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PLANEJAMENTO DO PROCEDIMENTO CLÍNICO Data: 29/10/2021 Operador (a): Ana Paula Fernandes Auxiliar: Bruna Leite da Silva Procedimento: 43 CL III (MVL) RC – remoção R def 1) Preparo do meio bucal → Bochecho com clorexidina 0,12%. 2) Checagem da oclusão → Papel carbono e pinça miller, verificar a oclusão. 3) Seleção do material restaurador e cor: → Resina composta; → Cor A3. 4) Anestesia: • Bloqueio do Nervo Mentual → Aplicar anestésico tópico na região onde será introduzido a agulha; → Com a agulha curta e com o bisel voltado para o osso, a agulha é introduzida cerca de 6 mm na prega mucovestibular entre os pré-molares inferiores. Posteriormente, realiza-se o teste de aspiração e por conseguinte, deposita-se 1/3 do tubete anestésico. 5) Isolamento do campo operatório: → Seleção do grampo nº 209; → Após a adaptação do lençol no arco e sua respectiva perfuração, o lençol é colocado aos dentes desde o elemento 44 até o elemento 33; → Realizar amarrias nos elementos 44, 43 e 33. 6) Preparo da cavidade: → Forma de contorno: com a ponta diamantada nº 1012 colocada perpendicularmente à face lingual e no centro do contorno delineado, executa-se a penetração inicial até uma profundidade correspondente a duas vezes a ponta ativa da broca. Em seguida, com pequenos movimentos incisogengivais e vice-versa, a cavidade é estendida para gengival e incisal; → Acabamento das paredes incisal e gengival: recortador de margem gengival; → Bisel ou chanfrado côncavo (cerca de 0,25 a 0,5 mm de largura): ponta diamantada em forma de chama nº 1111 posicionada formando ângulo de 45° com a superfície lingual externa do dente; → Retenções adicionais: canaleta – ângulo diedro gêngivo-axial e orifício – ângulo triedro. 7) Proteção do complexo dentino pulpar: → Cavidade superficial, rasa ou média: material forrador utilizado será o sistema adesivo. 8) Sistema de matriz: → Uma cunha de madeira é inserida no espaço interproximal para afastar o lençol de borracha e o tecido mole subjacente e manter uma tira de aço em posição depois de adaptada e brunida ao dente vizinho. 9) Colocação do material restaurador: → Adaptar uma tira de poliéster entre os dentes, introduzir uma cunha de madeira na região interproximal; → Condicionamento com ácido fosfórico a 37% no esmalte por 30 segundos e 15 segundos em esmalte, lavar e secar a cavidade; → Aplicar o sistema adesivo; → Inserir a resina composta por meio da técnica incremental e fotopolimerizar por 40 segundos cada incremento. 10) Remoção dos acessórios e isolamento do campo operatório: → Remover as amarrias com auxílio de uma tesoura; → Retirar o grampo e o lençol com a pinça porta-grampo tipo Palmer. 11) Checagem da oclusão: → Papel carbono e pinça miller, verificar a oclusão. 12) Acabamento e polimento: → Acabamento, polimento e brilho final devem ser realizados, no mínimo, após 1 semana; → Remover os excessos de borda delgados ao redor das margens gengivais vestibular e lingual com pontas diamantadas ou brocas multilaminadas; → Tiras de lixa para acabamento atuando abaixo do ponto de contato; → Pontas de borrachas abrasivas ou discos de lixa de granulação média e fina; → Brilho: discos de lixa de abrasividade superfina e utilizar pastas abrasivas para polimento de resinas compostas com discos de feltro. 13) Retorno para controle: 1º _____ / _____ / _____ ; 2º _____ / _____ / _____ ; 3º _____ / _____ / _____. REFERÊNCIA MONDELLI, José et al. Fundamentos da dentística operatória. 2 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan LTDA, 2018.
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