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Profª Drª Thaís Dalzochio Filo:Apicomplexa Classe: Sporozoa Protozoário parasito intestinal de felinos com vários hospedeiros intermediários, incluindo o homem. Infecção oportunista causada por um parasito intracelular obrigatório. MORFOLOGIA Descrição Taquizoíto Forma de arco com pólo anterior mais afilado e posterior mais arredondado. Geralmente apresenta um núcleo central, organelas celulares e o complexo apical. Divisão celular se dá por endodiogenia – duas células-filhas são geradas dentro das membranas da célula-mãe. Bradizoíto Semelhantes aos taquizoítos, apresentando apenas depósitos maiores de glicogênio, alguns vacúolos e núcleo localizado mais proximamente ao polo posterior. Cisto Forma de resistência do T. gondii que contém bradizoítos. Podem conter de 10 a milhares de bradizoítos. Geralmente encontrados em células do sistema nervoso, cardíaco e muscular. Oocisto e esporozoíto Forma infectante produzida no intestino do gato MORFOLOGIA Taquizoítos Cisto tecidual contendo bradizoítos CICLO BIOLÓGICO Heteroxênico HI: cão, porco, coelho, gado, homem, etc. HD: gato Ciclo sexuado e assexuado HD: taquizoítos, bradizoítos, merozoítos, gametócitos e oocistos maduros HI: taquizoítos, bradizoítos e merozoítos (ciclo assexuado) Oocistos são liberados nas fezes do gato. https://www.youtube .com/watch?v=q9Tp7 nyUFQ8&t=13s https://www.youtube.com/watch?v=q9Tp7nyUFQ8&t=13s TRANSMISSÃO Ingestão de carne crua, oocistos fecais por mãos sujas de fezes e/ou carne Transfusão de sangue Placenta SINTOMATOLOGIA O tempo entre o contágio e o aparecimento dos primeiros sintomas varia de 5 a 23 dias. Formas subclínicas sem febre. Sintomas parecidos com os da gripe: dor de cabeça, no corpo, febre, fadiga, dores articulares e musculares. Distúrbios visuais (toxoplasmose ocular congênita ou adquirida) Casos graves: febre alta, meningocefalite, hepatite, miocardite. Em imunocomprometidos: febre, infecções oculares, alteração de consciência, déficit motor, convulsões e óbito. Forma congênita: pode causar morte fetal e abortamento → calcificações intracranianas, hidrocefalia, microcefalia, alterações psicomotoras, convulsões, comprometimento visceral e muscular. Tratamento materno: espiramicina e sulfadiazina. DIAGNÓSTICO Pesquisa de anticorpos específicos Fase aguda: presença de IgM, IgA, IgE e IgG Fase de transição: altos títulos de IgG, IgM baixa, sem IgA e IgE Fase crônica: por décadas, baixa titulação de IgG DNA de T. gondii por PCR em líquido amniótico de recém nascidos. TRATAMENTO Sulfadiazina (2-4 semanas ou mais), pirimetamina + sulfa, clindamicina. Toxoplasmose em gestantes Paciente com sorologia e PCR positiva (amniocentese): terapia tripla com sulfadiazina, pirimentamina e ácido fólico conforme estágio gestacional. Paciente com apenas sorologia positiva: terapia com espiramicina. PROFILAXIA Cozimento das carnes Evitar contato com as fezes de gatos Um gato pode liberar até 20 milhões de oocistos/evacuação Oocistos podem permanecer viáveis no solo por até 18 meses Bradizoítos morrem se carne for congelada durante 3 dias. REFERÊNCIAS CIMERMAN, B.; CIMERMAN, S. Parasitologia humana. 2 ed. São Paulo: Atheneu, 2010. FERREIRA, M. U. Parasitologia contemporânea. 2ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021. REY, L. Bases da parasitologia médica. 3ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. ZEIBIG, E. A. Parasitologia clínica: uma abordagem clínico-laboratorial. 2 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2014. PROFª DRª THAÍS DALZOCHIO 13
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