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Coito Orientado e Inseminação Artificial Coito Orientado O QUE É? ⬢ Tratamento de medicina asistida de baixa complexidade; ⬢ Hiperestimulação ovariana controlada; ⬢ Intensificação da prática sexual. 3 COMO FUNCIONA? ⬢ Inicio do tratamento: por volta do 3º dia do ciclo menstrual; ⬢ Exames de imagem e hormonais; ⬢ Período administração dos remédios; ⬢ Duração de 15 dias. 4 PARA QUEM É INDICADO? ⬢ Indicado para casos de infertilidade não complexos; Exemplos: ⬢ Problema na ovulação; ⬢ Endometriose; ⬢ Para mulheres portadoras da infertilidade sem causa aparente (ISCA). 5 PRÓS E CONTRAS PONTOS POSITIVOS: ⬢ Tratamento menos invasivo; ⬢ Curta duração; ⬢ Menor custo; ⬢ Taxa de sucesso considerável nos casos aos quais são aplicados. 6 PONTOS NEGATIVOS: ⬢ Uso regular de medicamentos; ⬢ Gravidez gemelar; ⬢ Parto prematuro; ⬢ SHO TAXA DE SUCESSO ⬢ 80% das mulheres conseguem ovular com essa estimulação por medicamentos, mas só uma parte engravida. Cerca de uma a cada 3 mulheres conseguem engravidar. 7 VALORES ⬢ Os valores variam de acordo com o local, valor dos remédios indicados para a hiperestimulação ovariana, entre outros fatores ⬢ O valor do Citrato de clomífero (remédio oral de uso mais frequente) está na faixa dos 80 reais; ⬢ O valor da injeção de HCG (Gonadotrofina Coriônica Humana) varia entre 200 e 300 reais; 8 ESTUDO DE CASO 9 ESTUDO DE CASO 10 Inseminação Artificial HISTÓRICO ⬢ Primeiro registro foi em 1332; ⬢ Foi realizada em 1779- Quando um italiano chamado Lázaro Spalanzani, colheu o sêmen de um cachorro e aplicou em uma cadela em cio, a qual pariu 3 filhotes. ⬢ No final do século XVIII um médico inglês, Hunter, obteve os primeiros resultados; 12 O QUE É? ⬢ É uma técnica de reprodução assistida onde o semem é depositado diretamente na cavidade uterina durante o periodo fertil; ⬢ A IA apresenta uma taxa de sucesso podendo chegar a 30% ⬢ A mulher pode realizar a inseminação mais de uma vez, aumentando as chances de gravidez; ⬢ Apos tres tentativas, a fertilização in vitro pode ser uma possibilidade. 13 TIPOS ⬢ inseminação intrafolicular ⬢ Inseminação intracervical ⬢ Inseminação intraperitoneal 14 ⬢ Inseminação intrauterina Há vantagens nessa técnica. ⬢ Inseminação intra tubária COMO FUNCIONA? ⬢ O tratamento começa no início do ciclo da mulher: ⬢ No segundo ou terceiro dia do ciclo é aplicado hormônio folículo-estimulante (FSH); ⬢ Pode ser aplicado o hormonio luteinizante (LH) em alguns casos. 15 COMO FUNCIONA? ⬢ A aplicação destes hormônios deve ser feita diariamente ( de 9 a 10 dias). ⬢ Durante este período, exames de ultrassom devem ser realizados para acompanhar o crescimento dos folículos; ⬢ Quando estes folículos apresentarem em torno de 18 mm, inicia-se a aplicação de um segundo hormônio. 16 COMO FUNCIONA? ⬢ Nas 2 horas que antecedem a ovulação, o homem realiza a coleta do sêmen através da masturbação ⬢ Este sêmen que foi coletado e preparado é inserido, através de um fino cateter, diretamente na cavidade uterina da paciente no momento da ovulação. ⬢ Este procedimento é indolor, e dura em torno de 15 minutos. 17 COMO FUNCIONA? ⬢ Após isso, a mulher deve evitar esforço e realizar o Beta HCG, após 12 a 15 dias da realização do procedimento. 18 RESUMINDO 19 PRÉ- REQUISITOS ⬢ É necessário que a paciente tenha pelo menos uma tuba uterina normal; ⬢ O homem deve ter menos 5 milhões de espermatozoides móveis progressivos para cada ml de sêmen. 20 PARA QUEM É INDICADO? ⬢ Casais jovens que apresentam causas de infertilidade; ⬢ Alterações no espermograma ⬢ Quando a paciente apresenta irregularidades na ovulação; ⬢ Alteração no colo do útero; ⬢ Mulheres com distúrbios de ovulação ⬢ Presença de muco espesso em pacientes, ⬢ Homens que apresentam alterações no sêmen; RISCOS ⬢ Possibilidade de se tornar uma gravidez gemelar, cerca de 15% ⬢ Possibilidade de desenvolvimento da Síndrome da Hiperestimulação do Ovário (SHO), resultando na produção exagerada de estradiol, hormônio proveniente dos ovários, que aumenta o inchaço e a chances de a mãe desenvolver trombose na gestação. 22 VALORES ⬢ Os valores que variam de R$ 2.500 a R$ 3.000, sem os remedios inclusos. ⬢ Quando comparado com a fertilização in vitro, que chega a custar R$ 20 mil. 23 REFERÊNCIAS ⬢ https://materprime.com.br/como-funciona-a-inseminacao-artificial/ ⬢ http://www.ghente.org/temas/reproducao/art_inseminacao.htm ⬢ https://www.stoodi.com.br/blog/biologia/inseminacao-artificial-como-funciona/ ⬢ https://materprime.com.br/tratamentos/inseminacao-artificial/ ⬢ R7.COM. “Meu marido e eu esperávamos um ou até gêmeos. Vieram cinco.” Disponível em: <https://noticias.r7.com/saude/meu-marido-e-eu-esperavamos-um-ou-ate-gemeos-vieram-cinco -12062019>. Acesso em: 2 nov. 2021. ⬢ CAETANO, J. P. J. et al. Comparação entre três esquemas de indução da ovulação para inseminação intra-uterina com relação à espessura endometrial e taxa de gravidez. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, v. 27, n. 1, jan. 2005. 24 https://materprime.com.br/como-funciona-a-inseminacao-artificial/ http://www.ghente.org/temas/reproducao/art_inseminacao.htm https://www.stoodi.com.br/blog/biologia/inseminacao-artificial-como-funciona/ https://materprime.com.br/tratamentos/inseminacao-artificial/ REFERÊNCIAS ⬢ ESPECIALISTAS. Conheça os efeitos colaterais da indução de ovulação. Disponível em: <https://www.minhavida.com.br/familia/materias/16836-conheca-os-efeitos-colaterais-da-induca o-de-ovulacao>. Acesso em: 2 nov. 2021. ⬢ IVI. Tomar hormônios para o tratamento de fertilidade faz mal? Disponível em: <https://ivi.net.br/blog/hormonios-tratamento/>. Acesso em: 2 nov. 2021. 25 OBRIGADA
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