 
 
 
Realizar exame físico inicial para detectar qualquer anormalidade 
física maior e para identificar problemas que possam requerer 
transferência (BRASIL, 2017). 
 
 
Exame físico 
simplificado
incluindo peso, 
comprimento e os 
perímetros cefálico, 
torácico e abdominal.
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PREVENÇÃO DO SANGRAMENTO POR DEFICIÊNCIA DE VITAMINA K 
 
Todos os recém-nascidos devem receber vitamina K para a 
profilaxia da doença hemorrágica (BRASIL, 2017). 
 
Se os pais recusarem a administração intramuscular, deve ser 
oferecida a administração oral da vitamina K e eles devem ser advertidos 
que este método deve seguir as recomendações do fabricante e exige 
múltiplas doses (BRASIL, 2017). 
A dose oral e ́ de 2 mg ao nascimento ou logo apo ́s, seguida por uma 
dose de 2 mg entre o 4º e o 7º dia (BRASIL, 2017). 
 
18. Universidade Federal do Rio de Janeiro (UNIRIO) - Enfermeiro - 
CESGRANRIO (2019) - A prevenção do sangramento por deficiência de vitamina K 
no recém-nascido é realizada com administração de vitamina K1 na dose de 
 
A) 0,1 mg, preferencialmente por via intradérmica 
B) 1mg, preferencialmente no músculo vasto lateral 
C) 10 mg, preferencialmente por via intradérmica 
D) 15 mg, preferencialmente no músculo glúteo máximo 
E) 5mg, preferencialmente por via subcutânea 
 
Administrar 1mg de vitamina K por via intramuscular ou 
subcutânea ao nascimento (BRASIL, 2011). 
Deve ser administrada por via intramuscular, na dose única
de 1 mg, pois este método apresenta a melhor relação de 
custo-efetividade (BRASIL, 2017).
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19. Prefeitura Municipal de Parnamirim - Técnico de enfermagem - 
COMPERVE (2019) - A doença hemorrágica do recém-nascido caracteriza-se por 
hemorragias causadas pela deficiência dos fatores de coagulação. Para fazer a 
profilaxia da doença hemorrágica no recém-nascido a termo, na sala de parto, 
deve-se administrar vitamina K por via intramuscular, pois esse métodoapresenta 
a melhor relação de custo-efetividade, na dose única de 
 
A) 0,5 mg. 
B) 0,25 mg. 
C) 1,0 mg. 
D) 0,3 mg. 
 
20. Universidade Federal Fluminense (UFF) - Técnico de 
enfermagem - COSEAC (2019) - Todos os recém-nascidos devem 
receber vitamina K, que deve ser administrada: 
 
A) para a profilaxia da oftalmia neonatal. 
B) somente após avaliar as condições do recém-nascido, especificamente a 
respiração, frequência cardíaca e tônus. 
C) no cordão umbilical entre 1 a 5 minutos antes de ser realizado seu clampeamento. 
D) instilando uma gota no canto interno de cada olho. 
E) por via intramuscular, na região vasto-lateral da coxa, ou gotas por via oral. 
 
21. Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia do Espírito 
Santo (IF-ES) - Técnico de enfermagem - IF-ES (2016) - A Vitamina 
K é administrada no recém-nascido logo após o nascimento. Este medicamento é 
indicado para prevenir 
 
A) infecção oftálmica. 
B) desconforto respiratório. 
C) infecção urinária. 
D) hemorragia. 
E) icterícia. 
 
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22. Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH) - 
Enfermeiro Obstetra - IBFC (2016) Para profilaxia da doença 
hemorrágica precoce e tardia do recém-nascido, deve-se administrar: 
 
A) 2 mg de Vitamina C 
B) 1 mg de Vitamina K 
C) 2 mg de Concentrado de complexo protrombínico 
D) 1 mg de Vitaminas A e D 
E) 2 mg de Fator VIII de coagulação 
 
 
DETECÇÃO DE INCOMPATIBILIDADE SANGUÍNEA MATERNO-FETAL 
 
 
 
 
 
Coletar sangue da mãe e do 
cordão umbilical para 
determinar os antígenos dos 
sistemas ABO e Rh
Não é necessário realizar o 
teste de Coombs direto de 
rotina.
No caso de mãe Rh negativo, 
deve-se realizar pesquisa de 
anticorpos anti-D por meio do 
Coombs indireto na mãe e 
Coombs direto no
sangue do cordão umbilical.
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REALIZAÇÃO DA SOROLOGIA PARA SÍFILIS E HIV 
 
IDENTIFICAÇÃO DO RN 
 
A identificação do RN deve ser realizada 
com o registro de sua impressão plantar e 
digital e também registro da impressão digital 
da mãe. 
Essa identificação é feita no prontuário e 
nas três vias da Declaração de Nascido Vivo. 
Pulseiras devem ser colocadas na mãe e no RN. 
 
 
Coletar sangue materno para determinar a 
sorologia para sífilis.
Caso a gestante não tenha realizado sorologia para HIV no 
último trimestre da gravidez ou o resultado não estiver 
disponível no dia do parto, deve-se fazer o teste rápido para 
anti-HIV o mais breve possível, e administrar a zidovudina 
profilática antes do parto, caso o teste seja positivo
Estatuto da Criança e 
do Adolescente (ECA)
regulamenta a 
identificação do RN
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CUIDADOS MEDIATOS AO RN 
 
São os cuidados realizados no Alojamento Conjunto. 
Recomenda-se, sempre que possível e desejável, que o binômio 
mãe-filho permaneça no alojamento conjunto por, no mínimo, 48 horas 
(BRASIL, 2011). 
 
Pulseira de 
identificação na 
mãe e RN
Deve conter
nome da mãe
registro 
hospitalar
data e hora do 
nascimento
sexo do RN
Promoção do 
estabelecimento 
precoce do vínculo 
afetivo entre a mãe e 
o seu filho.
Promoção do 
aleitamento materno
Realizar visitas 
diárias à mãe e ao 
RN
Acolhimento
Imunização do RN -
Vacinas BCG e 
Hepatite B
Exame físico geral 
Cuidados de 
Enfermagem ao RN e 
à mãe
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23. Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH) - 
Enfermeiro - Terapia Intensiva - IBFC (2016) - É correto afirmar que 
o recém-nascido ao nascer: 
 
A) Receberá as vacinas BCG e contra Hepatite B 
B) Receberá apenas a vacina BCG 
C) Receberá apenas a vacina contra Hepatite A 
D) Receberá vacina a partir dos 3 meses de vida 
E) Receberá as vacinas BCG e Tetraviral 
 
24. Universidade Federal do Triângulo Mineiro (UFTM) - Técnico de 
enfermagem - UFTM (2018) - Imediatamente após o nascimento de 
um recém-nascido (RN) a termo, com boa vitalidade ao nascer e em condições 
clinicas favoráveis, alguns cuidados de rotina devem ser implementados. Nesse 
contexto, são considerados cuidados de rotina que devem ser realizados, 
EXCETO: 
 
A) aspiração ativa de vias aéreas. 
B) administração de vitamina K para prevenir sangramento, 1 mg por via 
intramuscular. 
C) realização do método “Credé”, 1 gota de solução de nitrato de prata a 1% em 
cada olho, na primeira hora após nascimento, para prevenção da oftalmia 
gonocócica,. 
D) verificação das medidas antropométricas e identificação do RN. 
 
25. Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ) - Técnico de 
enfermagem - CEPUERJ (2019) - Na assistência ao recém-nascido a 
termo e saudável após o parto, recomenda-se realizar de modo rotineiro: 
 
A) aspiração de vias aéreas superiores 
B) clampeamento imediato do cordão umbilical 
C) administração de vitamina K por via intramuscular 
D) verificação do índice de Apgar ao 5º e 10º minutos de vida 
 
 
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26. Fundação Municipal de Saúde de Teresina (FMS) - Enfermeiro 
- NUCEPE (2017) - Sobre a assistência ao recém-nascido imediatamente após o 
parto, analise os itens e marque alternativa ERRADA: 
 
A) O clampeamento do cordão umbilical deve ocorrer entre 1 a 5 minutos de vida ou 
de forma fisiológica quando cessar a pulsação, exceto se houver alguma 
contraindicação em relação ao cordão ou necessidade de reanimação neonatal. 
B) A vitamina K deve ser administrada por via oral, na dose única de 1 mg, pois este 
método apresenta a melhor relação de custo-efetividade. 
C) O tempo de administração da profilaxia da oftalmia neonatal pode ser ampliado 
em até 4 horas após o nascimento. 
D) Recomenda-se a utilização da pomada de eritromicina a 0,5% e, como alternativa, 
tetraciclina a 1% para realização da profilaxia da oftalmia neonatal. A utilização de 
nitrato de prata a 1% deve ser reservado apenas em caso de não se dispor de 
eritromicina ou tetraciclina. 
E) Não se recomenda a aspiração orofaringeana e nem nasofaringeana sistemática do 
recém-nascido saudável. 
 
27. Universidade do Estado de Maringá (UEM) - Técnico de 
enfermagem - UEM (2017) - Sobre à atenção integral e humanizada 
ao recém-nascido (RN) no momento do nascimento em estabelecimentos de saúde 
que realizam partos, é correto: 
 
I) O atendimento ao RN consiste na assistência por profissional devidamente 
capacitado em reanimação neonatal, médico (preferencialmente pediatra 
ou neonatologista) ou profissional de enfermagem (preferencialmente 
enfermeiro obstetra ou neonatal). 
II) Para o RN a termo com ritmo respiratório normal, tônus normal e sem 
líquido meconial, recomenda-se: assegurar o contato pele a pele imediato 
e contínuo, colocando o RN sobre o abdômen ou tórax da mãe de acordo 
com sua vontade, de bruços e cobri-lo com uma coberta seca e aquecida, 
em temperatura ambiente de, no mínimo, 26ºC. 
III) Para o RN a termo com ritmo respiratório normal, tônus normal e sem 
líquido meconial, recomenda-se: primeiramente, realizar os 
procedimentos de rotina do RN (exame físico, pesagem e outras medidas 
antropométricas, profilaxia da oftalmia neonatal e vacinação); após os 
procedimentos, colocar o recém-nascido em contato pele a pele com a 
mãe. 
IV) Para todos os RN, proceder ao clampeamento do cordão umbilical 
imediatamente após o nascimento. 
Julia Martins - 614.967.463-0928 Copyright © 2021 ENFrente Enfermagem Continuada | Todos os direitos reservados 
 
V) Para o RN pré-termo ou qualquer RN com respiração ausente ou irregular, 
tônus diminuído e/ou com líquido meconial, seguir o fluxograma do 
Programa de Reanimação da Sociedade Brasileira de Pediatria e iniciar as 
manobras com a oferta de oxigênio suplementar inalatório. 
A) Todas estão corretas. 
B) I e II estão corretas. 
C) I, II e V estão corretas. 
D) III, IV e V estão corretas. 
E II, IV e V estão corretas. 
 
28. UFG / Universidade Federal de Goiás - UFG / 2015 / Enfermeiro 
- Recém-nascido com 37 semanas de gestação nasceu de parto 
normal, cianótico, não chorou ou respirou, líquido amniótico claro e fluido, tônus 
muscular presente. De acordo com as recomendações da Sociedade Brasileira de 
Pediatria (2013) para reanimação em sala de parto, quais são os cuidados 
imediatos a serem prestados? 
 
A) Prover calor e iniciar ventilação com pressão positiva com oxigênio a 5L/min. 
B) Prover calor, estimular respiração e aspirar vias aéreas. 
C) Prover calor, posicionar a cabeça em leve extensão, aspirar vias aéreas (se 
necessário), secar o paciente e reavaliar. 
D) Prover calor, secar, aspirar vias aéreas, realizar antropometria, aplicar injeção 
de vitamina K e vacina hepatite B. 
 
29. Universidade Federal de Uberlândia (UFU-MG) - Técnico de 
enfermagem - UFU-MG (2016) - Assinale a alternativa que apresenta 
cuidados mediatos ao recém-nascido (RN). 
 
A) Aferição de sinais vitais; verificação de medidas antropométricas; realização de 
higiene corporal; realização de curativo do coto umbilical; administração de 
vitamina K. 
B) Identificação, por meio de colocação de pulseira na mãe e no RN; aplicação da 
escala de Apgar; realização de manobras de ressuscitação cardiorrespiratória, se 
necessário. 
C) Aspiração oral e nasal; intubação endotraqueal, se necessário; laqueadura e 
clampeamento do cordão umbilical, colocação do RN em berço aquecido. 
D) Instilação de duas gotas de nitrato de prata a 1% no canto interno de cada olho; 
coleta de sangue do cordão umbilical para exames laboratoriais. 
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ACHADOS ANATÔMICOS E FISIOLÓGICOS AO EXAME 
FÍSICO DO RN 
POSTURA DO RN 
Normalmente é simétrica e fletida, semelhante à fetal. 
 
PELE 
A pele normal do RN apresenta cor rosada, 
mais evidente nas crianças de pele clara. 
Crianças filhas de pais negros podem 
apresentar pele clara no nascimento. 
As extremidades estão cianóticas ao 
nascimento e se apresentam frias ao toque. 
Essa condição costuma regredir com o aquecimento. 
 
