EMBRIOLOGIA DO SISTEMA DIGESTÓRIO

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Camila Shelly de V. Ramos 
EMBRIOLOGIA 
DO SISTEMA 
DIGESTÓRIO 
 
OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM 
 
OBS:VISÃO GERAL DO SISTEMA 
DIGESTÓRIO 
-Tubo digestório = boca, esôfago, estômago, 
intestino delgado (duodeno, jejuno, íleo), 
intestino grosso, reto, anus 
-Glândulas anexas = pâncreas, fígado, glândulas 
salivares 
• ORIGEM EMBRIONÁRIA DAS 
ESTRUTURAS DO SISTEMA 
DIGESTÓRIO 
→3° SEMANA (EMBRIÃO 
TRILAMINAR) 
-Embrião sofre gastrulação e torna-se 
↳Trilaminar (três folhetos embrionários) 
-No final da 3° semana 
↳Começo da formação dos espaços 
intraembrionários (celômicos) 
*esses espaços surgem com a finalidade de dar 
espaço para a formação dos órgãos internos 
 
 
 
→4° SEMANA (DOBRAMENTOS) 
-Embrião sofrerá dobramento = passa a ter 
formato de tubo 
↳Dobramento cefalocaudal 
↳Dobramento dorsoventral #lateral 
 
*as pregas laterais se encontram após 
dobramento do embrião -> embrião passa a ser 
revestido completamente do ectoderma 
-Intestino primitivo 
↳É um tubo formado no início da organogênese 
(dobramento) 
↳Deriva da incorporação do endoderma 
↳Divisões 
*Anterior 
*Médio 
*Posterior 
 
• DERIVADOS DO INTESTINO 
ANTEREIOR 
-Irrigados pelo tronco celíaco e inervado pelo 
nervo vago 
→FARINGE PRIMITIVA E DERIVADOS 
→SISTEMA RESPIRATÓRIO INFERIOR 
→ESÔFAGO 
-Estrutura que liga a faringe ao estômago 
-Sofre obliteração fisiológica (temporária) 
durante o desenvolvimento embrionário 
Camila Shelly de V. Ramos 
↳Temporária graças a recanalização fisiológica 
-Formação 
↳Tem início a partir do alongamento da base do 
aparelho faríngeo 
#surge caudalmente a faringe 
 
 
-Derivado de que estrutura? 
↳Intestino primitivo anterior 
 
-Epitélio de revestimento derivado de qual 
folheto? 
↳Endoderma 
-Tem desenvolvimento relacionado a traqueia 
↳Septo traqueoesofágico = marca divisão entre 
traqueia e esôfago 
 
-Durante o seu desenvolvimento há um 
alongamento 
↳Alongamento gradativo -> até alcançar 
comprimento final (geralmente na 7° semana) 
*a partir da 7° semana -> o esôfago do embrião 
não terá grande crescimento, mas sim, 
crescimento relacionado ao tamanho do corpo do 
embrião 
✓ DESENVOLVIMENTO HISTOLÓGICO 
A) LÚMEN E EPITÉLIO DE 
REVESTIMENTO 
-Células endodérmicas -> diferenciam-se em 
tecido epitelial e glandular 
↳Alta multiplicação -> obliteração do lúmen do 
esôfago (temporária) 
*crescimento de camada mucosa (epitélio de 
revestimento = derivado do endoderma) -> 
obliterando o lúmen (parcial ou completa) -> 
necessitando de recanalização ao final do período 
embrionário 
-Derivado do endoderma 
B) GLÂNDULAS ESOFÁGICAS 
-Derivadas do endoderma 
C) CAMADA DE TECIDO CONJUNTIVO 
-Derivado do mesoderma esplâncnico 
D) MUCULATURA ESTRIADA 
ESQUELÉTICA (1/3 SUPERIOR DO 
ESÔFAGO) 
-Derivado do mesênquima dos arcos faríngeos 4 e 
6 pares 
E) MUSCULATURA LISA (2/3 
INFERIORES DO ESÔFAGO) 
-Derivado do mesoderma esplâncnico 
Camila Shelly de V. Ramos 
 
OBS:SOMATOPLEURA X 
ESPACNOPLEURA 
 
-Espacnopleura (endoderma, mesoderma 
esplâncnico -> musculatura intestino primitivo) 
-Somatopleura (ectoderma, mesoderma 
somático) 
✓ MALFORMAÇÕES ASSOCIADAS AO 
ESÔFAGO 
 ATRESIA E/OU FÍSTULA 
TRAQUEOESOFÁGICAS 
 
