3 molares não irrompidos (inclusos)

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Dente que se formou completamente e não 
conseguiu ocupar seu lugar na arcada por 
diversos motivos 
 
ETIOLOGIA 
 Razões embriológicas (genes do pai ou 
mãe, evolução...) 
 Razões mecânicas (osso extremamente 
duro na frente do trajeto do dente, ou 
qualquer outro elemento no trajeto) 
 Razões patológicas (tumores, cistos...) 
 Razões sistêmicas 
INDICAÇÃO 
 
 Protéticas 
 Periodontais e prevenção de 
Pericoronarite 
 Prevenção de cáries 
 Prevenção de reabsorção radicular 
 Ortodônticas 
 Prevenção de fraturas 
 Infecções (Pericoronarite) 
 Neoplásicas (remover o dente e a lesão) 
 Nervosas 
CONTRAINDICAÇÕES 
 Extremos de idade 
 Condição médica comprometida 
 Dano excessivo as estruturas adjacentes 
 
CLASSIFICAÇÃO GERAL 
 Intraóssea totalmente envolvido por 
tecido ósseo 
 Submucosa já passou o tecido ósseo, mas 
ainda está coberto por tecido mucoso 
 
 
 
 
 
 Semi inclusão parte já erupcionou e 
parte está em tecido ósseo 
CLASSIFICAÇÃO DE WINTER 
Tomar com base o longo eixo do 2° molar 
DENTE MESIO ANGULAR 
 O longo eixo do terceiro 
molar está voltado para o 
longo eixo do segundo molar 
 43% dos casos 
 
 
DENTE DISTO ANGULAR 
 O longo eixo do 3° molar 
está distalizada 
 Corresponde a 6% dos 
casos 
 
DENTE VERTICAL 
O longo eixo do terceiro molar 
está paralelo ao longo eixo do 
segundo molar 
Corresponde a 38% dos casos 
 
 
HORIZONTAL 
 O longo eixo do 3° molar 
está perpendicular ao longo 
eixo do 2° molar 
 Corresponde a 3% dos 
casos 
 
CLASSIFICAÇÃO DE PELL E GREGORY 
CLASSIFICAÇÃO DO SENTIDO ANTERO 
POSTERIOR 
CLASSE I 
O diâmetro mesiodistal da coroa 
do terceiro molar está 
completamente anterior a 
margem anterior do ramo da 
mandíbula 
CLASSE 2 
A distância da distal do 2° molar 
ao ramo ascendente é menor que 
a distância mesio distal do 3° 
molar e parte do elemento dental 
3°molares 
Não irrompidos 
consegue erupcionar e parte fica retida 
CLASSE III 
A distância da distal do 2° molar 
ao ramo ascendente é menor que 
a distância mesio distal do 3° 
molar e nenhuma parte do 
elemento dental consegue 
erupcionar 
 
SENTIDO SUPERO INFERIOR 
 
POSIÇÃO A 
se a oclusal do terceiro molar 
estiver entre o equador 
protético e a oclusal do 2° 
molar 
 
 
POSIÇÃO B 
A olcusal do 3° molar está 
entre o equador protético e a 
cervical do 2° molar 
 
 
 
POSIÇÃO C 
Se a oclusal do terceiro 
molar estiver abaixo da 
cervical do 2° molar 
 
 
Técnica cirurgica 
 Exposição da região do dente impactado 
 Necessidade de remoção óssea 
 Divisão do dente se necessário 
 Remoção do dente com extratores 
 Limpeza final e fechamento da feria 
ACESSO ADEQUADO 
Fazer uma incisão e descolamento de acordo 
com a necessidade do dente 
Na maioria das vezes o retalho envelope é a 
melhor técnica pois é mais fácil de fechar e 
cicatriza melhor que um retalho de três ângulos 
 
OSTEOTOMIA 
 Fazer nas faces mesial, vestibular e distal 
até a linha cervical do dente impactado 
fazendo uma canaleta ao redor dele 
 Ou Brocas Carbide, tronco cônica 702 
ou 701, esférica 4 ou 6 
 Sempre com irrigação 
ODONTOSECÇÃO 
 Depende do tipo de inclusão 
 Pode ser a separação da coroa/raiz ou 
das raízes 
EXODONTIA 
 Utilizar elevadores 
 Não usar fórceps para não ter chance 
de fartura 
 Posicionar a ponta ativa entre o osso e o 
dente 
Limagem, curetagem, limagem irrigação e sutura 
 
Desinclusão dental 
TRACIONAMENTO ORTODÔNTICO CIR. 
Fazer um planejamento pensando 
 Rizogênese 
 Distancia do arco 
 Inclinação 
 Dilaceração radicular 
 Anquilose 
Técnicas 
Tunelização criar uma canaleta no osso 
Lançamento colo dental, expor o elemento 
dental com grande desgaste ósseo, passando 
um fio de aço pela cervical do dente para 
puxar 
Perfuração da coroa dental 
Apicotomia 
Colagem