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Inspeção – Observamos características do abdome, como: Tipo de abdome: Gravídico, Italco (caído), globoso (gordura), aicítico (líquido) Cicatriz umbilical: protuso ou invertido, coloração, localização, anomalia Abdome: distensão, cicatriz e coloração Ausculta – Realiza-se nos 9 quadrantes para auscultar os movimentos peristálticos, que podem ser ruídos hidroaéreos positivos ou negativos (RH+ ou RH-) - Considera-se RH- quando o quadrante está por mais de 5 minutos em silêncio. E devemos investigar o que está acontecendo com o órgão daquele quadrante Percussão – Realizamos nos 9 quadrantes, buscando os sons: Maciço: não ecoa, está preenchido (fezes, ossos, massas tumorais, fígado) Submaciço: Mais alto que o maciço, está parcialmente preenchido ou repleto de líquido (poucas fezes, bexiga cheia de urina) Timpânico: Som alto, que ecoa (intestinos, bexiga, quando vazios) Palpação – Realizamos nos 9 quadrantes e a palpação pode ser: Palpação superficial: Faz- se uma leve pressão (deve ser feita primeiro) Palpação profunda: Faz- se uma forte pressão, buscando órgãos e dores profundas Blumberg: Descompressão brusca e dolorosa em FID (dor ao término) Psoas: Dor ao elevar a coxa Descompressão Brusca (DB): Dor em qualquer quadrante, exceto FID, após uma descompressão rápida Murphy: Palpa-se HD e ocorre uma alteração da respiração Giordano: Dor na palpação e/ou percussão na parte costovertebral Piparote: Dividimos o abdome verticalmente e damos um “peteleco” em uma das partes, se formar ondas indica a presença de líquidos, ou seja se trata de um abdome aicítico : Os sistemas ficam mais lentos, ocasionando RH- por conta da compressão do bebê : Realizamos no rebordo costal direito quando o paciente expirar, em alguns casos podemos identificar a presença de cirrose
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