 
Milium sebáceo
•pequenos pontos brancos (menor que 1mm), localizados na base do nariz, 
queixo e fronte,
•desaparecem em poucas semanas.
Lanugo
•pelos finos que costumam recobrir a região do ombro e da escápula, 
encontrados de forma mais abundante nos RN prematuros
•desaparecem em alguns dias
Vérnix caseoso
•material gorduroso e esbranquiçado cujas funções primordiais são a proteção 
da pele e o isolamento térmico.
•pode ser retirado após o estabelecimento do controle térmico, geralmente 
após algumas horas do nascimento.
Figura 3Fonte: 
https://bebe.abril.com.br/ 
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30. Secretaria de Estado de Saúde - Distrito Federal (SES-DF) - 
Enfermeiro Obstetra - IADES (2018) - Ao exame físico do recém-nascido, palidez 
geralmente sugere a existência de uma anemia e (ou) vasoconstrição periférica. 
O aparecimento de palidez em um hemicorpo e vermelhidão no lado oposto 
sugerem alteração vasomotora, achado semiológico conhecido como pele de 
 
A) sereia. 
B) lontra. 
C) dragão. 
D) porcelana. 
E) arlequim. 
 
31. UFF-COSEAC / Residência em Enfermagem - UFF / 
2014/Enfermeiro - Pela simples observação do recém-nascido 
(RN), sem tocá-lo, já se conseguem diversas informações importantes 
relacionadas a seu exame físico. A pele apresenta diversas características que 
devem ser atentamente observadas durante o exame físico. O que deve ser 
avaliado? 
 
A) Presença de massas abdominais. 
Manchas mongólicas
• manchas azul-acinzentadas localizadas 
preferencialmente no dorso e nas regiões glútea e 
lombossacra, podendo ser disseminada
Fenômeno de Arlequim
• presença de uma linha delimitando um hemicorpo 
com eritema e outro com coloração normal;
• ocorrência em geral benigna, não muito rara, de 
causa desconhecida, sugerindo algum grau de 
instabilidade vasomotora
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B) Presença de eliminações vesico-intestinais. 
C) Frequência cardíaca e saturação do RN. 
D) Textura, umidade, cor, presença de milium, lanugo, vérnix, mancha mongólica ou 
icterícia. 
 
32. Marinha do Brasil / Aeronáutica / 2015 / Enfermeiro - Assinale 
a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas 
do texto a seguir. 
O recém-nascido nasce coberto por __________ que protege a pele e previne a 
perda excessiva de calor e ___________ que são pelos finos e sedosos que 
recobrem toda a pele. 
 
 A) lanugem - vérnix caseoso 
 B) vérnix caseoso - lanugem 
 C) vérnix caseoso - mília 
 D) mília - lanugem 
 
33. AOCP / EBSERH/HU-UFPA / 2016 / Enfermeiro - Durante a 
primeira consulta de puericultura do recém-nascido, o enfermeiro, ao examinar 
a pele do RN, notou a presença do sinal de arlequim. O que esse achado significa? 
 
 A) Iatrogenia por uso de coloides ou cristaloides em excesso. 
 B) Presença de doença hemolítica perinatal. 
 C) Palidez em um hemicorpo e eritema do lado oposto, por alteração vasomotora. 
 D) Indicativo de doença cardiorrespiratória grave. 
 E) Possível trauma no momento do parto. 
 
CABEÇA 
 
 
Ocorre modelagem 
na maioria dos 
partos vaginais
Perímetro Cefálico 
(PC) > Perímetro 
Torácico (PT)
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FONTANELAS 
 
Fontanela anterior: formada pela junção das 
suturas sagital, coronal e frontal. 
Fontanela posterior: formada pela junção das 
suturas sagital e lambdoide. 
 
34. VUNESP / Prefeitura de São José dos Campos-SP / 2016 / 
Enfermeiro - No exame físico do recém-nascido, o enfermeiro 
utiliza, como referência de normalidade, a relação entre o perímetro cefálico e 
o torácico, em que o perímetro cefálico: 
 
A) é maior do que o torácico ao nascer e se iguala a ele aos três meses de vida. 
B) é maior do que o torácico ao nascer e se iguala a ele aos seis meses de vida. 
C) se equivale ao torácico ao nascer e aumenta após os seis meses de vida. 
D) é menor do que o torácico ao nascer e se iguala a ele aos três meses de vida. 
E) é menor do que o torácico ao nascer e se iguala a ele aos seis meses de vida. 
 
35. FGV / TCE/SE / 2015 / Enfermeiro - Durante o exame físico de 
um recém-nascido, o enfermeiro constatou o abaulamento da 
fontanela bregmática. 
Esse achado sugere: 
 
 A) aumento da pressão intracraniana. 
 B) hipertireoidismo. 
 C) síndrome de down. 
 D) hipotireoidismo. 
 E) desidratação moderada. 
 
 
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ICTERÍCIA 
 
 
 
A icterícia sempre deve ter sua causa investigada se detectada nas 
primeiras 24h de vida ou quando apresentar-se de forma intensa (BT > 
12 mg/dL). Quando detectada mais tardiamente, após 24h de vida, pode 
ser fisiológica ou patológica (BRASIL, 2011). 
 
HIPERBILIRRUBINEMIA 
Refere-se a uma quantidade excessiva de bilirrubina acumulada no 
sangue. Na prática, a maioria dos recém-nascidosapresentam níveis 
séricos de BI acima de 1 mg/dL durante a primeira semana de vida, o 
que, na maioria das vezes, reflete a adaptação neonatal ao metabolismo 
da bilirrubina. 
Pode apresentar-se com Bilirrubina Indireta (BI) > que 1,5 mg/dL 
ou Bilirrubina Direta (BD) > que 1,5 mg/dL, representando mais que 10% 
do valor de Bilirrubina Total (BT) (BRASIL, 2014). 
 
Icterícia 
fisiológica
cor amarelada 
da pele 
decorrente de 
sua 
impregnação 
por bilirrubina
achado 
comum, 
especialmente 
nas crianças 
com idade 
entre 48 e 120 
horas de vida.
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36. IBFC / EBSERH/HU-UFMA / 2013 / Enfermeiro - A 
Hiperbilirrubinemia é definida ccomo a concentração sérica de 
bilirrubina indireta (BI) maior que 1,5 mg/dL ou de bilirrubina direta (BO) maior 
que 1,5 mg/dL, desde que esta represente mais que 10% do valor de bilirrubina 
total (BT). Na prática, a maioria dos recém-nascidos apresentam níveis séricos de 
BI acima de 1 mg/dL durante a primeira semana de vida, o que, na maioria das 
vezes, reflete a adaptação neonatal ao metabolismo da bilirrubina. É a chamada 
hiperbilirrubinemia_____________. Assinale a alternativa que complete 
corretamente a lacuna: 
 
A) Grave. 
B) Significante. 
C) Patológica. 
D) Fisiológica. 
E) Extrema. 
 
