Aula 5 - Sistema Respiratório

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Sistema Respiratório
28/11/21
Aula ministrada pela Dra. Liliana Martos Nicoletti
Tóffolli
Componentes
Órgãos respiratórios superiores
❖ Fossas Nasais
❖ Faringe: pertence aos dois sistemas… ⇒
respiratório e digestório. É originada pelos arcos
faríngeos
Órgãos respiratórios inferiores
❖ Laringe
❖ Traqueia
❖ Brônquios
❖ Pulmões
Origem
intestino anterior
- faringe primitiva e seus derivados
- sistema respiratório inferior
Nariz: sistema respiratório
Boca: sistema digestivo
Faringe interconecta os dois sistemas
Ventralmente esta o sistema respiratório
Esofago e laringe paralelos ⇒ cada um para um sistema.
Est ainda na 4ª semana.
✓ Órgãos respiratórios superiores
↳ formados à partir dos arcos faríngeos
Arco faríngeo = eixo de mesênquima, coberto
externamente por ectoderme e internamente por
endoderme
✓ Órgãos respiratórios inferiores
↳ 4ª semana de desenvolvimento
↳ formados à partir do divertículo
laringotraqueal (broto pulmonar), na região ventral
da porção caudal do intestino anterior
Evaginaçao/brotamneto ⇒ da origem do sistema
respiratorio
Sempre mesondoderme ⇒ epileio e gll.
sistema cartilaginoso, mm. e etc ⇒ mesoderma
Nos tubos tem endoderma como epitelio e parte mm. de
mesoderma esplâncnico
➔ Endoderme: epitélio e glândulas da laringe,
traquéia, brônquios e epitélio pulmonar
➔ Mesoderma esplâncnico: componentes
cartilaginosos, musculares e tecido conjuntivo
-Formação do Divertículo respiratório
-Extremidade do divertículo se amplia: Broto traqueal
⇒ Evaginação na região ventral da porção caudal do
intestino anterior (final do intestino anterior
verticulo respitiarto ou broto pulmonar
- Inicialmente o esôfago comunica-se com a traquéia em
formação
- Forma-se o septo traqueoesofágico
- Formação do tubo laringotraqueal (primórdio da
laringe, traquéia, brônquios e pulmões)
Faringe ligada a dois sistemas…
broto da continuidade ao sistema respiratório ⇒ faringe
depois de laringe.
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Sistema Respiratório
divertículo respiratório dá origem a tudoooo
Esofago e depois traquia ou com laringe. Depende onde
corta é uma interconexão que é visualizada
SEPTO TRAQUEOESOFÁGICO
Tubo (primordial de todo o sistema respiratório) ⇒
mostra que tem uma conexão entre o esofago e a traquia.
Como se perde essa conexão ??? ⇒
Tem o esôfago dorsal e outro tubo que está sendo ventral
⇒ como se fosse o primórdio do sistema digestório e do
respiratório. Com uma conexão ÚNICA
Em dado momento tem morte celular e cada tubo se
torna independente e a única conexão entre os DOIS é a
conexão da faringe. DEPOIS TEM cada tubo totalmente
isolado ==. sendo ESOFAGO E TRAQUEIA
se não fechar no bebe ⇒
se não teve apoptose⇒ nao da para identificar cada tubo
de maneira isolada
fístulas esofágica
fístula traqueoesofágica: caso mais grave. Piora a
condição pós natal
TUBO LARINGOTRAQUEAL⇒ fica indepeendete
IMAGENS HISTOLÓGICAS
Desenvolvimento da Laringe
- Origina-se do endoderme da extremidade cefálica do
tubo laringotraqueal
- Músculos e cartilagens: originam-se do 4º e 6º arcos
faríngeos
↳ o primórdio respiratório mantém sua
comunicação com a faringe pelo orifício laríngeo
Desenvolvimento da Traqueia
- Origina-se do endoderme do tubo laringotraqueal da
extremidade caudal à laringe
- Músculos, cartilagens e tecido conjuntivo: originam-se
do mesoderma esplâncnico que circunda o tubo
Desenvolvimento dos Brônquios e Pulmões
Broto traqueal → brotos brônquicos primários (broto
dos pulmões)
Brotos brônquicos primários ⇒ brotos principais direito
e esquerdo
*Cada brônquio é envolvido por mesoderma esplâncnico
(para formaçao de pleura etc.)
Pulmoes e eexpansao
- Brônquios principais direito e esquerdo
- Estes brônquios se subdividem em brônquios
secundários
Direito: 3 brônquios secundários e 3 lobos
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Esquerdo: 2 brônquios secundários e 2 lobos
*-No 5º mês são encontrados 17 gerações de ramos
-7 gerações adicionais se desenvolvem após o
nascimento. Sao finalizadas com 8 anos de idade.
