Trombofilias e civd

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Trombofilias 
 
"Tríade de Virchow: estase sanguínea + lesão endotelial + hipercoagulabilidade" 
 
Trombo venoso: 
• Trombo "vermelho"; 
• Mais rico em fibrina. 
o Por isso paciente pós TVP usa anticoagulação. 
Trombo arterial: 
• Trombo "branco"; 
• Mais rico em plaquetas. 
o Por isso paciente pós IAM usa antiagregante. 
Hereditária: 
• Fator V de Leiden (mais comum); 
o Resistência à proteína C. 
• Mutação do gene da protrombina; 
• Deficiência de antitrombina III, proteína C e S; 
• Hiper-homocisteinemia. 
o Única que faz trombose arterial, além da venosa. 
Adquirida: 
• Câncer; 
• Puerpério; 
• Síndrome nefrótica; 
• Hiperviscosidade; 
• SAAF; 
o Faz trombose venosa e arterial. 
Clínica: 
• Jovem + eventos tromboembólicos recorrentes; 
Diagnóstico: 
• Pesquisar painel de fatores. 
o Evitar durante trombose aguda e uso de anticoagulantes. 
Tratamento: 
• Anticoagulação por um mínimo de 3-6 meses, até que haja investigação por 
especialista. 
Coagulação Intravascular Disseminada (CIVD): 
 
 Clínica: 
• Sepse; 
• Neoplasias; 
• DPP. 
Fisiopatologia: 
• Ativação da coagulação - hemolise/trombose 
Características: 
• Hemólise; 
• Queda de plaquetas; 
• Alargamento do TAP e PTTa. 
Tratamento: 
• Suporte; 
• Anticoagulação se trombose.