Placas oclusais

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Placas oclusais
DTM:
- Tratamento conservador: placa oclusal
- Tratamento não conservador (mais invasivo)
Terapia oclusal
- Qualquer tratamento que altere a condição oclusal do paciente.
- A terapia oclusal pode ser reversível ou irreversível.
- Ela pode ser usada para melhorar a função do sistema mastigatório por meio da influência dos padrões dos contatos oclusais e por meio da alteração da posição funcional da mandíbula. 
Placa oclusal
- Um aparelho oclusal é qualquer superfície oclusal artificial removível usada para diagnóstico ou terapia que afeta a relação da mandíbula com a maxila.
- Aparelho removível;
- Geralmente confeccionado de acrílico duro, que se encaixa sobre as superfícies oclusais e incisais dos dentes em um arco, criando contato oclusal preciso com os dentes do arco oposto. 
- Fornece temporariamente uma condição oclusal que permita que a articulação temporomandibular (ATM) adote a posição articular mais ortopedicamente estável;
- Reproduzir a atividade muscular anormal;
- Proteger os dentes e estruturas de suporte de forças anormais que possam criar colapso.
Mecanismo de ação
- A medida que a atividade muscular é diminuída, ocorre uma redução de dor e carga a pressão. 
1- Alteração da condição oclusal: condição mais estável e ideal.
2- Alteração da posição condilar: posição músculo esqueleticamente mais estável
3- Aumento na dimensão vertical: esse efeito é universal, independentemente dos objetivos do tratamento. 
4- Consciência cognitiva: maior consciência de seu comportamento funcional e parafuncional.
5- Efeito placebo. 
6- Alteração na entrada periférica do SNC: qualquer alteração no estímulo sensitivo periférico parece apresentar um efeito inibitório nessa atividade do SNC.
7- Regressão à média: relacionado a flutuação comum dos sintomas associados a condições dolorosas crônicas.
Seleção do tipo:
- Nenhuma placa é útil para todas as DTMs.
- Algumas DTMs não respondem de maneira alguma à terapia com placa > umportancia de uma história completa, exame e diagnóstico. 
Tipos: 
- Placa estabilizadora/miorrelaxante
- Placa de posicionamento anterior
- Plano de mordida anterior
- Plano de mordida posterior
- Placa pivolante
- Placa macia ou resiliente.
Placa estabilizadora/miorrelaxante
- Geralmente confeccionada para o arco maxilar.
- Geralmente confeccionada para o arco maxilar.
- Maior estabilidade
- Cobertura maior dos tecidos.
- Arco mandibular: fala do paciente? Estética.