FOTOTERAPIA 
A fototerapia consiste na 
exposição da pele do recém-
nascido a uma fonte especial de 
luz (irradiação), que promove a 
excreção de bilirrubina através de 
fotoisomerização, alterando a 
estrutura da bilirrubina a uma 
forma solúvel (lumirrubina) e, assim, facilitando sua excreção 
(HOCKENBERRY; WILSON, 2014). 
Para que a fototerapia seja eficiente, a pele do recém-nascido 
deve ser exposta a uma quantidade adequada da fonte de luz. A cor da 
pele do recém-nascido não influencia na eficácia da fototerapia. Os 
melhores resultados se dão nas primeiras 4 a 6 horas de tratamento 
(HOCKENBERRY; WILSON, 2014). 
Figura 4Fonte: HOCKENBERRY; WILSON, 2014 
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Existem diversos aparelhos de fototerapia disponíveis no mercado 
nacional com diferentes tipos de lâmpadas (BRASIL, 2014). 
APARELHO LÂMPADAS OBSERVAÇÕES 
Convencional 
superior 
6 a 8 tubos 
fluorescentes 
paralelos de 20 a 
50cm acima do RN 
 
• Uso sobre berço e incubadoras 
• Possibilidade de hipertermia) 
• Cobertura branca ao redor do aparelho aumenta a ir- 
radiância 
Berço com 
fototerapia 
reversa ou 
inferior 
7 tubos 
fluorescentes 
paralelos 7cm 
abaixo do RN 
• Indicada somente para RN ≥2.000 g 
• Fototerapia de alta irradiância em associação com o 
aparelho convencional superior 
• Possibilidade de hipertermia ou hipotermia 
Spot 1 lâmpada halógena 
(400 – 550 nm) 
50 cm perpendicular 
acima do RN 
 
• Utilizada em RN <1.500 g em incubadoras 
• Possibilidade de hipertermia e queimaduras 
Colchão de 
fibra 
óptica 
1 lâmpada halógena 
(400 – 550 nm) 
com feixes de fibra 
óptica 
 
• Uso sob o dorso do RN em berço ou incubadoras 
• Indicado para fototerapia em incubadora em conjunto 
com a fototerapia superior para aumentar a superfície 
corpórea exposta à luz 
Spot com 
focos de 
Super LED 
5 conjuntos de 
lâmpadas LED com 
espectro azul 
(455nm) 
 
• Uso sobre berço e incubadoras 
• Utilizada em RN <2.000 g em incubadoras 
 
Berço com 
focos de 
Super LED 
reversa ou 
inferior 
17 conjuntos de 
lâmpadas LED com 
espectro azul 
(455 nm) dispostas 
7 cm abaixo do RN 
 
• Indicada somente para RN >2.000 g 
• Possibilita controle da irradiância 
• Fototerapia de alta irradiância em associação com o 
aparelho convencional superior 
• Possibilidade de hipertermia ou hipotermia 
 
 
CUIDADOS DURANTE A FOTOTERAPIA 
Vejamos a seguir os cuidados durante a fototerapia, recomendados 
pelo Ministério da Saúde (BRASIL, 2014). 
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37. VUNESP / Prefeitura de Alumínio/SP / 2016 / Enfermeiro - 
Criança, sexo feminino, 4 dias de idade, com diagnóstico de 
hiperbilirrubinemia, foi admitida na clínica pediátrica para fototerapia. No que 
diz respeito a esse tratamento, entre outros cuidados, a prescrição de 
enfermagem deve compreender o seguinte: 
A) expor à luz apenas o tórax e os membros, protegendo o abdome com fraldas e a 
face por meio de máscara. 
B) pesar as fraldas a cada troca, para controle do débito urinário. 
C) manter a criança em jejum. 
D) manter os olhos da criança protegidos da luz por meio de máscara opaca. 
E) interromper a fototerapia se temperatura corporal menor ou igual a 36 ºC. 
 
Verificar a temperatura corporal a cada três horas para detectar
hipotermia ou hipertermia, e o peso diariamente.
Aumentar a oferta hídrica, pois a fototerapia com lâmpada
fluorescente ou halógena pode provocar elevação da
temperatura
Proteger os olhos com cobertura radiopaca por meio de camadas
de veludo negro ou papel carbono negro envolto em gaze
Não utilizar ou suspender a fototerapia se os níveis de BD
estiverem elevados ou se houver colestase
Cobrir a solução parenteral e o equipo com papel alumínio ou
usar extensores impermeáveis à luz
Praticar a descontinuidade da fototerapia durante a alimentação,
inclusive com a retirada da cobertura dos olhos, desde que a
bilirrubinemia não esteja muito elevada.
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38. CESPE / TRE-BA / 2017 / Enfermeiro - O tratamento da icterícia 
neonatal é tipicamente realizado por fototerapia. Entretanto, esse 
tratamento pode causar em recém-nascidos efeitos colaterais, como: 
 
I hipertermia. 
II aumento da perda hídrica. 
III constipação intestinal. 
 
Assinale a opção correta. 
 A) Apenas o item I está certo. 
 B) Apenas o item II está certo. 
 C) Apenas os itens I e II estão certos. 
 D) Apenas os itens I e III estão certos. 
 E) Todos os itens estão certos. 
 
39. Prefeitura Municipal de Turmalina - Enfermeiro - COTEC (2019) 
- O cuidado com a saúde do recém-nascido (RN) tem importância fundamental 
para a redução da mortalidade infantil, ainda elevada no Brasil, assim como a 
promoção de melhor qualidade de vida e a diminuição das desigualdades em 
saúde. Com relação à avaliação e cuidados com o recém-nascido, pode-se afirmar 
que: 
 
A) A escala ou índice de Apgar é o método mais comumente empregado para avaliar 
o ajuste imediato do recém-nascido à vida extrauterina e deve ser realizado nos dez 
e quinze minutos de vida. 
B) Proteção ocular, controle de temperatura, controle de diurese e mudança de 
decúbito são cuidados essenciais com o recém-nascido em fototerapia. 
C) A tabela de Kramer relaciona os níveis de bilirrubina indireta (BI) à zona dérmica 
de icterícia, em que a cabeça, pescoço e tórax correspondem à zona I ou icterícia 
de grau I. 
D) O método de capurro é amplamente utilizado para avaliar o desconforto 
respiratório do recém-nascido prematuro. 
 
