Entamoeba histolytica: Amebíase - Parasitologia

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ParasitologiaParasitologia
Amebíase
O que é?
Formas evolutivas Ciclo biológico
Transmissão
É uma doença causada pelos protozoários patogênicos Entamoeba
histolytica/Entamoeba dispar ou Entamoeba coli que se instala e causa danos no
intestino grosso do ser humano, podendo até migrar para outros órgãos.
- São seres anaeróbicos, ou seja, não necessitam de oxigênio para sobreviver;
- Fazem o uso de pseudópodes, que ajudam na sua locomoção e alimentação;
- A alimentação pode ser feita de duas maneiras: através do englobamento de 
 partículas sólidas (fagocitose) e através da ingestão de partículas líquidas 
 (pinocitose);
Entamoeba coli
Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar
 → Cisto
 - É esférico e mede cerca de 15-20um, podendo conter até oito núcleos;
 - Possui cariossoma grande excêntrico e corpos cromatóides finos, 
 semelhantes a feixes ou agulhas.
 → Trofozoíto
 - Vai medir cerca de 20-50um e não apresenta citoplasma diferenciado em
 ecto e endoplasma;
 - O núcleo irá conter uma cromatina grosseira e irregularmente distribuída ao
 redor do envelope nuclear, com cariossoma grande e excêntrico, ou seja, irá 
 se encontrar mais perto da margem. 
 → Cisto
 - É esférico ou oval, medindo cerca de 8-20um, podendo apresentar de um a
 quatro núcleos. Com corpos cromatóides em forma de bastonete ou charuto;
 → Trofozoíto
 - Vai medir cerca de 20-40um e, geralmente, só possui um núcleo. Seu
 cariossoma se apresentará centralizado.
Ingestão de cistos maduros;
Cisto desce pelo trato gastrointestinal e resiste a acidez gástrica;
Desencistamento no intestino grosso;
Formação de trofozoítos e reprodução dos mesmos por divisão binária;
Infecta outras partes do organismo ou é liberado para o meio externo.
 - Possui um ciclo monoxênico
1.
2.
3.
4.
5.
- A transmissão ocorre por via oral através de alimentos contaminados;
- O uso de água sem tratamento adequado;
- Vetores mecânicos: Moscas, baratas e outros vetores que contaminam o
 alimento;
- Falta de higiene pessoal;
- Os portadores assintomáticos que manipulam alimentos com as mão mal
higienizadas são importantes disseminadores dessa doença
Assintomáticos: Estão infectados mas não apresentam nenhum sintoma,
porém podem ser transmissores da doença.
Sintomáticos: Apresentam sintomas, sendo eles:
 - Diarreia: Podendo evacuar de 2 a 4x por dia, com fezes moles ou pastosas e,
 as vezes, contendo muco;
 - Pode apresentar cólica ou dor abdominal;
 - Raramente há sintomas febris;
 - Alternância entre períodos silenciosos e manifestações de sintomas
ParasitologiaParasitologia
Amebíase
Amebíase intestinal
Diagnóstico laboratorial
Tratamento
Profilaxia e controle
Patogenia
Como vai ocorrer?
- A invasão amebiana é resultante da ruptura do equilíbrio entre o parasita e o
 hospedeiro. Tais quais podem estar ligados a fatores como: idade, sexo,
 resposta imune, dieta, estado nutricional, clima, localização geográfica, 
 hábitos sexuais;
 - Colonização do epitélio intestinal;
 - O protozoário se adere a parede do intestino através das lectinas;;
 - Depois causa fagocitose de algumas células, o que causa um dano ao
 organismo, pois gera uma lesão tecidual;
 - Além disso também podem fazer movimentos ameboides, fazendo com que 
 ela migre para outros tecidos e cause mais lesão;
 - Citólise: Quando os trofozoítos chegam eles encontram uma possibilidade de
 se aderir ao epitélio intestinal, estimulando a formação de ameboporos e a
 ocorrência de citólise, assim, vai liberar a enzima cisteína-proteinase, esta
 irá lisar os enterócitos. Desse modo, os trofozoítos atravessam o tecido
 através de pseudópodes finos;
 - Formação dos ameboporos, que são responsáveis pela saída de componentes
 importantes para a célula, contribuindo, assim, para uma morte celular.
Diagnóstico clínico
- Pode ser confundida com outras enfermidades, por isso é necessário solicitar 
 o exame parasitológico de fezes. 
- Uso de purgativos, pois aumenta a chance de encontrar cistos/trofozoítos;
- A coleta de fezes deve ser feitas em dias alternados, pois vai ter dias que o
 indivíduo vai liberar cistos e outros dias que não;
- Exame direto;
- Para fezes formadas é utilizado o método de Lutz,Hoffmam, Pons e Janer;
- Para fazer a detecção dos cistos é utilizado o método de Faust e cols;
- Para fazer o diagnóstico diferencial, pode ser utilizado o PCR ou o ELISA.
→ Para amebíase intestinal invasiva
 aguda ou para amebíase hepática
→ Para amebíase intestinal crônica
→ Lavar bem as mãos
→ Lavar e tratar bem os alimentos crus
→ Combater os vetores
→ Tratar os doentes para
 evitar a transmissão
Amebíase extraintestinal
→ Quando infectam outros órgãos como: fígado, sistema nervoso, e etc.