esquerda do colo e medialmente ao rim esquerdo e devido a sua maleabilidade, causam impressões côncavas (área gástrica, área renal e área cólica) na face visceral do baço. A margens inferior e posterior do baço são arredondadas e, como resquícios da lobulação Universidade de Brasília Faculdade de Medicina fetal, as margens superior e anterior possuem chanfraduras. O ligamento gastroesplênico e o ligamento esplenorrenal. Conectam o baço com o estômago e o rim esquerdo, respectivamente. A drenagem venosa do baço é realizada pela veia esplênica, constituída por tributárias que saem do hilo, e recebe a veia mesentérica inferior, seguindo posteriormente ao corpo e a cauda do pâncreas. Une-se a veia mesentérica superior e forma a veia porta, quando localizada posteriormente ao colo do pâncreas Já a irrigação arterial do baço é realizado pelo maior ramo do tronco celíaco, a artéria esplênica, que se divide em cinco ou mais ramos que adentram o hilo esplênico. Possui drenagem dos vasos linfáticos esplênicos, que deixam o hilo e seguem com a linfa em direção aos linfonodos pancreaticoesplenicos. E por fim, possui inervação dos nervos esplênicos, ramos autônomos do plexo celíaco, os quais possuem função vasomotora e estão distribuídos ao longo dos ramos da artéria esplênica. Universidade de Brasília Faculdade de Medicina QUESTÕES DE HISTOLOGIA/EMBRIOLOGIA Questão 7. Leia o seguinte fragmento de texto extraído do relato de caso Tromboembolismo Pulmonar e Visualização de Trombo em Forame Oval Patente, de autoria de SOUTO S.M.F; et al., 2014: “A presença do forame oval persistente (FOP) é fundamental na vida fetal ao permitir que o sangue oxigenado passe diretamente para a circulação sistêmica, evitando os pulmões colapsados nessa fase da vida. Com a expansão pulmonar ao nascimento, o septum primum desloca-se de encontro à face atrial esquerda do septum secundum, provocando a fusão dos septos e o fechamento do forame oval por volta do primeiro mês de vida. No entanto, cerca de um quarto da população geral não apresenta essa fusão e o forame oval pode permanecer patente ao longo da vida ou fechar-se inicialmente para tornar a abrir diante de situações de sobrecarga pressórica direita. Na maioria dos casos o encontro do FOP é um achado casual do ecocardiografista e que não gera repercussões significativas na vida do paciente. Entretanto, estudos têm destacado a associação do FOP com patologias diversas”. De acordo com o texto, a persistência do forame oval ao longo da fetogênese é fundamental por permitir a passagem do sangue entre os átrios direito e esquerdo, entretanto, o coração primitivo do embrião passa por fases onde apenas um átrio é evidente. Descreva como e quando o coração primitivo é septado no embrião humano. (5 a 10 linhas) (1,0) No final da quarta semana ocorre: a formação dos coxins endocárdicos atrioventriculares, nas paredes dorsal e ventral do canal atrioventricular, que se aproximam e se fundem enquanto células mesenquimais invadem esse tecido, septando o canal AV; ocorre a fusão dos septos primário e secundário que divide o átrio primitivo, o primário crescendo em direção aos oxins endocárdicos que estão se fusionando no átrio primitivo e depois se funde com o coxim endocárdico AV para formar o septo AV primitivo,e o septo secundário, cresce da parede ventrocranial do átrio direto; O septo interventricular (IV) faz a septação do ventrículo primitivo, ocorrendo a proliferação ativa de mioblastos e está completamente fechado e formado no final da sétima semana. Há a formação de cristas bulbares e do tronco arterioso, a partir de células mesenquimais, que sofrem uma rotação de 180 graus e posterior fusão, formando o septo aórtico-pulmonar, durante a quinta semana. Questão 8. De que maneira os arcos faríngeos são importantes para o desenvolvimento do sistema imunológico humano? (5 a 10 linhas) (0,5) Os