A2 INTERAÇÃO CLINICA PATOLOGICA

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• Pergunta 1 
1 em 1 pontos 
 
Em pacientes com fibrose cística (CF), a lavagem broncoalveolar (BAL), 
também conhecida como lavagem pulmonar, pode auxiliar no diagnóstico 
em exacerbações agudas. Um paciente de 15 anos, internado por uma 
exacerbação aguda, tem um BAL demonstrando neutrófilos, macrófagos e 
grande número de bactérias. Com base nessas informações, quais 
resultado é suportado pelos resultados do BAL? 
 
Resposta Selecionada: 
Quadro inflamatório agudo. 
Resposta Correta: 
Quadro inflamatório agudo. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta correta: a presença de um estímulo patogênico, 
seja ele um microrganismo ou um corpo estranho, 
desencadeia uma resposta inflamatória que visa conter o 
dano tecidual, favorecendo a ação do sistema imunológico 
e a consequente regeneração tecidual. 
 
 
• Pergunta 2 
1 em 1 pontos 
 
Considerando as alterações hemodinâmicas resultantes da quebra de 
homeostase circulatória, analise as assertivas a seguir e assinale V, se 
verdadeiras, ou F, se falsas. 
( ) Os termos hiperemia e congestão estão relacionados com uma estase 
circulatória resultante da vasodilatação. 
( ) A trombose é uma complicação decorrente de lesão endotelial, estase ou 
turbulência do fluxo sanguíneo e hipercoagulabilidade sanguínea. 
( ) A isquemia é o resultado de uma diminuição do aporte circulatório a 
determinado órgão ou tecido e sua consequência está relacionada, 
diretamente, às células afetadas pela privação da oxigenação. 
( ) O edema é o acúmulo de líquido no meio extravascular e pode ser 
resultado de alterações na permeabilidade vascular, aumento da pressão 
hidrostática e diminuição da pressão oncótica. 
Sobre a veracidade das informações, é correto considerar o que se afirma 
em: 
 
Resposta Selecionada: 
V – V – V – V 
Resposta Correta: 
V – V – V – V 
Comentário 
da resposta: 
Resposta correta: alterações circulatórias locais ou 
sistêmicas podem resultar da incapacidade do sistema 
cardiocirculatório em manter o sangue circulando com 
velocidade e pressão adequadas. Outras alterações que 
ocorrem no sangue, como a quantidade de proteína 
plasmática ou o aumento da sua capacidade de 
coagulação, levam à formação de trombos, êmbolos e/ou 
 
edema, que podem resultar em uma inadequada oferta de 
nutriente e oxigênio para as células. 
 
• Pergunta 3 
1 em 1 pontos 
 
O processo inflamatório constitui-se em uma das principais defesas do 
organismo. Sobre inflamação, leia as afirmações a seguir: 
I. Processos inflamatórios decorrem de mecanismos agressores, como 
agentes irritantes, translocação de líquidos, isquemia, necrose e perda 
tecidual. 
II. São sinais característicos da inflamação: dor, rubor, calor, tumor e 
alteração da função. 
III. Diferentes substâncias químicas estão envolvidas na resposta 
inflamatória. 
IV. Toda resposta inflamatória resulta em dano vascular e exsudação do 
conteúdo líquido para o meio extravascular. 
V. No local da agressão, onde ocorre a resposta inflamatória, a drenagem 
linfática diminui e não consegue retirar o excesso de líquido, promovendo 
seu extravasamento para o meio extravascular. 
São afirmações verdadeiras: 
 
Resposta Selecionada: 
I, II, III e IV. 
Resposta Correta: 
I, II, III e IV. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta correta: a resposta inflamatória acontece como 
resposta a um agente irritativo, seus mediadores envolvem 
células hematológicas e do sistema imunológico, 
responsáveis pela manutenção da homeostase. Alterações 
circulatórias e hemodinâmicas resultam desse processo e 
podem ser utilizadas como marcadores da gravidade do 
quadro inflamatório. O aumento da permeabilidade 
vascular, ocasiona o edema e a formação de exsudato, por 
ação das células de defesa. Essas células liberam 
substâncias químicas e citocinas que provocam dor, 
resultando no aparecimento dos sinais flogísticos. 
 
