Kabat_para alunos

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09/06/2011
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Profa. Luciana Protásio
Método Kabat - FNP
� Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva
� É um método de tratamento global (não para um
problema ou segmento corporal específico);
� O enfoque terapêutico é sempre positivo;
� O objetivo primário é fazer com que o paciente
consiga alcançar o seu mais alto nível funcional.
Método Kabat - Definição
� Abordagem de exercício fisioterapêutico que
combina padrões de movimentos diagonais com base
funcional e técnicas de facilitação neuromuscular
para desencadear respostas motoras e melhorar o
controle e a função neuromuscular.
Neurofisiologia
� Ativação dos fusos musculares quando o músculo é
alongado: vias aferentes → conexão excitatória
monossináptica → motoneurônios alfa que inervam
os músculos agonistas
� Vias aferentes → conexão inibitória →
relaxamento dos músculos antagonistas:
INERVAÇÃO RECÍPROCA DE SHERRINGTON
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Método Kabat - Objetivos
� Desenvolver força;
� Resistência muscular a fadiga;
� Facilitar a estabilidade;
� Facilitar a mobilidade;
� Controle neuromuscular;
� Coordenação dos movimentos;
� Base para restauração da função. 
Princípios do Kabat:
� Contato manual
� Acompanhamento visual
� Comando verbal (preparatório, de ação e corretivo)
� Posicionamento:
- do paciente: dificuldade do movimento e grupo muscular a facilitar
- do terapeuta: na linha do movimento
� Alongamento máximo
� Estiramento (reflexo de estiramento/reforço)
Princípios do Kabat:
� Resistência máxima (resistência ideal na verdade)
� Sincronismo
- nos membros: de periférico para central 
- no global: cinturas depois membros
� Irradiação
� Tração ou aproximação/compressão
� Padrões de facilitação: diagonais e espirais
Técnicas Facilitatórias Específicas
� Estiramento Repetido
� Iniciação Rítmica: terapeuta inicia o movimento
� Rotação Rítmica: terapeuta faz só a espiral
� Réplica: terapeuta volta a diagonal várias vezes em diversas 
amplitudes
� Alongamento facilitado: contração-relaxamento, contração-
relaxamento-contração
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Padrões Diagonais
� Movimentos multiarticulares, multiplanares, diagonais e 
rotatórios dos membros, tronco e pescoço;
� Dois pares de diagonais: D1 e D2 – flexão ou extensão
� Flexão-extensão é sempre combinada com adução-
abdução e rotação interna-rotação externa
� Executados uni ou bilateralmente
� Bilateral simétricos, assimétricos ou recíprocos.
Padrões de Pescoço
� Flexão D e E (agonista)
� Extensão D e E (antagonista)
Padrões de Escápula e Pelve
� Elevação anterior ou antero-elevação (agonista)
� Depressão posterior ou postero-depressão
(antagonista)
� Elevação posterior ou postero-elevação (agonista)
� Depressão anterior ou antero-depressão (antagonista)
DECÚBITO LATERAL ESQUERDO
ÂNTERO-ELEVAÇÃOPÓSTERO -ELEVAÇÃO
POSTERO-DEPRESSÃO
ÂNTERO-DEPRESSÃO
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Diagonais de MMSS
� D1 agonista (funcional): flexão, adução, rot. externa
� D2 agonista (primitiva): flexão, abdução, rot. externa
� D1 antagonista: extensão, abdução, rot. interna
� D2 antagonista: extensão, adução, rot. interna
D2 D1
Diagonais de MMII
� D1 agonista (funcional): flexão, adução, rot. externa
� D2 agonista (primitiva): flexão, abdução, rot. interna
� D1 antagonista: extensão, abdução, rot. interna
� D2 antagonista: extensão, adução, rot. externa
D1D2
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Diagonais Bilaterais
� MMSS: bilateral simétrico de D1
� MMSS: bilateral simétrico de D2
� MMSS: bilateral assimétrico
� MMII: bilateral simétrica de D1
� REFERÊNCIAS
� MEDEIROS, G.F.R. Guia Ilustrado de
Cinesioterapia Neurológica Básica. Universidade
federal do Rio Grande do Norte, 2011.
� ADLER, S.S., BECKERS, D., BUCK, M. PNF –
Facilitação neuromuscular Proprioceptiva. 2 ed.
São Paulo: Manole, 2007.
� REICHEL, H.S. Método Kabat – Facilitação
Neuromuscular Proprioceptiva. São Paulo: Premier,
1998