Bronquiolite Viral Aguda_Novos Tratamentos
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Bronquiolite Viral Aguda_Novos Tratamentos


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um anticorpo monoclonal de rato um anticorpo monoclonal de rato 
contra a protecontra a proteíína de fusão do VSR que foi na de fusão do VSR que foi 
reconstrureconstruíída , sendo que , 95% ou mais das da , sendo que , 95% ou mais das 
seqseqüüências de aminoências de aminoáácidos são humanas cidos são humanas 
.Muito mais potente comparado por volume( .Muito mais potente comparado por volume( 
15mg/Kg/dose) , pode ser usado intramuscular , 15mg/Kg/dose) , pode ser usado intramuscular , 
não altera o esquema vacinal habitual. Não hnão altera o esquema vacinal habitual. Não háá
possibilidade de transmissão de doenpossibilidade de transmissão de doençças as 
transmitidas pelo sangue. Suplantou em muito a transmitidas pelo sangue. Suplantou em muito a 
Respigam.Respigam.
PalivizumabPalivizumab
Um estudo realizado em 139 centros nos paUm estudo realizado em 139 centros nos paííses do ses do 
CanadCanadáá, Estados unidos e Reino Unido usando , Estados unidos e Reino Unido usando 
Palivizumab em doses mensais nos 5 meses durante a Palivizumab em doses mensais nos 5 meses durante a 
epidemia do VSR, mostrou epidemia do VSR, mostrou uma diminuiuma diminuiçção daão da
hospitalizahospitalizaçção em 50% , variando nos prematuros com ão em 50% , variando nos prematuros com 
broncodisplasia de 78% a 39% dos que não tinham broncodisplasia de 78% a 39% dos que não tinham 
broncodisplasiabroncodisplasia( The IMpact( The IMpact--RSV Study Group:Palivizumab, a humanized respiratory syncytial RSV Study Group:Palivizumab, a humanized respiratory syncytial 
vvíírus monoclonal antibody, reduces hospitalization from respiratorrus monoclonal antibody, reduces hospitalization from respiratory syncytial vy syncytial víírus infection in highrus infection in high--risk infants. risk infants. 
Pediatrics 1998;102:531Pediatrics 1998;102:531--537).537).
Não existem estudos, que mostrem reduNão existem estudos, que mostrem reduçção da ão da 
mortalidade e não conseguiu demonstrar boa relamortalidade e não conseguiu demonstrar boa relaçção ão 
custocusto--benefbenefíício.cio.
Uma formulaUma formulaçção modificada de Palivizumab ão modificada de Palivizumab 
(Motavizumab) fase III(Motavizumab) fase III--N6635 pc Diminuiu em 30% N6635 pc Diminuiu em 30% 
internamentos e 50% episinternamentos e 50% episóódios de infecdios de infecçções ões 
respiratrespiratóórias inferiores. rias inferiores. 
Pediatrics. 2010 Jan;125(1):ePediatrics. 2010 Jan;125(1):e3535--51.51.
Sociedade Brasileira de PediatriaSociedade Brasileira de Pediatria
Palivizumabe estPalivizumabe estáá indicado para menores de 2 anos de idade com doenindicado para menores de 2 anos de idade com doençça pulmonar crônica que a pulmonar crônica que 
necessitem de oxigênio suplementar, broncodilatador, diurnecessitem de oxigênio suplementar, broncodilatador, diuréético ou corticoterapia) nos 6 meses tico ou corticoterapia) nos 6 meses 
anteriores ao comeanteriores ao começço da sazonalidade do VSR. o da sazonalidade do VSR. 
\u2022\u2022 Pacientes com doenPacientes com doençça pulmonar grave podem se beneficiar com Palivizumabe durante a a pulmonar grave podem se beneficiar com Palivizumabe durante a 
segunda sazonalidade do vsegunda sazonalidade do víírus, se persistirem com doenrus, se persistirem com doençça pulmonar e/ou carda pulmonar e/ou cardííaca. aca. 
\u2022\u2022 Palivizumabe estPalivizumabe estáá indicado para lactentes nascidos com 28 semanas ou menos de idaindicado para lactentes nascidos com 28 semanas ou menos de idade de 
gestacional, durante a primeira sazonalidade do VSR, quando estagestacional, durante a primeira sazonalidade do VSR, quando esta ocorre durante os primeiros ocorre durante os primeiros 
12 meses de vida. 12 meses de vida. 
\u2022\u2022 Lactentes nascidos com 29 a 32 semanas de idade gestacional podLactentes nascidos com 29 a 32 semanas de idade gestacional podem se beneficiar com o uso em se beneficiar com o uso 
de Palivizumabe, quando esta ocorre nos primeiros 12 meses de vide Palivizumabe, quando esta ocorre nos primeiros 12 meses de vida. da. 
\u2022\u2022 Lactentes nascidos com 32 atLactentes nascidos com 32 atéé 35 semanas de idade gestacional apresentando dois ou mais 35 semanas de idade gestacional apresentando dois ou mais 
dos seguintes fatores de risco: ambiente de creche, irmão em idados seguintes fatores de risco: ambiente de creche, irmão em idade escolar, exposide escolar, exposiçção ão àà
poluentes ambientais (principalmente cigarro no domicpoluentes ambientais (principalmente cigarro no domicíílio), anomalias congênitas de vias alio), anomalias congênitas de vias aééreas, reas, 
podem se beneficiar com o uso de Palivizumabe, quando esta ocorrpodem se beneficiar com o uso de Palivizumabe, quando esta ocorrer nos primeiros 12 meses de er nos primeiros 12 meses de 
vida vida 
\u2022\u2022 O uso do palivizumabe nas crianO uso do palivizumabe nas criançças com cardiopatia congênita deve ser restrito ao grupo com as com cardiopatia congênita deve ser restrito ao grupo com 
idade inferior a 12 meses com uma das seguintes caracteridade inferior a 12 meses com uma das seguintes caracteríísticas: a) estarem recebendo sticas: a) estarem recebendo 
medicamedicaçções para controlar a insuficiência cardões para controlar a insuficiência cardííaca congestiva b) apresentarem um grau de aca congestiva b) apresentarem um grau de 
hipertensão pulmonar moderado ou severo c) nas crianhipertensão pulmonar moderado ou severo c) nas criançças com cardiopatia congênita cianas com cardiopatia congênita cianóóticatica
EducaEducaçção bão báásica em infecsica em infecçção.ão.