Patologia - Atividade sobre neoplasias mieloides

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PATOLOGIA – 12/08/2021 
1. Quanto às manifestações clínicas presentes na 
Síndrome Mielodisplásica (SMD), marque a 
alternativa incorreta: 
a. As manifestações clínicas são específicas 
e resultam essencialmente da citopenias, 
especialmente anemia, que é 
assintomática em muitos pacientes 
b. Alguns dos sintomas encontrados na SMD 
são fadiga, má qualidade de vida e 
descompensação de doença 
cardiovascular subjacente 
c. Trombocitopenia é comumente associada 
com disfunção plaquetária, podendo 
causar sangramentos mesmo em 
pacientes com trombocitopenia moderada 
d. As infecções, especialmente com bacilos 
gram-negativos, cocos gram-positivos e 
vírus, ocorrem em pacientes em 
neutropenia grave 
2. Sobre a Leucemia Mieloide Crônica (LMC) marque 
a alternativa incorreta 
a. É um distúrbio clonal da hematopoese que 
surge na célula-tronco hematopoiética ou 
no progenitor precoce 
b. Caracteriza-se pela produção de 
desregulada de uma linhagem particular de 
células linfoides maduras com 
diferenciação quase normal 
c. Apresenta desenvolvimento clínico bi ou 
trifásico: fase aguda, fase acelerada e crise 
blástica 
d. Os sintomas mais comuns são: 
esplenomegalia, fadiga, sangramento por 
disfunção plaquetária, perda de peso, 
plenitude abdominal, sudorese excessiva e 
mal estar 
3. Diagnósticos diferenciais para indivíduos portadores 
de síndromes mielodisplásicas podem incluir: 
a. Doença renal 
b. Infecções bacterianas 
c. Doença cardíaca 
d. Doença hepática 
e. Nenhuma da alternativas anteriores 
4. É correto afirmar sobre a trombocitose essencial: 
a. Ocorre uma multiplicação clonal de uma 
célula progenitora hematopoiética 
pluripotencial, mas há diminuição de 
eritrócitos e plaquetas 
b. Ocorre uma produção excessiva de 
eritrócitos de fenótipo normal e tem o 
aumento também de leucócitos e plaquetas 
c. Similar a policitemia vera, mas não há 
aumento na produção de plaquetas 
d. É um distúrbio associado a fibrose medular 
e possui diminuição de eritrócitos, 
leucócitos e plaquetas 
5. Em relação ao tratamento imposto aos pacientes 
com diagnóstico de síndromes mielodisplásicas, 
indique a alternativa correta 
I. Os pacientes têm uma sobrevida alta, de 
até 90% com um tratamento de transplante 
de medula 
II. O tratamento é de grande parte, de suporte 
e sobrevida, pois a maioria dos pacientes 
afetados são idosos 
III. O transplante de células tronco é 
completamente ineficaz nesses casos 
a. Todas as alternativas estão erradas 
b. Todas as alternativas estão corretas 
c. Apenas I e II estão corretas 
d. Apenas II está correta 
e. Apenas III está correta 
 
6. Em algumas situações é necessária a realização de 
diagnóstico diferencial da leucemia mieloide aguda, 
nas descritas abaixo, qual seria? 
a. A contagem de blastos em 80% 
b. Facilidade para evidenciar que os blastos 
são mieloides 
c. Quando 20% ou menos blastos que são 
efetivamente mieloblastos 
d. Os elementos eritroides são proeminentes 
e mimetizam eritroleucemia, como na 
deficiência de folato e de vitamina B12 
7. A anemia é uma manifestação clínica presente na 
SMD, dentre os tipos de anemias, qual é mais 
recorrente? 
a. Normocítica 
b. Microcítica 
c. Macrocítica 
d. Nenhuma das alternativas 
8. Sobre o tratamento da leucemia mieloide aguda 
(LMA), assinale a alternativa correta 
a. Na LMA, os regimes terapêuticos e os 
resultados não diferem entre adultos mais 
jovens e mais idoso. Embora a divisão não 
seja clara, na maioria dos estudos, adultos 
idosos são os acima dos 60 anos 
b. O objetivo da quimioterapia de indução da 
remissão é restaurar rapidamente a função 
normal da medula óssea e obter remissão 
completa. A terapia de indução tem como 
propósito induzir o aumento do número 
total de células leucêmicas para abaixo do 
nível citologicamente detectável. Em geral, 
entretanto, uma massa substancial de 
células é de forma persistentemente 
 