 
 
 
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40. Universidade Federal de Uberlândia (UFU-MG) - Técnico de 
enfermagem - UFU-MG (2018) - Os seguintes procedimentos: 
certificar-se que as pálpebras do lactente estejam fechadas, com cuidado de 
cobrir completamente os olhos com protetores; despir o lactente, deixando uma 
fralda na área para cobrir as gônadas e verificar se a monitorização de bilirrubina 
sanguínea foi concluída, fazem parte de qual modalidade de tratamento em 
recém-nascidos? 
 
A) Gasometria. 
B) Fototerapia. 
C) Intubação. 
D) Drenagem torácica. 
 
41. UniversidadeFederal do Amazonas (UFAM) - Técnico de 
enfermagem - COMVEST UFAM (2018) - A icterícia é a coloração 
amarelada da pele, que aparece e evolui no sentido craniocaudal, que pode ter 
significado fisiológico ou patológico. As icterícias ocorridas antes de 36 horas de 
vida são em geral patológicas. Sobre essa condição patológica, analise os itens a 
seguir: 
 
I. A icterícia decorre da elevação anormal de bilirrubina no sangue, causada 
principalmente pela destruição excessiva das hemácias. 
II. O excesso de biblirrubina no recém nascido não tem relação com seu potencial de 
toxicidade. 
III. Recém-nascido com icterícia deve ser submetido à fototerapia com luz artificial. 
IV. Não se deve colocar o recém nascido para tomar sol. 
V. Recém-nascido com icterícia não deve ser submetido à fototerapia com luz 
artificial. 
 
Assinale a alternativa correta: 
 
A) Somente os itens I, II, III e IV estão corretos. 
B) Somente os itens II e V estão corretos. 
C) Somente os itens I e III estão corretos. 
D) Somente os itens II e III estão corretos. 
E) Somente os itens I, II e V estão corretos. 
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42. Prefeitura Municipal de Tanguá - Técnico de enfermagem - MS 
CONCURSOS (2017) - A icterícia constitui-se em um dos problemas mais 
frequentes no período neonatal e corresponde à expressão clínica da 
hiperbilirrubinemia. As formas de terapia mais utilizadas no tratamento da 
hiperbilirrubinemia indireta compreendem a fototerapia e a 
exsanguinotransfusão. Entre os cuidados de enfermagem para uma criança em 
tratamento com fototerapia, destacam-se os seguintes: 
 
I - Aumentar a oferta hídrica e observar a aceitação das mamadas. 
II - Proteger os olhos com cobertura radiopaca por meio de camadas de veludo negro 
ou papel carbono negro envolto em gaze. 
III - Verificar a temperatura corporal a cada três horas para detectar hipotermia ou 
hipertermia, e o peso diariamente. Está(ão)correto(s): 
 
A) Apenas o I. 
B) Apenas I e II. 
C) Apenas II e III. 
D) I, II e III. 
 
SÍNDROME DA MORTE SÚBITA DO LACTENTE (SMSL) 
 
 
 
 
 
 
É a morte súbita e inesperada, durante o sono, de criança 
com menos de 1 ano de idade, onde a história clínica, o 
exame físico, a necropsia e o exame do local do óbito não 
demonstram a causa específica do mesmo.
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PREVENÇÃO DA MORTE SÚBITA DO RN 
Posição supina ao dormir (decúbito dorsal) 
Recém-nascidos normais devem 
adotar esta posição para dormir. 
Lactentes ou recém-nascidos com 
refluxo gastro- esofágico ou outras 
condições médicas que impossibilitem esta 
posição devem dormir preferencialmente 
em decúbito lateral. 
Esta posição, em lactentes normais, 
não traz maior risco de sufocação, pois os 
reflexos de deglutição e despertar estão intactos e não aumenta o risco 
de apneias ou cianose. 
 
43. AOCP / Prefeitura de João Pessoa - PB / 2018 /Enfermeiro - Mãe 
leva seu filho de 1 mês à puericultura. Após anamnese e exame 
físico, o(a) enfermeiro(a) realiza algumas orientações, dentre estas, sobre o risco 
de morte súbita. Considerando esse assunto, assinale a alternativa que indica a 
posição adequada para o lactente dormir 
A) Posição supina. 
B) Decúbito ventral. 
C) Decúbito lateral. 
D) Posição de Trendelemburg. 
 
44. Assembleia Legislativa do Estado de Goiás (AL-GO) - Técnico de 
enfermagem do trabalho - IADES (2019) - Os pais e cuidadores 
devem ser alertados quanto ao risco de morte súbita de crianças no primeiro ano 
de vida, sobretudo nos primeiros seis meses. A melhor posição para dormir e 
evitar morte súbita é a 
A) lateral esquerda. 
B) lateral direita. 
C) supina. 
D) prona. 
E) de trendelenburg. 
 
Figura 5Fonte: Pastoral da Criança 
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45. CESGRANRIO / UNIRIO / 2016 / Enfermeiro - Define-se como 
síndrome da morte súbita do lactente o óbito com menos de 1 ano 
de idade que não for esclarecido por laudo de necropsia, investigação da cena do 
óbito e revisão do histórico do caso. 
São fatores de risco para a morte súbita do lactente: 
 
 A) dormir em decúbito dorsal e em colchão macio. 
 B) usar chupeta e ser do sexo masculino. 
 C) dormir em decúbito dorsal e ser do sexo feminino. 
 D) dormir em decúbito ventral e usar chupeta. 
 E) dormir em decúbito ventral e ter histórico de tabagismo materno. 
 
46. AOCP / EBSERH/HU-UFS / 2014 / Enfermeiro - Para evitar a 
morte súbita, a Pastoral da Criança, com o apoio do Ministério da Saúde, 
Sociedade Brasileira de Pediatria, UNICEF e Criança Esperança, lançou em 2009 
a campanha que preconiza colocar os bebês para dormirem em posição: 
 
 A) prona. 
 B) lateral esquerdo. 
 C) lateral direito. 
 D) ventral. 
 E) supina. 
 
