AVALIAÇÃO AUDITORIA EM ORGANIZAÇÕES SISTEMAS E PROCESSOS DE SAÚDE

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AVALIAÇÃO – AUDITORIA EM ORGANIZAÇÕES SISTEMAS E PROCESSOS DE 
SAÚDE
• O vocábulo auditoria é uma expressão originária do latim Audire, que significa ouvir, porém, 
melhor representada pelo termo inglês, Audit, que significa examinar, corrigir, certificar. De acordo 
com a informação, marque a alternativa INCORRETA:
Resposta Marcada :
A auditoria teve sua origem na área da saúde, e sua importância é reconhecida há milênios, desde a 
antiga Suméria, em que os proprietários de bens entregavam suas propriedades à tutela para 
terceiros e que estes conferiam ou mandavam conferir os rendimentos auferidos com as atividades 
econômicas, que nada mais era funções de auditoria.
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• As duas últimas décadas foram marcadas por intensas transformações no sistema de saúde 
brasileiro, intimamente relacionadas com as mudanças ocorridas no âmbito político-institucional.   
Julgue os itens colocando V para verdadeiro e F para falso.
() Em 1980, foi criado o Programa Nacional de Serviços Básicos de Saúde (PREV-SAÚDE) que, na
realidade, nunca saiu do papel, pois logo em seguida foi criado o Plano do Conselho Nacional de 
Administração da Saúde Previdenciária (CONASP), em 1982, a partir do qual foi implementada a 
política de Ações Integradas de Saúde (AIS), em 1983.
() a 8ª Conferência Nacional da Saúde, realizada em março de 1986, considerada um marco 
histórico da saúde pública no Brasil, consagra os princípios preconizados pelo Movimento da 
Reforma Sanitária.
() A Lei nº 8.080, promulgada em 1990, operacionaliza as disposições constitucionais. São 
atribuições do SUS em seus cinco níveis de governo, além de outras orientações, “ordenar a 
formação de recursos humanos na área de saúde” (CF, art. 200, inciso III).
() As organizações de saúde e as pessoas que nelas trabalham precisam desenvolver uma dinâmica 
de aprendizagem e inovação, cujo primeiro passo deve ser a capacidade crescente de adaptação às 
mudanças observadas no mundo atual.
A sequência CORRETA:
Resposta Marcada :
V, V, F, V
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• Apesar de serem originárias da mesma base, as atividades de auditoria na área da saúde diferem 
substancialmente do conceito de auditoria interna, bastante comum em atividades relacionadas à 
contabilidade e processos administrativos. Na sua origem, a auditoria médica tratava apenas da 
verificação de procedimentos médicos, confrontando-os com as solicitações prévias e coberturas 
contratuais dos planos de saúde. Sobre o assunto é correto afirmar:
Resposta Marcada :
Num âmbito mais amplo, podemos caracterizar a auditoria em saúde como um procedimento não-
contábil, realizado por profissionais treinados e com experiência profissional, sendo uma atividade 
estratégica da avaliação contínua e assessoramento da administração de todos os serviços médico-
hospitalares, avaliando dentro de princípios éticos e legais a economicidade, adequação e qualidade 
dos serviços prestados.
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• Tipo de auditoria que é realizada por meio da análise de relatórios, processos e documentos, visando
avaliar se os serviços ou sistemas de saúde atendem às normas e padrões previamente definidos.
Resposta Marcada :
auditoria analítica
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• A auditoria pode ser desenvolvida em vários setores da organização de saúde, em áreas específicas 
de atuação e por diferentes profissionais, destacando-se, entre eles, a auditoria médica. Julgue os 
itens colocando V para verdadeiro e F para falso.
( ) A auditoria de contas hospitalares é uma das modalidades de atuação dos auditores contábil  e 
tem um importante papel para as instituições, especialmente no âmbito financeiro-comercial.
( ) Para análise das contas hospitalares, o médico auditor deverá ter conhecimento de algumas 
normas e ferramentas. A legislação seguida pelo médico auditor tem por destaques o Código de 
Ética Médica e a Resolução CFM nº 1614/2001.
() Dentro das organizações hospitalares, os profissionais das áreas fins necessitam de informações 
para o gerenciamento de suas atividades, que lhes possibilitem uma melhor visão quanto ao reflexo 
de suas ações nos resultados da instituição.
(    ) Fazem parte integrante do processo administrativo e proporciona à administração hospitalar o 
registro dos custos da produção médica; custos por paciente; custos da diária por paciente, custos 
especiais que auxiliam nas decisões de vendas, nos métodos de produção médica, nos 
procedimentos de compras, nos planos financeiros de investimentos e também na concretização das 
funções administrativas.
A sequência CORRETA:
Resposta Marcada :
F, V, V, V
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• A auditoria __________em saúde compreende observações comprovadas de atos e fatos, 
__________e registros de procedimentos individuais ou coletivos, _________ou posterior às ações 
que possam estar determinando alterações na eficácia dos ______________.
A sequência CORRETA:
Resposta Marcada :
da qualidade – análise de relatórios – concomitante – serviços de saúde.
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• O prontuário do paciente (também denominado prontuário médico) contém informações diárias, de 
âmbito multiprofissional, que refletirão os atendimentos prestados desde a internação à alta 
hospitalar. Podemos concluir que a afirmativa está:
Resposta Marcada :
Verdadeira
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• Toda a assistência à saúde é um serviço. Serviço funde-se em uma inter-relação pessoal intensa. Na 
saúde, ele é forte e decisivo para a eficácia do ato”. Os serviços produzidos na área de saúde 
possuem características próprias, apresentando duas vertentes: a assistência dirigida ao indivíduo e 
a gerência dos serviços ofertados. De acordo com a informação, marque a alternativa INCORRETA:
Resposta Marcada :
A auditoria da assistência somente poderá ser verificada quando for medida através da avaliação de 
resultados obtidos com a internação e insatisfação do paciente, constatação de uso racional dos 
recursos materiais, estabelecidos em evidências e através de dados estatísticos que são elaborados 
através da auditoria operacional e retrospectiva efetivada nos registros dos profissionais envolvidos.
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• Sobre auditoria no SUS.
I – O processo de auditoria, o qual será processado no Sistema Eletrônico de Informação (SEI), 
iniciará de ofício ou a pedido de interessado, desde que preenchidos os requisitos mínimos 
necessários à identificação da atividade a ser realizada.
II – Todos os documentos produzidos e/ou obtidos na atividade de auditoria deverão ser insertos no 
processo de auditoria, salvo os papéis de sugestões, e analise os quais serão arquivados no 
Sisaud/SUS.
III – A fase analítica corresponde ao planejamento da auditoria para que seja adequadamente 
executada pela equipe dentro do prazo estabelecido.
IV – As auditorias têm o objetivo de minimizar e organizar o processo de assistência para que a 
equipe tenha, de forma clara, as informações necessárias para produzir evidências que irão sustentar
possíveis constatações, antes de ir a campo.
A sequência CORRETA:
Resposta Marcada :
I, II, IV
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• Durante muitos anos a atenção à saúde em nível hospitalar foi desenvolvida baseada em ações 
técnicas instrumentais que viessem a contribuir com a evolução do cliente, seja para a alta por cura 
ou óbito. No que se refere a afirmação é correto afirmar.
Resposta Marcada :
A apuração de custos dos serviços e procedimentos realizados pode ser obtida por meio de serviços 
de auditoria, função que examina, verifica e avalia um serviço ou uma atividade para certificar se 
está sendo executada de forma adequada.
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