 
• Pergunta 4 
1 em 1 pontos 
 
Uma criança de 3 anos, antes saudável, apresenta-se ao pronto-socorro 
com um nódulo indolor no pé que, segundo sua mãe, está presente há 
várias semanas. Ela não teve febre, e o nódulo não está vermelho. Uma 
biópsia do nódulo demonstra fibrose. Outras descobertas esperadas sobre 
essa biópsia podem incluir: 
 
Resposta Selecionada: 
macrófagos, que são pequenos corpos estranhos. 
Resposta Correta: 
macrófagos, que são pequenos corpos estranhos. 
 
Comentário 
da resposta: 
Resposta correta: a presença de um corpo estranho no 
organismo humano leva à ativação do sistema imunológico. 
Dentre as diferentes células envolvidas nessa resposta, os 
macrófagos aparecem tanto na fase aguda quanto na 
resposta crônica, realizando fagocitose e remoção de 
células invasoras, além de modular e organizar o tecido 
cicatricial. 
 
• Pergunta 5 
1 em 1 pontos 
 
O processo de cicatrização acontece toda vez que células e tecidos sofrem 
uma injúria e precisam regenerar-se. Esse processo pode acontecer de 
forma espontânea ou ser acelerado e beneficiado por intervenções como a 
sutura. Assim, quando a cicatrização acontece de forma independente, sem 
a necessidade de intervenção, é denominada cicatrização por __________ 
intenção. Se for necessário realizar intervenções para aproximar as bordas 
da lesão, estamos falando de cicatrização por __________ intenção. 
A alternativa que preenche corretamente as lacunas é: 
 
Resposta Selecionada: 
primeira e segunda. 
Resposta Correta: 
primeira e segunda. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta correta: a cicatrização por primeira intenção 
acontece sem a necessidade de intervenção, quando não 
há perda tissular. Já a cicatrização por segunda intenção é 
decorrente da aproximação das bordas da lesão, utilizando-
se para isso meios artificiais que aceleram e facilitam a 
regeneração tecidual. 
 
 
• Pergunta 6 
1 em 1 pontos 
 
Um paciente vítima de queda de bicicleta chega ao pronto socorro com 
ferimento em sua mão direita. Após limpeza do local, verificou-se que a 
lesão possuía cerca de 5 cm, sem perda tissular, com as bordas regulares e 
sangramento em média quantidade, sendo necessária a realização de 
sutura. 
Com relação ao processo de cicatrização, espera-se que essa ferida 
cicatrize: 
 
Resposta Selecionada: 
primeira intenção, com pouca perda tecidual. 
Resposta Correta: 
primeira intenção, com pouca perda tecidual. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta correta: a cicatrização por primeira intenção 
ocorre quando há pequena perda tissular, proporcionando, 
assim, a aproximação das bordas da lesão, o que resulta no 
favorecimento do processo cicatricial, que irá acontecer 
 
resultante do processo de epitelização e formação de 
colágeno. 
 
• Pergunta 7 
1 em 1 pontos 
 
A regulação da pressão arterial envolve mecanismos que atuam a curto, 
médio e longo prazos. Esses mecanismos de controle envolvem respostas 
reflexas mediadas por fatores neuro-humorais. O barorreflexo é considerado 
o mecanismo capaz de tamponar, batimento a batimento cardíaco, as 
variações pressóricas. 
Qual das alternativas a seguir descreve o mecanismo desencadeado por 
uma queda brusca da pressão arterial (PA)? 
 
Resposta 
Selecionada: 
 
Queda da PA, ativação do barorreflexo, taquicardia 
compensatória. 
Resposta Correta: 
Queda da PA, ativação do barorreflexo, taquicardia 
compensatória. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta correta: o barorreflexo se configura como a ação 
integrada de diversos sistemas para a manutenção das 
condições hemodinâmicas normais em resposta às 
variações internas e externas na pressão arterial. Esses 
mecanorreceptores, ao perceberem uma queda da pressão 
arterial, iniciam uma sinalização que é conduzida pelos 
nervos glossofaríngeo e vago até o tronco cerebral, 
ocasionando uma resposta reflexa de aumento da 
frequência cardíaca (taquicardia). 
 