PROGRAMA NACIONAL DE TRIAGEM NEONATAL – PNTN 
 
Programa de rastreamento populacional que tem como objetivo 
geral identificar distúrbios e doenças no recém‑nascido, em tempo 
oportuno, para intervenção adequada, garantindo tratamento e 
acompanhamento contínuo às pessoas com diagnóstico positivo, com 
vistas a reduzir a morbimortalidade e melhorar a qualidade de vida das 
pessoas. 
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47. Prefeitura Municipal de Apodi - Enfermeiro - FUNCERN (2019) - 
O diagnóstico precoce, o tratamento adequado e o 
acompanhamento médico de algumas doenças podem evitar a morte, deficiências 
e proporcionar melhor qualidade de vida aos recém-nascidos. Assim, é correto 
afirmar que o teste de triagem neonatal é 
 
A) um exame preventivo que permite fazer o diagnóstico de doenças congênitas, com 
sintomatologia inespecífica e muitas vezes assintomática no período neonatal. 
B) um exame tardio que permite fazer o diagnóstico de doenças neurotóxicas, com 
sintomatologia inespecífica ou assintomática no período neonatal. 
C) um exame tardio que permite fazer o diagnóstico de doenças congênitas, com 
sintomatologia inespecífica e sintomática no período neonatal. 
D) um exame preventivo que permite fazer o diagnóstico de doenças neurotóxicas, 
com sintomatologia específica ou assintomática no período pós-neonatal. 
 
 
 
Exames de 
triagem 
neonatal
Teste do Pezinho
Teste do Olhinho
Teste da Orelhinha
Teste do Coraçãozinho
Teste da Linguinha
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48. Prefeitura Municipal de Rolim de Moura - Agente Comunitário 
de Saúde - INAZ do Pará (2017) - O Programa Nacional de Triagem 
Neonatal (PNTN) para (recém-nascidos - RN) foi criado, conforme a Portaria GM / 
MS nº 822/2001, com o objetivo de diagnosticar diversas doenças em tempo hábil 
para o tratamento precoce, reduzindo ou eliminando sequelas como o retardo 
mental, a surdez e a cegueira. Dentre os testes disponíveis nas Unidades de Saúde 
e obrigatórios no primeiro mês de vida do RN, quais são recomendadas na visita 
domiciliar: 
 
A) Teste do Olhinho e Boquinha e Pezinho. 
B) Teste do Pezinho, Orelhinha e Olhinho. 
C) Teste do Pezinho e Barriguinha e Orelhinha. 
D) Teste do Pezinho, Olhinho e Perninha. 
E) Teste do Pezinho, Perninha e Orelhinha. 
 
TESTE DO PEZINHO 
 
São doenças detectadas precocemente pelo Teste do Pezinho: 
 
 
Fenilcetonúria
Hipotireoidismo congênito
Hiperplasia adrenal congênita
Deficiência de biotinidase
Fibrose cística
Doença falciforme e outras hemoglobinopatias
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49. FCC / ALMS / 2016 / Enfermeiro - Ao orientar a gestante quanto 
ao teste do pezinho em recém-nascido, o auxiliar de enfermagem 
deve explicar que uma das finalidades desse teste é 
 
 A) detectar doenças congênitas, dentre elas, o hipotireoidismo, a fenilcetonúria, a 
doença falciforme, hemoglobinopatias e fibrose cística. 
 B) acompanhar o funcionamento dos órgãos vitais do recém-nascido, como coração, 
fígado e rim, por meio de exames laboratoriais. 
 C) detectar precocemente alterações metabólicas como a diabetes tipo I, o 
hirsutismo e o hipertireoidismo. 
 D) identificar os erros inatos do metabolismo que incluem a hipoglicemia, a acidose 
e a hiperidrose. 
 E) verificar as alterações cromossômicas, como a síndrome de Down, de Turner e o 
transtorno de espectro autista. 
 
 
Recomenda‑se que o período ideal 
de coleta da primeira amostra esteja 
compreendido entre o 3º e o 5º dia de 
vida do bebê devido às especificidades 
das doenças diagnosticadas atualmente. 
Deve ser considerada como uma 
condição de exceção toda coleta 
realizada após o 28º dia de vida, mesmo 
que não recomendada, por se tratar de 
um exame fora do período neonatal. 
A escolha do local adequado para 
a punção é importante, devendo ser 
Figura 6Fonte: BRASIL, 2016 
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numa das laterais da região plantar do calcanhar, local com pouca 
possibilidade de atingir o osso. 
Para que haja uma boa circulação de sangue nos pés da criança, 
suficiente para a coleta, o calcanhar deve sempre estar abaixo do nível 
do coração. 
O uso de agulhas para coleta deve ser evitado, pois podem atingir 
estruturas mais profundas do pé como ossos e vasos, além de provocarem 
um sangramento abundante que dificulta a absorção pelo papel filtro. 
 
Recomendações específicas para detecção da Fenilcetonúria 
 
A Fenilcetonúria (PKU) é um dos erros inatos do metabolismo, com 
padrão de herança autossômico recessivo. 
O defeito metabólico gerado, frequentemente causado pela 
enzima Fenilalanina Hidroxilase, leva ao acúmulo do aminoácido 
Fenilalanina (FAL) no sangue e ao aumento da Fenilalanina e da excreção 
urinária de Ácido Fenilpirúvico. 
Recomenda‑se que a coleta seja feita somente após 48 horas do 
nascimento, pois, para que o aumento da FAL possa ser detectado, é 
fundamental que a criança tenha ingerido uma quantidade suficiente de 
proteína. 
Nos casos de recém-nascidos pré-termo, de baixo peso ao nascer 
ou gravemente enfermos, devem ser colhidas três amostras, conforme o 
protocolo de coletas especiais, independentes dos resultados. 
 
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50. IBFC / Prefeitura de Divinópolis/MG / 2018 / Técnico de 
Enfermagem - O PNTN (Programa Nacional de Triagem Neonatal) é 
um programa de rastreamento da população para identificar distúrbios e doenças 
no recém-nascido, em momento oportuno, permitindo a adoção de tratamento 
adequado. A triagem neonatal a partir da matriz biológica é denominada “teste 
do pezinho”. Considerando o teste do pezinho, assinale a alternativa correta. 
 
A) Para que haja uma boa circulação de sangue nos pés da criança, suficiente para a 
coleta, o calcanhar deve sempre estar abaixo do nível do coração 
B) O cartão de coleta com papel-filtro deve ser armazenado em recipiente fechado, 
em geladeira, que é um local com alto índice de umidade, mantendo suas 
características fundamentais de absorção 
C) Durante a coleta para obtenção de sangue, recomendasse o uso de ar refrigerado 
para manter em temperatura adequada os pés da criança 
D) Para facilitar a coleta de sangue, utilizar álcool iodado ou antisséptico colorido 
para assepsia do calcanhar 
 
51. AOCP / EBSERH/HULW-UFPB / 2014 / Enfermeiro Obstetra - Em 
recém-nascidos, o diagnóstico ideal de doenças como a Fenilcetonúria é aquele 
realizado através de programas de triagem neonatal, obtida de amostras colhidas 
em papel filtro (teste do pezinho). Recomenda-se que esta coleta seja realizada 
 
 A) por sangue do cordão umbilical. 
 B) logo após o nascimento. 
 C) antes do início do aleitamento materno. 
 D) após 48 horas do nascimento da criança. 
 E) em até 12 horas. 
 
