LAXATIVOS  FUNDÃO 2012

LAXATIVOS FUNDÃO 2012


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de bactérias, toxinas e líquido
\u2193 a liquefação das fezes e o no das evacuações
Úteis na diarréia aguda, raramente na crônica
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Octreotide
Octapeptídeo análogo sintético da somatostatina
Potente ação anti-secretora e antimotilidade sobre o intestino
\u2193 a secreção de líquidos intestinal e a secreção pancreática
Utilizada no controle da diarréia no carcinóide e em tumores secretores do peptídio intestinal vasoativo (VIP)
Apresenta meia-vida longa (90 min) - Via Subcutânea 6-12h
 IM \u2013 depósito 1 vez por mês
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Racecadotril (tiorfan)
Inibe a encefalinase \u2013 enzima responsável pela decomposição das encefalinas.
A inibição da encefalinase é periférica, não interferindo com a encefalinase do SNC.
Inibem a secreção intestinal sem alterar a motilidade
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Adstringentes 
taninos
 precipitação de proteínas de muco
Outras estratégias
Probióticos \u2013 Lactobacillus e Bifidobactérias	
	
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Indicações da Antibioticoterapia
Mais de 7 evacuações por dia
Diarréia com sangue
Sangue oculto ou leucócitos nas fezes
Sintomas > de 1 semana
Internação 
Imunocomprometidos
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Indicações de antibioticoterapia
Antibioticoterapia na diarréia do viajante
Antibioticoterapia na diarréia por Shiguella sp / Vibrio chollerae / Salmonella sp / E coli, Campylobacter
Não administrar antidiarreicos em diarréia com sangue ou infecção por E coli
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Antibioticoterapia
Diarréia do viajante 
 fluoroquinolona (ciprofloxacina 500 mg de 12\12 >17anos) 			ou
 sulfametoxazol (800 mg) -trimetroprim (160 mg) \u2013
 \u2193 a duração de 3 a 5 dias para 1 a 2 dias
Diarréia com duração > 10 a 14 dias 
 tratar giardíase ou amebíase, especialmente se houver
 história de exposição à água contaminada ou viagem
 Metronidazol (20 a 30 mg/Kg/dia, 7 a 10 dias)
 
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Infecção por Campylobacter 
 resistente a quinolona (10%) pioram com o
 tratamento. 
 Opção eritromicina e derivados.
 
Infecção por coléra 
 Tetraciclina (50 mg/Kg/dia, 3 dias) - > 8 anos
 Sulfa-trimetoprim, 3 dias - < 8 anos
Antibioticoterapia