Endometriose

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Endometriose 
O que é? 
É uma doença caracterizada pela presença do endométrio – tecido que reveste o 
interior do útero – fora da cavidade uterina, ou seja, em outros órgãos da pelve: 
trompas, ovários, intestinos e bexiga. 
 
Todos os meses, o endométrio fica mais espesso, para que um óvulo fecundado possa 
se implantar nele. Quando não há gravidez, no final do ciclo ele descama e é expelido 
na menstruação. Uma das teorias para explicar o aparecimento de endometriose é que 
um pouco desse sangue migra no sentido oposto e cai nos ovários ou na cavidade 
abdominal, causando a lesão endometriótica. 
 
Sintomas 
 
Os principais sintomas da endometriose são dor e infertilidade. Aproximadamente 20% 
das mulheres têm apenas dor, 60% têm dor e infertilidade, e 20% apenas infertilidade. 
 
Existem mulheres que sofrem dores incapacitantes e outras que não sentem nenhum 
tipo de desconforto. Entre os sintomas mais comuns estão: 
 
• Cólicas menstruais intensas e dor durante a menstruação; 
• Dor pré-menstrual; 
• Dor durante as relações sexuais; 
• Dor difusa ou crônica na região pélvica; 
• Fadiga crônica e exaustão; 
• Sangramento menstrual intenso ou irregular; 
• Alterações intestinais ou urinárias durante a menstruação; 
• Dificuldade para engravidar e infertilidade. 
 
A dor da endometriose pode se manifestar como uma cólica menstrual intensa, ou dor 
pélvica/abdominal à relação sexual, ou dor “no intestino” na época das menstruações, 
ou, ainda, uma mistura desses sintomas. 
Diagnóstico 
O diagnóstico em casos de suspeita da endometriose é feito por meio de exame físico, 
ultrassom (ultrassonografia) endovaginal especializado, exame ginecológico, dosagem 
de marcadores e outros exames de laboratório. 
 
 
 
Exames 
 
Ultrassonografia transvaginal – Procedimento de menor custo, que permite a 
identificação de endometriomas, aderências pélvicas e endometriose profunda. 
 
Ressonância magnética – Exame mais caro, a ressonância magnética apresenta 
melhores taxas de sensibilidade e especificidade na avaliação de pacientes 
com endometrioma e endometriose profunda. 
 
Para identificar a existência da endometriose, outros exames complementares ainda 
podem ser solicitados pelo médico, como a ultrassonografia transretal, a 
ecoendoscopia retal e a tomografia computadorizada. Após a identificação de alguma 
alteração, o médico poderá optar por realizar uma biópsia da lesão encontrada, de 
modo a confirmar o diagnóstico. Essa avaliação será realizada por meio de exames 
chamados laparoscopia e laparopotomia. 
 Prevenção 
 
Enquanto alguns fatores de risco para a endometriose são bem conhecidos, ainda não 
é claro como determinados comportamentos, tais como o uso de determinados 
medicamentos, compostos químicos, entre outros fatores, poderiam aumentar ou 
diminuir as chances de desenvolver a doença. 
 
Alguns estudos associam o padrão menstrual à ocorrência de endometriose: pacientes 
com fluxo mais intenso e mais frequente teriam mais risco de apresentar a doença. 
 
A relação entre o uso de pílula anticoncepcional e a endometriose ainda é polêmica: há 
pesquisadores que encontraram aumento de risco, e outros que indicaram a redução 
ou ausência de efeito. Como alguns anticoncepcionais orais são utilizados por 
mulheres que apresentam cólicas menstruais (dismenorreia primária), e a 
endometriose causa dor pélvica (dismenorreia e dispareunia), a pílula é muitas vezes 
prescrita para mulheres que têm a doença, sem que se tenha descoberto alguma 
relação de causa e efeito entre elas.