Giardia duodenalis: Giardíase - Parasitologia

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O que é?
Giardíase
Formas evolutivas
Ciclo reprodutivo
Estrutura A - Trofozoíto
Estrutura B - Cisto
 - É o que vai levar o indivíduo a ter manifestações clínicas, pois ele contém flagelos 
 que facilitam muito a sua movimentação no intestino delgado, causando lesões;
 - Possui formato piriforme, ou seja, tem um formato de pêra;
 - São polinucleados: Possuem cerca de 2 núcleos;
 - 4 pares de flagelos: um par anterior, um par ventral, um par posterior e um par caudal;
 - A face ventral - disco adesivo/ventral/suctorial é a que vai se agregar para fazer com 
 que esse protozoário se fixe nas paredes do intestino, para retirar nutrientes do
 hospedeiro;
 - Corpos medianos: 
 - É a forma mais infectante, pois após ser liberados através das fezes consegue
 sobreviver por um bom tempo devido a alta resistência da sua parede cística;
 - Possui um formato oval ou elipsoide;
 - São polinucleados: Possuem cerca de 2 a 4 núcleos;
 - Parede cística: Região mais externa que permite uma maior resistência a diferentes
 condições de ambientes que esse cisto vai estar inserido no organismo;
 - Fibrilas longitudinais: Vão dar origem aos flagelos;
 - Corpos escuros/Corpos crescentes
 
Patologia
É uma doença intestinal causada pelo protozoário Giardia lambia/Giardia
duodenalis que é uma das principais causas de diarréia infecciosa em
crianças.
Ingestão de cistos;
Desencistamento e liberação de trofozoítos no intestino delgado, pois o ácido
clorídrico (HCl) que é liberado no estômago permite isso;
Trofozoítos se multiplicam por fissão binária e estão aptos a se aderir a
mucosa estomacal;
Encistamento no intestino grosso;
Liberação de cistos nas fezes para o meio externo.
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Transmissão
- Água e alimentos contaminados;
- Transmissão direta: Mal higienização das mãos após sair do banheiro;
- Relações sexuais: oral-anal;
- Transmissão zoonótica: Através dos animais domésticos.
- Atapetamento: Várias giardias juntas cobrindo toda a região intestinal, como um
 tapete fazendo com que não ocorra a absorção do alimento;
- Atrofia das microvilosidades da região intestinal, causando um problema de
 absorção;
- Inflamação;
- Redução das atividades de enzimas intestinais;
- Complicação: Síndrome da má absorção.
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Giardíase
Tratamento
Profilaxia e controle
- Higienizar adequadamente as mãos;
- Defecar em um vaso, no qual o resíduo vai passar por tratamento no esgoto;
- Não deixar os alimentos expostos para evitar contaminação por meio de animais ou
pelo vento com resíduos;
- Tratamento da água;
- Verificar os animais domésticos e medicá-los com antiparasitários com a ordem de
um veterinário;
- Controle de insetos, pois estes são os principais vetores;
- Diagnóstico precoce e tratamento dos doentes, a fim de eliminar as fontes de
transmissão;
- Promover palestras educativas para ensinar e instruir a prevenção do contágio;
- Dar uma maior atenção a população carente e fazer com que os governantes se
comprometam a instalar vias de tratamento de esgoto a fim de que melhore o
saneamento básico da região 
Diagnóstico laboratorial
Diagnóstico clínico
Os pacientes podem se queixar de:
O médico deve solicitar um exame laboratorial parasitológico de fezes para dar
um prognóstico correto.
 
 - Exame direto (a fresco) ou corado pelo lugol;
 - Método de Faust;
 - Imunofluorescência indireta
 - ELISA indireto
 - PCR (Reação de Cadeira Polimerase)
→ Irritabilidade → Insônia → Dor abdominal
→ Náuseas → Vômitos → Perda de apetite
→ Diarreia com esteatorreia (fezes 
 amareladas, pois não há uma boa
 absorção de gorduras no intestino
 e estas serão liberadas);
→ Perda de peso
→ Diarréia
→ Gases → Azia
→ Secnidazol: 2g VO em dose única para adultos, e 30mg/kg
 ou 1ml/kg para crianças, em dose única, após a refeição.
→ Tinidazol: 2g VO, em dose única.
→ Metronidazol: 250mg duas vezes ao dia, por cinco dias,
para adultos; em crianças, 15mg/kg/dia, VO, divididos em duas
tomadas, por cinco dias, não ultrapassando 250mg.