52. VUNESP / Prefeitura de Alumínio/SP / 2016 / Enfermeiro - Em 
relação à realização do “exame do pezinho”, é correto afirmar: 
A) para que se obtenha resultados fidedignos, a amostra de sangue deve ser coletada, 
preferencialmente, entre 24 e 48 horas de vida do recém-nascido. 
B) o uso de agulhas para coleta deve ser evitado, pois podem atingir estruturas mais 
profundas do pé como ossos e vasos, além de provocarem um sangramento abundante 
que dificulta a absorção pelo papel filtro. 
C) para evitar o ressecamento da amostra, o papel filtro, que contém o material 
coletado para a realização do exame, deverá ser envolto, imediatamente, em papel 
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alumínio, e colocado em geladeira até o momento de ser encaminhado ao 
laboratório. 
D) tem como propósito o diagnóstico precoce do hipotireoidismo congênito, da 
fenilcetonúria, da fibrose cística e da anemia ferropriva, entre outras 
hemoglobinopatias. 
E) o sangue coletado por meio de punção de veia periférica deverá ser depositado 
em movimentos circulares na frente e no verso do papel filtro, em áreas demarcadas 
com círculos, que devem ser totalmente preenchidos. 
 
53. UPENET / Pref. de Serra Talhada-PE /2014 / Enfermeiro - O 
Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN) foi criado pela 
Portaria GM/MS Nº 822, de 06 de junho de 2001. Nesse Programa, está incluído o 
“Teste do Pezinho”, que identifica 
 
 A) tetralogia de Fallot e hipertiroidismos. 
 B) fenilcetonúria e hipertiroidismo. 
 C) hipotiroidismo e fenilcetonúria. 
 D) hipertiroidismo e hipotiroidismo. 
 E) câncer e hipertiroidismo. 
 
54. Universidade Federal do Maranhão (UFMA) - Enfermeiro - UFMA 
(2019) - A Triagem Neonatal Biológica ou Teste do Pezinho tem por 
finalidade triar doenças que, na maioria das vezes, comprometem o crescimento 
e o desenvolvimento da criança, com repercussões negativas para a vida da 
criança e da família. Em relação a esse teste, é correto afirmar: 
 
A) Deve ser coletado em tempo oportuno entre o 3º. e o 5º. dia de vida da criança. 
B) Pode ser coletado a partir do nascimento até o sexto mês de vida. 
C) Pode ser coletado até 30 dias de vida. 
D) Pode ser coletado no primeiro ano de vida. 
E) Deve ser coletado no 1º dia de vida da criança. 
 
 
 
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TESTE DO OLHINHO 
(Teste do Reflexo Vermelho - TRV) 
 
Pode detectar qualquer alteração que 
cause obstrução no eixo visual, como catarata, 
glaucoma congênito e outros problemas – cuja 
identificação precoce pode possibilitar o 
tratamento no tempo certo e o desenvolvimento 
normal da visão. 
 
Todos os recém-nascidos devem ser submetidos ao TRV antes da 
alta da maternidade e pelo menos 2-3 vezes/ano nos 3 primeiros 
anos de vida
Se nessa fase for detectada qualquer alteração, o neonato precisa 
ser encaminhado para esclarecimento diagnóstico e conduta 
precoce em unidade especializada. 
O TRV deve ser realizado utilizando um oftalmoscópio direto, a 30 
cm do olho avaliado, em sala escurecida. 
Quando o foco de luz do oftalmoscópio estiver diretamente 
alinhado à pupila da criança, esse refletirá um brilho de cor 
laranja–avermelhado
Quando há opacidades de meios (doença ocular), não é possivel 
observar o reflexo, ou sua qualidade é ruim.
Deve-se fazer um olho decada vez, comparando os reflexos de 
ambos os olhos. 
Figura 7Fonte: Google 
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TRIAGEM AUDITIVA NEONATAL (TAN) 
Teste da Orelhinha 
 
 
 
Consiste no teste e reteste, com 
medidas fisiológicas e eletrofisiológicas da 
audição. 
OBJETIVO: encaminhá-los para 
diagnóstico dessa deficiência, e intervenções 
adequadas à criança e sua família. 
Deve ser realizado, preferencialmente, nos primeiros dias de vida 
(24h a 48h) na maternidade, e, no máximo, durante o primeiro mês de 
vida. 
 
 
TESTE DO CORAÇÃOZINHO (OXIMETRIA DE PULSO) 
 
Realizar a aferição da oximetria de pulso, 
em todo recém-nascido aparentemente 
saudável com idade gestacional > 34 semanas, 
antes da alta da Unidade Neonatal. 
 
Finalidade
identificar o mais 
precocemente possível a 
deficiência auditiva nos 
neonatos e lactentes.
Figura 8Fonte (BRASIL, 2012) 
Figura 9Fonte: Google 
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55. CESGRANRIO / UNIRIO / 2016 / Enfermeiro - A Triagem Neonatal 
de Cardiopatia Congênita Crítica, conhecida como Teste do 
Coraçãozinho, consiste na análise dos valores de oximetria de pulso do membro 
superior direito e em um dos membros inferiores. O teste deve ser realizado com 
a participação do enfermeiro, entre 24 e 48 horas antes da alta hospitalar do 
recém-nascido. 
A conduta a ser tomada caso o recém-nascido apresente saturação de oxigênio 
de 90% no primeiro teste é 
 A) encaminhar para o seguimento neonatal de rotina. 
 B) encaminhar para a uti neonatal. 
 C) rastrear fatores de risco familiares. 
 D) repetir o teste em 1 hora. 
 E) realizar ultrassonografia. 
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Local de aferição membro superior direito e em um dos membros inferiores. 
Momento da aferição Entre 24 e 48 horas de vida, antes da alta hospitalar
Resultado normal
Saturação ≥ a 95% em ambas as 
medidas
diferença menor que 3% entre as 
medidas do MSD e MI
Resultado anormal
Se Saturação < que 95% ou 
diferença ≥ que 3% entre as medidas 
do MSD e MI - Repetir o teste após 
1h
Caso o resultado se confirme, um 
ecocardiograma deverá ser 
realizado dentro das 24 horas 
seguintes. 
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TRIAGEM DO FRÊNULO DA LÍNGUA 
(TESTE DA LINGUINHA) 
 
 Deve ser realizado no RN antes da alta hospitalar (24h a 48h de vida). 
 
