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Audição Profa. Tania Thomaz Depto de Fisiologia e Farmacologia Instituto Biomédico Conceito Mecanismos pelos quais a orelha recebe ondas sonoras, discrimina suas frequências e transmite informações auditivas para o sistema nervoso central, onde o seu sistema nervoso central, onde o seu significado é decifrado. Guyton & Hall 11 ed. Elsevier “Não é bastante ter ouvidos para ouvir o que é dito. É preciso também que haja silêncio dentro da alma” ( Fernando Pessoa ) Física da Audição • Velocidade do som = 343 m/s • • Amplitude do som – intensidade (dB) • Frequência – altura do som (Hz) • Frequência – altura do som (Hz) • * tom puro – periodicidade • * Ruído – não periodicidade Comparando... Sensibilidade do ouvido 20 a 20.000 Hz Voz humana 300 a 2000 Hz Indústria 3000 a 6000 Hz Sussurro 0 dB Conversa humana 65 dB Turbina 120 dB Ouvido externo • Pavilhão auricular • Canal ou conduto auditivo Otoscopia Normal Otite externa Otites externas • Tipo 1 – gotas otológicas + orientações gerais • Tipo 2 – AINH + gotas otológicas + orientações gerais orientações gerais • Tipo 3 – Corticóides sistêmicos (na ausência de contra-indicações) + Antibioticoterapia sistêmica (cefalexina, cefadroxil ou quinolonas) + orientações gerais. Acute diffuse external otitis: a prospective study in Rio de Janeiro's summer, Ricardo R. Figueiredo et al , Rev. Bras. Orl. Ouvido Médio • Trompa de Eustáquio ( pressão dentro do ouvido ) • Amplificação pelo sistema de ossículos ( aumenta 20 X a força ossículos ( aumenta 20 X a força do estribo na janela oval ) • Reflexo de atenuação (mais eficiente para baixas frequências) Otoscopia ( OMA ) Otite Média Aguda Febre + sintomas constitutivos Agentes: Pneumococco H. influenzae Cor da membrana Opaca 34 (28-42) Hemorrágica 8,4 (6,7-11) Hiperemia 1,4 (1,1-1,8) Normal 0,2 (0,19-0,21) Posição da membrana H. influenzae M. catarralis Vírus TTO: O CDC recomenda amoxicilina 500 (8/8) 7d Avaliar no D3. Normal 0,2 (0,19-0,21) Posição da membrana Abaulada 51 (36-73) Retraída 3,5 (2,9-4,2) Normal 0,5 (0,49-0,51) Mobilidade Imóvel 31 (26-37) Prejudicada 4,0 (3,4-4,7) Normal 0,2 (0,19-0,21) Movimentação dos ossículos Ouvido interno (labirintos ósseo e membranoso) Anatomia da cóclea Ponto de ressonância O único exemplo de divergência • Células ciliadas liberam glutamato ou aspartato • Gânglio espiral – neurônios bipolares • Amplificador coclear – células ciliadas externas • Químicos: monóxido de carbono, mercúrio, tabaco, ouro, arsênico, álcool. • TONOTOPIA Via auditiva Córtex • Intensidade do som – frequência de PA e quantidade de fibras auditivas • Frequência da onda sonora – mapa tonotópico Córtex auditivo • Neurônios com resposta biauricular na oliva superior Como saber de onde vem o som? Teste de Rinne Teste de Weber AUDIOMETRIA
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