indetectável (doença residual mínima), 
mas não há chance de causar recaída em 
poucas semanas ou meses se nenhum 
tratamento adicional for administrado 
c. O tratamento pós-indução ou consolidação 
da remissão geralmente compreende a 
realização, por uma ou mais vezes, de 
quimioterapia ou transplante de células 
tronco hematopoiéticas, que têm o intuito 
de erradicar a leucemia residual, 
possibilitando a cura 
d. Pacientes que provavelmente não 
sobreviverão ao tratamento não podem ser 
identificados pelo performance status 
precário, mesmo utilizando a escala 
Karnofsky ou ECOG (Zubrod) e 
constatando comorbidades e indicadores 
prognósticos 
9. Com relação ao hemograma de pacientes que 
podem apresentar um dos 3 distúrbios mieloides: 
policitemia vera (PV), trombocitose essencial (TE) e 
mielofibrose primária (MP) é correto afirmar que: 
a. A MP é definida como sendo um distúrbio 
crônico que ocorre devido à multiplicação 
clonal de uma célula progenitora 
hematopoiética pluripotencial, causando 
uma produção excessiva, sobretudo de 
eritrócitos 
b. A PV caracteriza-se por apresentar 
diminuição na quantidade de eritrócitos e 
uma produção excessiva de leucócitos e 
plaquetas 
c. A TE, apesar de possuir similaridade em 
relação a PV em sua definição, difere-se da 
mesma por apresentar uma produção 
excessiva de plaquetas 
d. A MP é um distúrbio mieloproliferativo 
associado à fibrose medular e á 
consequente hematopoiese intramedular 
10. Sobre exames complementares, assinale a 
alternativa correta 
a. A alteração laboratorial menos encontrada 
é a anemia, a maioria dos pacientes 
apresentam macrocitose e normocitose 
ainda em um substancial número de casos 
b. Em geral, a análise do esfregaço do 
sangue periférico e a punção de medula 
óssea permitem o diagnóstico 
c. O diagnóstico torna-se mais fácil quando as 
citopenias são moderadas e displasia da 
medula é leve 
d. A análise citogenética tem menor valor 
prognóstico para as síndromes 
mielodisplásicas já diagnosticadas 
11. Qual das condições abaixo, herdadas ou 
congênitas, não tem relação com a LMA? 
a. Síndrome de down 
b. Síndrome de poland 
c. Síndrome de turner 
d. Síndrome de seckel 
12. Complete corretamente as lacunas: 
“As síndromes mielodisplásicas são ________ de 
células pluripotenciais, que ocorrem 
predominantemente em _______ e compreendem 
um múltiplo e heterogêneo grupo de ________, 
mutações de genes, ou ambos, causando diferentes 
fenótipos clínicos com história natural de doenças 
______” 
a. Distúrbios hormonais, jovens, alterações 
metabólicas, iguais 
b. Distúrbios clonais, jovens, alterações 
metabólicas, iguais 
c. Distúrbios clonais, idosos, alterações 
citogenéticas, diferentes 
d. Distúrbios hormonais, idosos, alterações 
citogenéticas, diferentes 
13. Sabendo que é fundamental que todo médico esteja 
familiarizado com o quadro clínico de apresentação 
das leucemias agudas, qual se pode considerar a 
tríade sintomática desses tipos de patologias? 
a. Astenia, hemorragia e febre 
b. Edema, hemorragia e febre 
c. Astenia, dispneia e febre 
d. Prurido, febre e hemorragia 
14. “Para que a Leucemia Mieloide Aguda se 
desenvolva é preciso que ocorram (1) _______ no 
crescimento e (2) _______ hematopoiéticas 
normais” 
Assinale a alternativa que preenche 
respectivamente as lacunas (1) e (2) corretamente: 
a. Retardos e desdiferenciações 
b. Pausas e diferenciações 
c. Alterações e diferenciações 
d. Interrupções e mutações