Manual de nutrição do lactente

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UNIVERSIDADE DO ESTADO DO AMAZONAS 
ESCOLA SUPERIOR DE CIÊNCIAS DA SAÚDE 
Disciplina: Nutrição Aplicada à Enfermagem
Recomendações de Nutrientes
A Organização Mundial da Saúde (2015) recomenda que, a partir dos 6 meses de
idade, seja introduzida à criança uma alimentação complementar ao leite materno
afim de suprir necessidades energéticas, proteicas e micronutrientes.
Tradicionalmente, os primeiros alimentos a
serem introduzidos são os cereais (Sociedade
Portuguesa de Pediatria, 2008). Eles são
fornecedores de hidratos de carbono e ainda de
proteína de origem vegetal (trigo), de ácidos
gordos essenciais (trigo, milho), de minerais
(fósforo: aveia, milho e cevada; magnésio e
cálcio: trigo) e vitaminas (B1 e B6: arroz). Devem
aparecer em quantidades maiores nas refeições,
principalmente nas papas, pois aumentam a
densidade energética.
Os produtos hortícolas e os tubérculos têm baixo valor energético (média entre 40 –
80 cal/ 100g) mas são importantes fontes de macronutrientes (exceto gordura) e
micronutrientes. Por exemplo: batata- vitamina B1; abóbora- zinco, magnésio e
potássio; alface- cobre e ácido fólico; agrião- vitamina C, fósforo, cálcio e ferro; etc.
Destaca-se que raízes e tubérculos podem substituir ou complementar cereais no
almoço e jantar, podendo ser consumidos também no café da manhã e no lanche, o
que é uma prática comum em várias regiões.
No grupo de fornecedores de proteínas de alto valor biológico temos as carnes,
miúdos e ovos. Carnes (seja branca ou vermelha) são uma importante fonte
nutricional de minerais de elevada disponibilidade (principalmente zinco e ferro), a
oferta deve ser parte da papa oferecida para a criança em forma triturada, desfiada ou
cortada em pedaços pequenos. Os miúdos também contém uma grande quantidade
de ferro e devem ser oferecidos para o consumo pelo menos uma vez na semana.
Outro elemento desse grupo é o ovo, que é um alimento extremamente versátil, rico
em proteínas, lipídios e ferro, deve ser introduzido a partir do 9° mês de vida, de
forma progressiva e lenta.
As frutas são importantes fornecedores de
vitaminas, minerais e fibras porém nunca
deverão constituir uma refeição pois não
possuem o volume necessário para suprir as
necessidades energéticas. Frutas ricas em
vitamina C devem preferencialmente ser
consumidas em simultâneo com legumes ricos
em ferro tais como feijão, ou cereais, pois
aumentam a absorção do ferro.
Os produtos hortícolas e os tubérculos têm baixo
valor energético (média entre 40 – 80 cal/ 100g)
mas são importantes fontes de macronutrientes
(exceto gordura) e micronutrientes. Por exemplo:
batata- vitamina B1; abóbora- zinco, magnésio e
potássio; alface- cobre e ácido fólico; agrião-
vitamina C, fósforo, cálcio e ferro; etc. Destaca-
se que raízes e tubérculos podem substituir ou
complementar cereais no almoço e jantar,
podendo ser consumidos também no café da
manhã e no lanche, o que é uma prática comum
em várias regiões.
Principais orientações alimentares
O Ministério da Saúde define dez passos para uma alimentação saudável:
1º passo: “Dar somente leite materno até
os seis meses, sem oferecer água, chás
ou qualquer outro alimento.”
2º passo: “A partir dos seis
meses, introduzir de forma lenta
e gradual outros alimentos,
mantendo o leite materno até os
dois anos de idade ou mais.”
3º passo: “Após seis meses, dar
alimentos complementares (cereais,
tubérculos, carnes, leguminosas,
frutas, legumes) três vezes ao dia, se
a criança receber leite materno, e
cinco vezes ao dia, se estiver
desmamada.”
4º passo: “A alimentação
complementar deve ser oferecida
de acordo com os horários de
refeição da família, em intervalos
regulares e de forma a respeitar o
apetite da criança.”
5º passo: “A alimentação complementar
deve ser espessa desde o início e oferecida
de colher; começar com consistência
pastosa (papas/purês) e, gradativamente,
aumentar a consistência até chegar à
alimentação da família.”
8º passo: “Evitar açúcar, café, enlatados,
frituras, refrigerantes, balas, salgadinhos
e outras guloseimas nos primeiros anos
de vida. Usar sal com moderação.” 
9º passo: “Cuidar da higiene no
preparo e manuseio dos alimentos:
garantir o seu armazenamento e
conservação adequados.”
6º passo: “Oferecer à criança diferentes
alimentos ao dia. Uma alimentação
variada é uma alimentação colorida.” 
7º passo: “Estimular o consumo
diário de frutas, verduras e
legumes nas refeições.”
10º passo: “Estimular a criança doente e
convalescente a se alimentar, oferecendo
sua alimentação habitual e seus alimentos
preferidos, respeitando a sua aceitação.”