Cartografia da Saúde

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Distribuição Espaço Temporal 
das doenças e riscos de 
Saúde
Cartografia da Saúde
Prof.Dra.Denise Bueno
Mapeamento de doenças
� O objetivo geral é avaliar a variação geográfica 
na ocorrência das doenças visando identificar 
diferenciais de risco, orientar a alocação de 
recursos, levantar hipóteses etiológicas.
Mapeamento de doenças
� tem como objetivo produzir um mapa controlando 
as diferenças na estrutura demográfica.
� usualmente aplicados aos dados resultantes de 
contagens de casos em áreas administrativas ou 
de indicadores (taxas e proporções).
� aplicados a dados pontuais, em geral trabalhados 
sob forma de superfícies de risco, ou de risco 
relativo.
HISTORICO DA UTILIZAÇÃO DA 
CARTOGRAFIA EM SAÚDE
Figura 1. Casos de Cólera e Localização das Bombas d’água, Londres-1848
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PSF ORFANOTROFIO I I
US ESTRADA DOS ALPES
HOSPITAL PARQUE BELEM
PSF SANTA TEREZA I e I I
PSF OSMAR FREITAS I e II
PSF JARDIM CASCATA I e I I
US VILA GAUCHA MAE DE DEUS
HOSPITAL DIVINA PROVIDENCIA
HOSPITAL DA BRIGADA MILITAR
PRONTO ATEND CRUZEIRO DO SUL
AMBULATORIO BASICO do Centro de Saude Vila dos Comerciarios
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Localização dos serviços de saúde GD GCC
Rops GD GCC
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Área Atuação Gd GCC
Legenda Serviços
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Centro de Saúde
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Hospitais
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Setores censo 2000 GD GCC
PREFEITURA DE PORTO ALEGRE
Secretaria Municipal da Saúde
GD Glória Cruzeiro Cristal
Geomática dez2008Geomática dez2008
Lago GuaíbaLago Guaíba
22
11
44
33
55
66
77
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1111
1212
Unidades da ESF 
1- São Gabriel
2- Divisa
3- Santa Tereza
4- Santa Anita
5- Jardim Cascata
6- Nsa. Senhora de Belém
Unidades da ESF
7- Cruzeiro do Sul
8- Orfanotrófio
9- Na. Sra. Das Graças
10- Graciliano Ramos
11- Rincão
12- Osmar Freitas
13- Alto embratel
14- Mato grosso
1313
1414
Estatística Espacial
� “análise estatística espacial quando os dados 
são espacialmente localizados e se considera 
explicitamente a possível importância de seu 
arranjo espacial na análise ou interpretação 
dos resultados”
Bailey & Gatrell, 1995
Dependência espacial
� a maior parte das ocorrências, sejam estas 
naturais ou sociais, apresentam entre si 
uma relação - semelhança ou inibição - que 
depende da distância.
Aplicações em saúde
� Mapeamento de doenças: descrição do 
processo espacial de distribuição das 
doenças, visando vigilância, predição de 
epidemias, etc.
� Estudos ecológicos: estudar a relação entre 
incidência de doenças e potenciais fatores 
etiológicos, seja no campo da análise 
exploratória visando definir hipóteses 
(formulação clássica), ou apontar medidas 
preventivas.
Aplicações em saúde
� Avaliação e monitoramento ambiental: estimativa e 
monitoramento da distribuição espacial de fatores 
ambientais relevantes para a saúde.
� Uso de serviços de saúde: acesso, qualidade da 
assistência.
Aglomerado - Cluster
� “Cluster”: qualquer agregado de eventos.
� Cluster é um resultado de classificação onde se 
busca definir um grupamento de “semelhantes”.
Aglomerado - Cluster
� Cluster espacial é um agregado de 
eventos no espaço ou a ocorrência de 
“taxas semelhantes” em área próximas.
� O objetivo da detecção de cluster 
espacial é estabelecer a significância de 
um sobre-risco em um determinado 
espaço ou tempo e espaço.
Monitoramento ambiental
� Acompanhamento de potenciais fontes 
ambientais de problemas de saúde: poluentes 
químicos, insolação (Raios UV), vegetação, 
clima, etc.
� tem por objetivo fazer a predição espacial ou 
espaço-temporal. Estes processos em geral tem 
forte correlação espacial e temporal
Tipos de dados
� Dados espaciais não são um conjunto de 
amostras independentes.