 
 
• Pergunta 8 
1 em 1 pontos 
 
A perfusão tecidual adequada é uma condição para que todas as células e 
tecidos sejam nutridos e oxigenados, permitindo, assim, que desempenhem 
suas funções.A alteração crítica, resultante da hipoperfusão tecidual recebe 
o nome de choque. O estado de choque pode ter diferentes etiologias, 
dentre elas, um prejuízo da função contrátil do coração (chamado choque 
cardiogênico). 
A seguir, marque a alternativa que apresenta as alterações hemodinâmicas 
esperadas nessa situação. 
 
Resposta 
Selecionada: 
 
Hipotensão arterial, pressão venosa central alta e 
queda do débito cardíaco. 
Resposta Correta: 
Hipotensão arterial, pressão venosa central alta e 
queda do débito cardíaco. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta correta: a perda da função contrátil do coração 
ocasiona uma diminuição da quantidade de sangue ejetado 
 
pelo ventrículo esquerdo (Débito cardíaco), resultando uma 
diminuição de perfusão periférica. Como a pressão arterial 
é resultante do débito cardíaco e da resistência venosa 
periférica, essa diminuição do DC justifica a hipotensão 
arterial. Por outro lado, essa insuficiência da bomba 
miocárdica aumenta a dificuldade do sangue venoso 
retornar ao coração, fazendo com que a pressão venosa 
central aumente como reflexo dessa congestão circulatória. 
 
 
• Pergunta 9 
1 em 1 pontos 
 
Após uma lesão, o organismo precisa trabalhar para restabelecer a 
homeostase tecidual. Para que essa resposta aconteça, é necessária uma 
série de eventos e que eles ocorram de forma subsequente, resultando no 
processo de cicatrização. 
O processo cicatricial é caracterizado por: 
 
Resposta 
Selecionada: 
 
vasodilatação e aumento da permeabilidade capilar, 
seguida da degeneração tecidual e da ocorrência de 
fibrose. 
Resposta 
Correta: 
 
vasodilatação e aumento da permeabilidade capilar, 
seguida da degeneração tecidual e da ocorrência de 
fibrose. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta correta: para que ocorra o processo de 
regeneração tecidual, o processo inicia-se com 
vasodilatação e aumento da permeabilidade capilar, 
seguida da degeneração tecidual e ocorrência de fibrose. 
Após esse momento, inicia-se a infiltração de células 
linfócitos que marcam o fim dessa primeira etapa da 
regeneração. 
 
 
 
• Pergunta 10 
1 em 1 pontos 
 
Para que um tecido lesionado seja cicatrizado, o organismo precisa 
responder à agressão sofrida. Essa resposta acontece em diferentes 
momentos e envolve diferentes respostas celulares. Após a instalação da 
lesão, inicia-se a fase inflamatória, em que células do sistema imunológico e 
elementos envolvidos na coagulação são atraídos para o local afetado. 
Seguindo a fase inflamatória, temos a fase de reconstrução, na qual inicia-
se a formação de tecido de granulação e de tecido cicatricial, e o processo 
de cicatrização termina com a fase de maturação, quando acontece a 
diferenciação e a maturação do tecido formado. 
Assinale a alternativa que descreve corretamente o papel dos fibroblastos 
nesse processo. 
 
Resposta 
Selecionada: 
 
Os fibroblastos são responsáveis pela síntese e pela 
deposição de colágeno. 
Resposta Correta: 
Os fibroblastos são responsáveis pela síntese e pela 
deposição de colágeno. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta correta: os fibroblastos são as células mais 
importantes do processo cicatricial durante a fase de 
reconstrução, pois eles são capazes de sintetizar e secretar 
colágeno. O colágeno é a proteína mais abundante no 
organismo, presente na pele, nos dentes, nos vasos 
sanguíneos, nos tendões, nas cartilagens e nos tecidos 
conectivos. A deposição do colágeno no leito da ferida 
forma o tecido cicatricial que, posteriormente, será 
maturado.