*fístula do tipo H = paciente pode se manter 
assintomático por muito tempo 
-A atresia geralmente é associada a fistula 
↳A atresia pode ser proveniente de: mal 
recanalização do esôfago, esôfago em fundo cego 
 
-Epidemiologia 
↳Atinge 1/3 dos prematuros 
↳1:3000-45000 nascidos vivos 
-Sinais de alerta = tosse + polidrâmnio + 
regurgitação imediata + sialorreia (salivação 
excessiva) 
OBS:POLIDRÂMNIO X ATRESIA 
TRAQUEOESOFÁGICA 
-Atresia traqueoesofágica -> feto não consegue 
engolir -> acúmulo de líquido amniótico dentro 
do útero -> polidrâmnio (líquido amniótico em 
excesso) 
↳Polidrâmnio mais evidente a partir do 3° 
trimestre -> devido a queratinização da pele do 
bebê -> perda de uma das áreas de troca de água 
(pele não queratinizada) 
-Pode vir associada a outros defeitos congênitos: 
 
Camila Shelly de V. Ramos 
*necessita de pelo menos 3 defeitos associados 
para ser enquadrado na síndrome VACTERL 
 HÉRNIA DO HIATO CONGÊNITA 
-Esôfago não sofre alongamento adequado -> 
esôfago curto -> ´´puxa´´ estômago para cima -> 
hérnia do hiato 
↳Herniação do estômago através do hiato (do 
diafragma) 
 
-Na maioria dos casos é assintomática 
(diagnóstico acidental) 
↳Quando causa algum sintoma = refluxo 
gastroesofágico 
→ESTÔMAGO 
-Bolsa assimétrica em que o alimento deglutido 
passará por processos químicos de digestão 
-Quando surge? 
↳4° semana (organogênese, dobramento) 
-Surge a partir do que? 
↳Dilatação (ventre-dorsal) da porção caudal do 
intestino anterior até a 6° semana 
*rebordo menor = ventre 
*rebordo maior = dorso 
 
A = embrião de 4 semanas 
B e C = embrião de 5 semanas 
D = embrião de 6 semanas 
↳Rotação no sentido horário 
*rebordo menor para o lado direito 
*rebordo maior para o lado esquerdo 
 
OBS:MESENTÉRIOS DORSAL E 
VENTRAL 
-O tubo digestório estará preso as paredes 
abdominais por meio dos mesentérios (ventral e 
dorsal) 
-Os mesentérios após a rotação do estômago -> 
formação de omentos 
↳Mesentério dorsal -> bolsa omental (omento 
maior) 
↳Mesentério ventral -> omento menor 
 
 
Camila Shelly de V. Ramos 
✓ MALFORMAÇÕES 
 ESTENOSE HIPERTRÓFICA DO 
PILORO 
-Hipertrofia da túnica 
muscular pilórica 
(circular = principal, 
longitudinal) 
↳Estreitamento do 
lúmen do esfíncter = 
estenose do canal do 
piloro 
*passagem de alimentos obstruída 
*vômitos à jato (sem náusea associada) 
-É mais frequente em meninos 
-Manifestações clínicas = vômitos em jato 
OBS:PILORO 
-Esfíncter com 
musculatura muito 
desenvolvida, 
localizada na 
porção terminal do 
estômago 
↳Regula a 
passagem do 
quimo semi-digerido para o duodeno 
-Correção cirúrgica 
↳Piloromiotomia 
→DUODENO 
-Quando ocorre o desenvolvimento? 
↳A partir da 4° semana 
(organogênese/dobramento) 
-Qual a origem? #dupla 
↳Porção caudal do intestino anterior + 
mesênquima esplâncnico 
↳Porção cranial do intestino médio + 
mesênquima esplâncnico 
*devido as 2 origens embriológicas diferentes -> 
irrigação diversificada das duas partes do 
duodeno (ramos do tronco celíaco, ramos da 
artéria mesentérica superior) 
-O crescimento é relativamente rápido 
-Como ocorre o desenvolvimento? 
↳Formação de uma alça ventral em forma de C -> 
rotação do estômago = rotação da alça para o 
lado direito 
 
↳Sofre obliteração por conta da multiplicação de 
células do epitélio de revestimento 
 
