Cirurgias do Sistema urinario

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MARCELO SANTOS 
DISCENTE DO CURSO DE MEDICINA VETERINÁRIA - UNILEÃO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Cálculos 
 
• Renal, uretral e vesical 
• Em animais 95% se encontra em vesícula 
urinaria e na uretra 
• Em cães o mais comum é a estruvita, seguido o 
de oxalato de cálcio. Em gatos: oxalato de 
cálcio 
• Causas: infecção no trato urinário, 
anormalidades metabólicas, anormalidades 
congênitas, diminuição ou aumenro de ph, dieta, 
raça, sexo, idade e tipo de ingestão hídrica 
 
• Sinais; depende da localização, tamanho e se 
esta causando obstrução. Mais comuns: dor, 
febre, hidronefrose, pielonefrite, hematúria, 
periúiria 
 
• Diagnóstico: ultrassonografia ou radiografia 
simples 
 
 
Principais cálculos em cães 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Dalmatas possuem deficiência hepática, logo 
eliminam em excesso o acido úrico, tendo seu 
acumulo na urina e formando cálculo de urato 
Tratamento 
 
• Calculo de estruvita: cirúrgico ou dissolver o 
cálculo através da utilização de ração s/d + 
antibiótico. Aumentar o consumo hídrico 
 
• Calculo de oxalato de cálcio: não tem 
possibilidade de dissolução. Realizar a remoção 
cirúrgica. Caso esteja localizado na uretra 
pode realizar a hidropropulsão (expulsar o 
cálculo de volta para a bexiga). Aumentar o 
consumo hídrico 
 
• Calculo de urato: remoção cirúrgica. Alopurinol 
previne formação desse cálculo, mas predispõe 
a formação de calculo de silicato(utilizar 
realizando acompanhamento) 
 
• Calculo de cistina: remoção cirúrgica. Na 
literatura indica dissolver com dieta U/d 
 
Técnicas cirúrgicas 
 
Nefrotomia 
 
• Retirada de cálculo no rim (realiza a 
retirada da gordura que circunda e em 
seguida faz a abertura da capsula e retira 
o cálculo). Necessário realizar ligadura da 
artéria e veia renal para não ter 
sangramento excessivo dos vasos. A 
síntese através da utilização de sutura de 
colchoeiro horizontal (wolf) para fechar o 
parênquima. Simples continuo para fechar 
capsula. 
• ório. controlar situações de estresse 
(mudanças ambientais, evitar introduzir 
novos animais,, introduzir fontes de agua, 
introduzir 2 caixas de areia por gato, 
limpeza diária da caixa 2 vezs por dia no 
 MARCELO SANTOS 
DISCENTE DO CURSO DE MEDICINA VETERINÁRIA - UNILEÃO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Nessa cirurgia o rim tem uma perda temporária 
de sua função em 25-50% 
 
Ureteronefrectomia 
• Realizada em casos de hidronefrose, calculo 
obstruiu e tem perda renal grande, logo 
necessário realizar a retirada do rim 
 
• Realiza a incisão retroumbilical para abertura 
da cavidade abdominal. Dupla ligadura dos 
vasos, secciona e retira os rins 
 
Cistostomia 
 
• Realizada para retirada de cálculo da vesícula 
urinaria 
 
• incisão na região ventral no corpo da bexiga, 
dorsal corre risco de pegar o trígono da bexiga. 
Cicatrização da bexiga 7 dias, usar fio 
absorvível, pois o inabsorvível predispõe a 
formação de cálculo devido ao acumulo de 
minerais no fio dentro da bexiga 
 
Urestrotomia escrotal 
 
• É a abertura permanente da uretra na pele 
• Realizado para retirada de cálculo na uretra 
peniana. Pode realizar a uretrotomia mas é uma 
técnica complicada que pode causar 
complicações como estenose uretral 
 
• Realiza a abertura, remove o musculo retrator 
do pênis, abre a uretra e retira o cálculo. Para 
finalizar sutura a mucosa uretral com a pele. É 
uma cirurgia que sangra bastante (usa 
adrenalina para diminuir o sangramento - ação 
vasoconstritora) 
 
Cistite intersticial/idiopática felina (CIF) 
 
• Também conhecida como DTUIF, 
síndrome de pandora 
• É um processo inflamatório idiopático 
crônico 
• Sinais clínicos: Hematúria, disúria (dor 
ao urinar), polaquiuria (frequência de 
micção elevada), periúria (urinar em locais 
inadequados), obstrução urinaria) 
 
• Causas: ainda não está bem elucidada. 
Menos de 10 anos de idade: idiopática 
(60-70%), urolitiase (10-20%), 
comportamental (10%), infecção 
bacteriana (<2%), neoplasia (<1%) 
 
 
• Nem sempre o paciente com hematúria vai 
precisar de antibiótico, necessário 
realizar cultura da urina 
 
• Tratamento clinico (não obstruído): 
realizar a mudança dietética, inserir 
ração úmida com o intuito de diluir a urina; 
analgésico: dipirona 25mg/kg sid, 
prazosina 0,5mg/gato; amitriptilina 2,5-
10mg/gato, sid efeito analgésico e anti-
inflamatório 
 
• Controlar situações de estresse 
(mudanças ambientais, interação, evitar 
introduzir novos animais, introduzir 
fontes de água, introduzir 2 caixas de 
areia por gato) 
 
• Obstruído: analgésicos – amitriptilina 
2,5-10mg/gato,sid (efeito anlgesico e 
antinflamatorio) dipirona 25mg/kg, sid; 
reestabelecer fluxo urinário e correção 
hidroeletrolítica. Cirúrgico: uretrostomia 
perineal (última alternativa.)