� Áreas - pode-se subdividir em dois sub-
grupos:
� Áreas irregulares - em geral contagens de casos 
ou populações em divisões administrativas, 
indicadores socioeconômicos
� Áreas regulares - medidas em grade regular, como 
nas imagens de satélite 
Geoprocessamento
� engloba diversas tecnologias de tratamento e 
manipulação de dados geográficos, através de 
programas computacionais. Dentre essas 
tecnologias: 
� sensoriamento remoto, a digitalização de dados, a 
automação de tarefas cartográficas, a utilização de 
Sistemas de Posicionamento Global - GPS e os 
Sistemas de Informações Geográficas - SIG.
�
Sistemas de Informações 
Geográficas - SIG
� são sistemas computacionais, usados para o 
entendimento dos fatos e fenômenos que
ocorrem no espaço geográfico. 
� reunem uma grande quantidade de dados 
convencionais de expressão espacial, 
estruturando-os e integrando-os.
Construção do Sistema de Informação Geográfica
Camadas
Trajetórias
Busca
Celular 
Automata
Sistemas
Inteligentes
Fuzzy
AgregaçãoCluster
Estatística
Kriging
Modelagem
Espaço-tempo
Análise
Espacial
Imagem
Satélite 
Malha Viária
Áreas
Serviços
Equipamentos
Urbanos
Saúde 
Base Cartográfica
Georeferenciamento
Eventos em Saúde
Óbitos
Informações hospitalares
Censo
Doenças
Transmissiveis
Nascimentos
SIGSIG
Objetivos do SIG
� Implantar um Sistema de Informações Geográficas 
visando o monitoramento de eventos de saúde, a 
identificação de áreas/populações de risco e a 
identificação de coberturas de assistência, como 
subsídio ao planejamento de intervenções em saúde, 
com base territorial.
Objetivos Específicos do SIG
a) Definir indicadores epidemiológicos (morbidade,mortalidade, 
eventos sentinela) prioritários para a construção de estratos de 
risco em:
� Doenças diarréicas agudas;
� Mortalidade infantil;
� Mortalidade materna;
� Tuberculose;
� Hanseníase;
� Controle de vetores (com vistas ao monitoramento de dengue e 
filariose);
� Doenças sexualmente transmissíveis/AIDS
� Hipertensão arterial sistêmica
� Diabetes
Objetivos Específicos para a 
implantação do SIG
b)Definir indicadores de serviços de saúde para 
identificação de áreas de baixa cobertura e 
sobreposição de áreas de maior necessidade 
com áreas desprovidas de atenção.
Benefícios SIG
� melhor armazenamento e atualização dos 
dados;
� recuperação de informações de forma mais 
eficiente;
� produção de informações mais precisas;
� rapidez na análise de alternativas; 
� decisões mais acertadas.
Aplicações do SIG
� Vigilância Epidemiológica
� É possível mapear indicadores básicos de saúde, 
mortalidade,etc.
� Avaliação de Serviços de Saúde
� planejamento e otimização de recursos de saúde
� estudo de acessibilidade e utilização dos mesmos
� Urbanização e Ambiente
� Ações de promoção a saúde/qualidade de vida
Fontes de Dados Cartográficos
� Fundação IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística):
responsável pelo mapeamento sistemático de todo o território
nacional, em escalas pequenas (1/25.000 e menores).
� DSG (Diretoria de Serviço Geográfico do Exército): divide com o
IBGE a responsabilidade pelo mapeamento sistemático.
� DHN (Diretoria de Hidrografia e Navegação): responsável pela
geração de cartas náuticas.
� ICA (Instituto de Cartografia da Aeronáutica): responsável pela
geração de cartas aeronáuticas.
� INPE (Instituto Nacional de Pesquisas Espaciais): responsável
pela aquisição e distribuição de imagens de satélite LANDSAT.
� PREFEITURAS: responsáveis pelo levantamento cadastral dos
municípios.
Territorialização em saúde
� SIG é umas das técnicas de geoprocessamento, a 
mais ampla delas, uma vez que pode englobar 
todas as demais, mas nem todo o 
geoprocessamento é um SIG.
Núcleo e Campo
•Núcleo: a área de cada profissão
• Específica.
•Campo: integração de saberes
área de produção da saúde coletiva
SAÚDE COLETIVA