 
 
A aparência da ponta da língua é considerada uma das principais 
formas de avaliar a anquiloglossia. É frequentemente notada pelos pais 
e por isso pode ser útil para explicar a presença de anquiloglossia. 
A fixação no alvéolo inferior permite avaliar a presença de 
anquiloglossia nos casos em que a aparência pode não ser tão óbvia. Em 
geral, tem reflexo na aparência da língua com a boca bem aberta. 
Elevação da língua é fácil de ver enquanto o bebê está acordado 
ou idealmente quando está chorando. Este é o item que tem se mostrado 
Figura 10Fonte: Google 
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mais fácil de diagnosticar e requer uma consciência do avaliador do que 
seja uma elevação normal da língua de um recém-nascido. 
Protrusão da língua. Se 
o bebê está dormindo e 
o avaliador é incapaz 
de provocar protrusão 
da língua, os pais 
deverão ser alertados 
para observar o quanto seu bebê pode se projetar sua língua. Esse 
aspecto, também pode ser a primeira melhora que os pais percebem após 
a frenotomia. 
 
56. Universidade Federal de Pernambuco (UFPE) - Técnico de 
enfermagem - COVEST-COPSET (2019) - Sobre os cuidados imediatos realizados 
ao recémnascido (RN), analise as proposições abaixo. 
 
1) O RN a termo e com boa adaptação ao ambiente extrauterino, ao 
nascimento, deverá ser colocado no colo da mãe dentro do primeiro minuto de vida. 
2) Recomenda-se a administração de 1mg de vitamina K, por via intradérmica, 
em todos os RN nascidos a termo para evitar hemorragias. 
3) Todo RN e sua mãe devem receber uma identificação, através de pulseira 
fixada no tornozelo. Ela deve conter, no mínimo, as seguintes informações: nome da 
mãe e registro; data e hora do nascimento e sexo do neonato. 
4) O Ministério da Saúde recomenda a administração de uma gota de nitrato 
de prata a 1% em cada olho de todos os recém-nascidos. RN do sexo feminino devem 
receber 1 gota adicional do nitrato de prata a 1% na genitália externa. 
Estão corretas, apenas: 
A) 1, 2 e 4. 
B) 1 e 2. 
C) 1 e 3. 
D) 2 e 3. 
E) 2 e 4.
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GABARITO DAS QUESTÕES 
 
1. E 
2. A 
3. E 
4. B 
5. C 
6. D 
7. B 
8. A 
9. C 
10. A 
11. B 
12. B 
13. D 
14. E 
15. C 
16. D 
17. A 
18. B 
19. C 
20. E 
21. D 
22. B 
23. A 
24. A 
25. C 
26. B 
27. B 
28. C 
29. A 
30. E 
31. D 
32. B 
33. C 
34. B 
35. A 
36. D 
37. D 
38. C 
39. B 
40. B 
41. C 
42. D 
43. A 
44. C 
45. E 
46. E 
47. A 
48. B 
49. A 
50. A 
51. D 
52. B 
53. C 
54. A 
55. D 
56. C 
 
 
 
 
 
 
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REFERÊNCIAS 
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos 
Estratégicos. Departamento de Gestão e Incorporação de Tecnologias em 
Saúde. Diretrizes nacionais de assistência ao parto normal: versão 
resumida [recurso eletrônico] / Ministério da Saúde, Secretaria de 
Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos, Departamento de Gestão e 
Incorporação de Tecnologias em Saúde. – Brasília : Ministério da Saúde, 
2017. 
 
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção a Saúde. 
Departamento de Atenção Especializada e Temática. Triagem neonatal 
biológica: manual técnico / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção 
a Saúde, Departamento de Atenção Especializada e Temática. – Brasília: 
Ministério da Saúde, 2016. 
 
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Diretrizes de 
Atenção à Saúde Ocular na Infância : detecção e intervenção precoce 
para prevenção de deficiências visuais / Ministério da Saúde, Secretaria 
de Atenção à Saúde, Departamento de Ações Programáticas Estratégicas, 
Departamento de Atenção Especializada. – 2. ed. – Brasília : Ministério 
da Saúde, 2016. 
 
Ministério da Saúde. Nota Técnica nº 09/2016. 
 
Reanimação do recém-nascido ≥34 semanas em sala de parto: Diretrizes 
2016 da Sociedade Brasileira de Pediatria 26 de janeiro de 2016 Texto 
disponível em www.sbp.com.br/reanimacao 
 
Ministério da Saúde Departamento de Gestão e Incorporação de 
Tecnologias em Saúde da Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos 
Estratégicos – DGITS/SCTIE Comissão Nacional de Incorporação de 
Tecnologias no SUS (CONITEC) - Relatório n° 115. TESTE DO 
CORAÇÃOZINHO (OXIMETRIA DE PULSO) NA TRIAGEM NEONATAL. 
PORTARIA Nº 20, DE 10 DE JUNHO DE 2014. 
 
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http://www.sbp.com.br/reanimacao
 
 
 
 
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Wong, fundamentos de enfermagem pediátrica / Marilyn J. Hockenberry, 
David Wilson; tradução Maria Inês Corrêa Nascimento. - 9. ed. - Rio de 
Janeiro : Elsevier, 2014. 
 
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. 
Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Atenção à saúde do 
recém-nascido : guia para os profissionais de saúde / Ministério da 
Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Ações 
ProgramáticasEstratégicas. – 2. ed. atual. – Brasília : Ministério da 
Saúde, 2014. 
 
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. 
Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Atenção à saúde do 
recém-nascido : guia para os profissionais de saúde / Ministério da 
Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Ações 
Programáticas Estratégicas. – 2. ed. atual. – Brasília : Ministério da 
Saúde, 2014. 
 
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. 
Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Diretrizes de 
Atenção da Triagem Auditiva Neonatal / Ministério da Saúde, Secretaria 
de Atenção à Saúde, Departamento de Ações Programáticas Estratégicas 
e Departamento de Atenção Especializada. – Brasília : Ministério da 
Saúde, 2012. 
 
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. 
Departamento de Ações Programáticas e Estratégicas. Atenção à saúde 
do recém-nascido: guia para os profissionais de saúde / Ministério da 
Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Ações 
Programáticas e Estratégicas. – Brasília : Ministério da Saúde, 2011. 
 
Síndrome da Morte Súbita do Lactente : Aspectos Epidemiológicos, 
Fisiopatologia e Prevenção. Disponível em: 
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_sindrome_msl.pdf 
Julia Martins - 614.967.463-09
 
 
 
 
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