Maturação dos Pulmões
Quando o neonato pode sobreviver ou nao pode ? O que
limita a sua sobrevivencia é o sistema respirario (
produçao de surfactantes)
*se não tiver produção de surfactantes suficiente o bebe
vai nascer vai entrar em contato com o ar e vai colapso
do pulmão
Expande o pulmão e depois tem 4 períodos
✓ Período pseudoglandular
✓ Período canalicular
✓ Período do saco terminal
✓ Período alveolar
Para que tenha trocas gasosas ⇒ bronquíolo terminal
bem proximo dos capilares sanguineos. Troca por
difusao
cel. do bronquilo terminal ⇒ proximo dos capilares
para ter troca as celulas devem estar achatadas.
✓ Período pseudoglandular (6ª a 16ª semanas)
- Pulmão assemelha-se a uma glândula, se elementos
para que ocorra troca gasosas. Mas ja esta comenaçando
fazer com que isso ocorrar.
- Ainda não se desenvolveram elementos relacionados a
trocas gasosas
**↳ Respiração não é possível
✓ Período canalicular (16ª a 26ª semanas)
- Luz dos brônquios e bronquíolos torna-se maior,
possibilitando maior condição de trocas gasosas
- Tecido pulmonar altamente vascularizado. permeia o
bronquíolo terminal
- Formação dos bronquíolos respiratórios, ductos
alveolares, sacos terminais (alvéolos primitivos)
- Epitélio de prismático vai se tornando achatado
(pavimentoso). Começa aproximar os vasos sanguineo
com os bronquiolos terminals
**↳ respiração é possível no fim desse período →
alguns alvéolos primitivos com paredes delgadas
DATA LIMITE: 26ª SEMANAS. ⇒ 5 MESES
Como dá condições ⇒ injeta corticoide na mae para
estimular a produçao de surfactantes.
20 semanas começa a produção de surfactantes, ainda
nao esta com muita produçao de
● PRESENÇA DE SURFACTNATE ⇒ ponto
para dizr se vai sobreveviver ou nao
✓ Período sacular terminal (26ª semanas ao
nascimento)
- Epitélio torna-se mais delgado
- Células achatadas estabelecem contato íntimo com
capilares sanguíneos e linfáticos (barreira hematoaérea)
❖ Barreira hematoaérea = permite trocas gasosas
adequadas
*celulas alvelores que vai fazer as trocas gasosas e o
peneumocito do tipo II que vai fazer a produçao de
surfactantes
❖ células alveolares do tipo I (pneumócitos I)
❖ células alveolares do tipo II (pneumócitos II)
✓ pneumócitos II: responsáveis pela secreção de
surfactante
25min
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se nao tober surfactante ⇒ colapsa o pulmao do bebe
Surfactante:
- Cobertura fosfolipídica nas membranas dos alvéolo
- Reduz a tensão superficial, evitando o colapso dos
alvéolos durante a expiração
- Início da síntese: 20ª semana
Prematuros entre 24 e 26 semanas
Podem sobreviver se receberem cuidados intensivos:
•Utilização Corticosteroides Antenatais;
•Terapia pós-natal;
Obs. Ocorre desconforto respiratório devido a
deficiência de surfactante.
corticoide anti natal e pos natal
✓ Período alveolar (32ª semanas aos 8 anos)
- Epitélio torna-se mais delgado (camada epitelial
pavimentosa extremamente fina)
Antes do Nascimento
- pulmões cheios de líquido
- movimentos respiratórios fetais = estimulam o
desenvolvimento pulmonar e condicionam os músculos
respiratórios
• Líquido pulmonar
- expelido durante o parto
- reabsorvido por capilares sanguíneos e linfáticos
Alteraçoes Pulmoraes
- Produção adequada de surfactante
- Transformação dos pulmões de órgãos secretores em
órgãos de trocas gasosas
- Estabelecimento da circulação pulmonar e sistêmica
- Alvéolos maduros típicos só se formam depois do
nascimento
- Após o nascimento: aumento do número de
bronquíolos e alvéolos é responsável pelo crescimento
pulmonar
Malformações congênitas
❖ fístula traqueoesofágica (FTE)
- Comunicação anormal entre a Traquéia e o Esôfago;
- Aproximadamente 1/3000 nascimentos;
- a FTE é a anomalia mais comum do trato respiratório
inferior;
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Bebês não são capazes de engolir, babam saliva em
repouso e imediatamente regurgitam leite quando
alimentados;
Conteúdo gástrico e intestinal pode refluir para traquéia
e pulmões;
Referencias Bibliograficas
Moore, Keith L.. Embriologia clínica.9.ed. Rio de
Janeiro : Elsevier, 2012. Capítulo 11.
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