TÉCNICAS DE REMOÇÃO DE BRÁQUETES

Prévia do material em texto

TÉCNICAS DE REMOÇÃO DE BRÁQUETES 
Profa. Dra. Fabiana Melo
Doutoranda em Odontologia - UFPE
Especialista em Ortodontia - UNICSUL
Mestre em Bioquímica e Fisiologia - UFPE
REMOÇÃO INADEQUADA
Fratura do braquete
Fraturas
Trincas 
Perda de esmalte
Irregularidades na superfície do esmalte
Perda estética – brilho e lisura
Acúmulo de placa
Pigmentação de microfissuras
Ofuscar a estética da correção ortodôntica obtida...
REMOÇÃO DO APARELHO ORTODÔNTICO FIXO
Remoção dos braquetes
Remoção da resina remanescente
Acabamento e polimento
TÉCNICA DE REMOÇÃO DE BRAQUETES
ULTRA-SOM
Mesmo dispositivo utilizado na remoção retentores de próteses fixas
Eficaz
Baixo risco de fratura de esmalte
Requer um tempo relativamente longo (38 a 50 segundos) – desconforto para alguns pacientes.
MEIOS MECÂNICOS
Pressão e deformação do braquete – cerâmicos... ( rigidez / deformidade)
RISCOS DA TÉCNICA
Provocar acidentes
Fraturas de esmalte
VANTAGEM 
Deixa grande remanescente de resina – assegura menos perda de esmlate
Pistolas de polipropileno
MEIOS MECÂNICOS
Alicate removedor de braquete cerâmico
MEIOS MECÂNICOS
A base dos braquetes cerâmicos é desenhado e planejado para esta fase (a maioria dos fabricantes).
O Clarity da 3M, por exemplo, tem uma linha de fratura em sua base e também tem seu alicate específico para uma remoção eficaz.
Alicate de corte de amarrilho
MEIOS MECÂNICOS
Alicate removedor de braquetes
MEIOS MECÂNICOS
Alicate removedor de banda
MEIOS MECÂNICOS
LAZER
LAZER
AÇÃO:
Amolecimento térmico da resina
Aquecimento súbito com vaporização da resina antes mesmo de amolecer
Desarranjo molecular - decomposição do material
REDUZ A COESÃO ENTRE BRAQUETE E RESINA 
LAZER
VANTAGENS:
Menor dano em relação aos meios mecânicos
Menor porcentagem de resina residual
Reduz o risco de fratura do dente e/ou do braquete
Reduz o tempo de remoção
Eficiente para braquetes cerâmicos também
LAZER
Lazer de CO2 pulso normal ou de ondas contínuas
Lazer de CO2 super-pulso
Menor tempo de exposição
TIPOS:
COMO APLICAR PARA MÍNINO DANO PULPAR?
LAZER
Haverá baixo risco de lesões pulpares se o laser de CO2 super-pulso for aplicado com 2 W (watts) de potência por até 4 segundos, o laser de CO2 (10.6 µm (micrômetros)) com 3 W por 3 segundos e o laser de CO2 pulso normal com 18 W por 2 segundos. 
LAZER
A remoção do braquete deve ser feita imediatamente após a aplicação do lazer ou até 1 min depois.
RECOMENDAÇÕES:
LAZER X TIPO DE BRAQUETE
Os cerâmicos monocristalinos requerem menor exposição que o cerâmicos policristalinos.
Lembre que:
Braquetes cerâmicos monocristalinos - menor opacidade, mais estéticos, maior resistência à tensão - menor incorporação de impurezas no processo de fabricação.
TÉCNICAS DE REMOÇÃO DA RESINA REMANESCENTE
TÉCNICAS DE REMOÇÃO DA RESINA REMANESCENTE
Até onde limitar a ação dos agentes removedores
BROCAS
MÉTODOS DE VISUALIZAÇÃO DO REMANESECENTE RESINOSO
MÉTODOS DE VISUALIZAÇÃO DO REMANESECENTE RESINOSO
Visualização clínica
Fricção de instrumental metálico
MÉTODOS DE VISUALIZAÇÃO DO REMANESECENTE RESINOSO
Purpurina de prata + microscópio clínico ou lentes para macrofotografia
ATENÇÃO!!!!!
Pacientes alérgicos !!
MÉTODOS DE VISUALIZAÇÃO DO REMANESECENTE RESINOSO
Microscópio clínico
MÉTODOS DE VISUALIZAÇÃO DO REMANESECENTE RESINOSO
Lentes para macro fotografia
MÉTODOS DE VISUALIZAÇÃO DO REMANESECENTE RESINOSO
Lanterna UV
De R$ 24,00 a R$120,00
TÉCNICAS DE REMOÇÃO DA RESINA REMANESCENTE
Brocas diamantadas
TÉCNICAS DE REMOÇÃO DA RESINA REMANESCENTE
Alicates
TÉCNICAS DE REMOÇÃO DA RESINA REMANESCENTE
Ultrassom 
TÉCNICAS DE REMOÇÃO DA RESINA REMANESCENTE
Brocas Shofu
TÉCNICAS DE REMOÇÃO DA RESINA REMANESCENTE
Brocas multilaminadas carbide (de tungstênio) – baixa ou alta rotação
TÉCNICAS DE REMOÇÃO DA RESINA REMANESCENTE
Brocas em zircônia multilaminada
TÉCNICAS DE REMOÇÃO DA RESINA REMANESCENTE
POLIMENTO
POLIMENTO
Borrachas e discos abrasivos de abrasividade decrescente
POLIMENTO
Ponta descartável para polimento
POLIMENTO
Ponta pasta de polimento / pedra-pomes + disco de feltro
REMOÇÃO DOS TUBOS DE COLAGEM DIRETA
ASPECTO FINAL
OUTRAS RECOMENDAÇÕES
Uso do óculos de proteção no paciente