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* * Profa. Rejane B. Costa Beber UFSM 2011 * * Introdução Principal causa de internação em lactentes Quadro agudo obstrutivo de VAI Precedido quadro viral VAS BVA 1° episódio de sibilância Hiper-reatividade das VAI * * Epidemiologia Crianças ≤ 2 anos Fatores de risco ˂ 6 meses Prematuridade Sexo masculino Comorbidade Tabagismo intradomiciliar Falta de aleitamento materno * * Epidemiologia VSR Epidemias anuais Contágio Mãos secreção respiratória * * Etiologia VSR Parainfluenza Influenza Adenovírus * * Diagnóstico Clínico 1° episódio de sibilância em lactentes com pródromos de infecção viral Quadro viral VAS 3 a 5 dias Coriza, tosse e febre Tosse, sibilância, taquipnéia e dificuldade ventilatória * * Diagnóstico Identificação do vírus Imunofluorescência da secreção nasal Raio X de tórax Diagnóstico de complicações Hiperinsuflação pulmonar Atelectasias GA, HMG * * Tratamento Oxigenoterapia Catéteres nasais Tendas de oxigênio Sat O2 ˂ 92% Hidratação Broncodilatadores controverso Corticóides sistêmicos não tem indicação * * Prognóstico Crianças previamente hígidas é bom Mortalidade reduzida Crianças com co-morbidades Mortalidade 30% ↑ frequencia de episódios repetidos de obstrução brônquica Sem relação com presença de atopia e história familiar de asma
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