*sofre recanalização, ainda, durante a 
organogênese 
✓ MALFORMAÇÕES 
 ATRESIA DUODENAL 
-Oclusão completa do lúmen 
do duodeno 
↳Houve obliteração 
fisiológica do duodeno -> não 
houve recanalização -> 
atresia do duodeno 
*duodeno dilatado acima da atresia 
OBS:TUDO QUE DIFICULTA A 
DEGLUTIÇÃO DO LÍQUIDO 
AMNIÓTICO PELO FETO PODE GERAR 
POLIDRÂMNIO 
-Atresia traqueoesofágica 
-Atresia duodenal 
-Manifestações clínicas = crises de vômitos 
(geralmente contém bile) 
↳Polidrâmnio, devido a dificuldade de ´´engolir´´ 
líquido amniótico 
Camila Shelly de V. Ramos 
-Frequente em crianças com síndrome de Down 
-Formação da bolha dupla 
 
 ESTENOSE DUODENAL 
-Estreitamento do duodeno 
por falhas da recanalização 
↳A recanalização ocorreu, 
mas de forma incompleta ou 
ineficiente 
*não se caracteriza por oclusão total 
-Manifestações clínicas = crises de vômitos 
(geralmente contém bile) 
→FÍGADO 
-Quando começa a se formar? 
↳4° semana 
-Derivado do que? 
↳Divertículo hepático 
*dará origem ao fígado (porção cranial do 
divertículo hepático) e a vesícula biliar (porção 
caudal do divertículo hepático) 
-Como se forma? 
↳Evaginação ventral da porção distal do intestino 
anterior = divertículohepático 
*ação de fatores de crescimento fibroblastos 
(FGFs) -> secretados pelo coração em 
desenvolvimento 
 
A = embrião de 4 semanas 
B e C = embrião de 5 semanas 
D = embrião de 6 semanas 
OBS:SEPTO TRANSVERSO 
-Separa o coração em desenvolvimento da futura 
região da cavidade abdominal 
-Formado por mesoderma 
-Importante para formação do ligamento 
falciforme do fígado 
 
-Função 
↳A partir da 6° semana = função hematopoiética 
(provisória) 
*na 9° semana -> fígado já é bastante 
desenvolvido -> 10% do peso do feto 
↳Na 12° semana = início da produção de bile pelo 
fígado 
*início formação mecônio (matéria fecal estéril 
verde escura produzida pelos intestinos antes do 
nascimento) 
Camila Shelly de V. Ramos 
→VESÍCULA 
-Oriundo de que? 
↳Porção caudal do divertículo hepático 
-Como se forma? 
↳Evaginação ventral da porção distal do intestino 
anterior = divertículo hepático 
 
 
*ducto cístico é derivado do pedúnculo do 
divertículo hepático 
✓ MALFORMAÇÕES 
 DUCTOS HEPÁTICOS ACESSÓRIOS 
-Ductos hepáticos formados de forma atípica 
-Epidemiologia 
↳Atinge 5% da população 
-Geralmente não apresenta manifestações 
clínicas 
-Relevância considerável em casos de 
necessidade cirúrgica 
 ATRESIA DOS DUCTOS BILIARES 
EXTRA-HEPÁTICOS 
-Não recanalização dos ductos extra-hepáticos -> 
quadro inflamatório -> não extravasamento de 
bile + lesão do parênquima hepático -> acúmulo 
de bilirrubina (icterícia) + acolia fecal (fezes 
pálidas) 
-No caso de inviabilidade cirúrgica 
↳Correção requer transplante de fígado 
→PÂNCREAS 
-Originado do que? 
↳Células endodérmicas da porção caudal do 
intestino anterior 
-Como se desenvolve? 
↳Crescimento ventral e dorsal da parte caudal do 
intestino primitivo -> broto pancreático dorsal e 
broto pancreático ventral -> broto pancreático 
dorsal de junta com o broto pancreático ventral a 
partir da rotação do estômago -> pâncreas 
*a maior parte do pâncreas é originada do 
pâncreas dorsal 
*pâncreas ventral origina pequena parte da 
cabeça do pâncreas (processo uncinado) 
 
 
-2 porções 
↳Exócrina (maior) = ácinos pancreáticos 
*começam a se formar no 3° mês do 
desenvolvimento 
↳Endócrino (menor) = ilhotas de langehans 
*desenvolvimento mais rápido = maior 
necessidade de utilização dos seus produtos de 
forma mais precoce do que os ácinos 
pancreáticos 
-No início do período fetal já há produção de 
insulina 
 
 
Camila Shelly de V. Ramos 
✓ MALFORMAÇÕES 
 PÂNCREAS ANULAR 
-Broto ventral bifurcado enrosca no duodeno a 
partir da rotação do estômago -> anel em torno 
do duodeno 
 
 PÂNCREAS ECTÓPICO 
-Tecido pancreático formado em outras regiões, 
além do pâncreas 
-Assintomático ou presença de ulcerações, 
sangramentos 
-Fator de risco maior para o desenvolvimento de 
CA