Anastomoses portossistêmicas

Prévia do material em texto

Anastomoses portossistêmicas 
• Um método comum para aliviar a hipertensão porta é o desvio de sangue do sistema venoso 
porta para o sistema venoso sistêmico. 
• Inicialmente, as anastomoses portocava ou shunt portossistêmicos eram procedimentos 
laparoscópicos que uniam as duas veias cirurgicamente. Outra forma é anastomosar a veia 
esplênica com a veia renal esquerda após retirada do baço – anastomose ou shunt 
esplenorrenal 
• Isso tudo vem sendo substituído pelo transplante de fígado, precedido de TIPS – shunt 
portossistêmico intra hepático transjugular – quando necessário 
• TIPS – cateter com stent não expandido pela veia jugular interna direita e guiado de forma 
fluoroscópica até uma das principais veias hepáticas – via veia braquiocefálica direita, veia cava 
superior, átrio direito e veia cava inferior 
• Na veia hepática, o stent não expandido é tracionado pelo parênquima hepático até a veia porta, 
onde é expandido e permanece ali – shunt ou anastomose portossistêmica – cateter retirado