arcos faríngeo se entendem para bolsas faríngeas correspondentes e são importantes para o desenvolvimento dos nódulos linfáticos da tonsila palatina, porque o endoderma da segunda bolsa faríngea se prolifera e cresce penetrando o mesênquima adjacente, formando criptas tonsilares que se diferenciam em tecido linfoide, organizando-se em nódulos linfáticos dessa tonsila. Ademais, o desenvolvimento do timo é auxiliado pelo terceiro par de bolsas faríngeas devido o crescimento de tubos neurais, a partir das células epiteliais derivadas desse par de bolsas e do mesênquima, tornando-se cordões maciços que geram ramos laterais que formam os lóbulos do timo. Ademais, uma fina camada de mesênquima circunda o primórdio tímico e a organização de células epiteliais em torno de um ponto central ocasiona a formação dos Corpúsculos de Hassall. Questão 9. Identifique o órgão presente na imagem abaixo (Coloração H&E), explicando suas características histológicas diferenciais. A estrutura tecidual e as células citadas precisam ser devidamente denominadas. (máximo 10 linhas) (0,5) O órgão apresentado é o coração. O coração apresenta em sua composição o músculo estriado cardíaco que diferenciando-se dos outros músculos estriados devido a presença dos discos intercalares, a localização no centro da célula dos núcleos das células musculares cardíacas e a ramificação de suas fibras. As fibras Universidade de Brasília Faculdade de Medicina musculares cardíacas diferem em um aspecto fundamental das fibras do músculo esquelético: enquanto a fibra muscular cardíaca consiste em um alinhamento terminoterminal de células musculares cardíacas, já a fibra muscular esquelética é uma única unidade protoplasmática multinucleada. Analisando uma fibras cardíaca ao longo de seus eixos maiores, encontram-se locais de ramificação. As fibras de Prukinje são células especializadas na condução dentro dos ventrículos e diferenciam-se das células musculares cardíacas, pois são maiores e têm as suas miofibrilas localizadas principalmente na periferia da célula, além se ser maior que as células musculares cardíacas, Universidade de Brasília Faculdade de Medicina Questão 10. Identifique as estruturas presentes nas imagens abaixo (A e B: Coloração H&E; C: Aldeído- Fucsina), explicando suas características histológicas diferenciais. A estrutura tecidual e as células citadas precisam ser devidamente denominadas. (máximo 15 linhas) (1,0) A imagem A demonstra uma artéria muscular que possui: a túnica íntima, camada interna composta de endotélio; a túnica média, que apresenta com uma grande quantidade de músculo liso e pouco conteúdo elástico; e a túnica adventícia, que nas artérias musculares, é relativamente espessa e composta por fibroblastos e fibras de colágeno. Na foto histológica fica evidente a lâmina elástica pois apresenta ondulações. As células musculares lisas presentes nesse vaso são responsáveis pela produção de colágeno extracelular, elastina e substância fundamental. Conjuntamente a isso, a imagem B apresenta uma veia de grande calibre, na qual: a túnica íntima é a mais interna e possui algumas fibrilas de colágeno; a túnica média é composta por células musculares lisas; e a túnica adventícia possui fibras de colágeno e elásticas, além de algumas células musculares lisas dispostas longitudinalmente e é a camada mais espessa. Por fim, a imagem C apresenta uma artéria elástica, na qual: a túnica íntima é a mais fina dentre as camadas; a túnica média é composta por células musculares lisas, lâminas de tecido elásticas, que se evidencia na imagem na cor roxa escura, e é a mais espessa; e a túnica adventícia é a camada externa composta por tecido conjuntivo denso e irregular. Universidade de Brasília Faculdade de Medicina Questão 11. Identifique o órgão presente na imagem abaixo (Coloração H&E), explicando suas características histológicas diferenciais