Mudanças no Financiamento do SUS - Curso UNASUS

Prévia do material em texto

Questão 1 
Completo 
Atingiu 10,00 de 10,00 
Marcar questão 
Texto da questão 
No final de 2019, o Ministério da Saúde propôs mudanças no financiamento da 
Atenção Primária à Saúde. Foram marcos dessas mudanças as portarias 
2.979/2019 e 3.510/2019. Sobre os novos componentes do financiamento de 
custeio da Atenção Primária à Saúde, à luz das referidas portarias, pode-se afirmar 
que: 
Escolha uma opção: 
a. Contemplam capitação ponderada, pagamento por desempenho e incentivo para 
ações estratégicas, com base per capta de financiamento de custeio. 
b. Contemplam capitação ponderada, pagamento por desempenho, incentivo para 
ações estratégicas e provimento de profissionais. 
O novo modelo de financiamento da Atenção Primária à Saúde, expresso nas 
portarias 2.979/2019 e 3.510/2019, considera como novos componentes do 
financiamento de custeio: a capitação ponderada, o pagamento por desempenho, o 
incentivo para ações estratégicas e o provimento de profissionais. 
c. Funcionam com foco no Piso da Atenção Básica (PAB) Fixo com base per capta, 
bem como por pagamento por desempenho. 
d. Funcionam com foco no Piso da Atenção Básica (PAB) Fixo com base per capta, 
bem como no incentivo de ações estratégicas. 
Feedback 
Sua resposta está correta. 
 
Questão 2 
Completo 
Atingiu 10,00 de 10,00 
Marcar questão 
Texto da questão 
A partir da Constituição Federal de 1988 (CF/88), instaura-se o acesso à saúde 
integral como um direito social a todo cidadão e cidadã, devendo esse direito ser 
concretizado por meio do Estado. No âmbito do financiamento da saúde pública, 
houve mudanças importantes. Marque, a seguir, a opção que apresenta aspectos 
centrais do financiamento introduzidas pela criação do SUS na CF/88. 
Escolha uma opção: 
a. O financiamento das ações e serviços públicos de saúde foi definido pela CF/88 
como tripartite, sendo custeado pela arrecadação de impostos da União, estados e 
municípios, passando a integrar o Orçamento da Seguridade Social (OSS). 
Antes do SUS, quando o direito à saúde estava vinculado à inserção no mercado 
formal de trabalho, as ações e serviços de saúde eram financiadas com recursos 
oriundos das contribuições individuais nas folhas de pagamento. Com a criação do 
SUS, esse financiamento passou a ser tripartite, custeado pela arrecadação de 
impostos da União, estados e municípios, passando a integrar o Orçamento da 
Seguridade Social (OSS). 
b. O financiamento das ações e serviços públicos de saúde passou a ter recursos 
oriundos das Caixas de Aposentadoria e Pensão (CAP) dos empregados formais, do 
Tesouro dos estados e do Orçamento da Seguridade Social (OSS). 
c. Com o SUS, o financiamento da saúde pública no Brasil passou a ser realizado 
com recursos oriundos das folhas de pagamento. Isso demarca o princípio 
solidário do sistema, que é sustentado por contribuições de empregados e 
empregadores. 
d. A CF/88, ao criar o SUS, definiu que 30% de todos os impostos federais 
passariam a financiar a saúde pública no Brasil até a publicação da LOA. 
Estabeleceu ainda que, desse percentual, 10% poderia ser desvinculado para fins 
de manutenção do equilíbrio fiscal no país. 
Feedback 
Sua resposta está correta. 
Questão 3 
Completo 
Atingiu 10,00 de 10,00 
Marcar questão 
Texto da questão 
O monitoramento e a avaliação são ferramentas de transparência que têm entre 
seus objetivos analisar o acesso e a qualidade dos serviços prestados e possibilitar 
a implementação de medidas de correção e/ou aprimoramento das ações e 
serviços. A Nota Técnica n. 5/2020/DESF/SAPS/MS apresenta as fichas de 
qualificação do conjunto de indicadores que compõem o incentivo financeiro de 
Pagamento por Desempenho da Atenção Primária à Saúde (APS) para o ano de 
2020, no âmbito do Programa Previne Brasil. Marque a alternativa 
que NÃO contempla premissas apontadas na referida Nota Técnica. 
Escolha uma opção: 
a. Solicitar que os municípios apontem as prioridades e o planejamento de ações 
para melhoria da qualidade da APS. 
Essa premissa não existe na Nota Técnica n. 5/2020, pois, ao propor essa Nota 
Técnica, o Ministério da Saúde já havia considerado, com base epidemiológica e 
sanitária, as prioridades e o planejamento de ações da APS, visando à qualidade da 
atenção prestada. 
b. Promover a democratização e transparência da gestão da APS e o fortalecimento 
da participação das pessoas, por meio da publicização de metas e resultados 
alcançados. 
c. Definir o incentivo financeiro do pagamento por desempenho por município e 
Distrito Federal. 
d. Orientar o processo de pagamento por desempenho no âmbito da gestão 
municipal, assim como entre este e as outras esferas de gestão do SUS. 
Feedback 
Sua resposta está correta. 
Questão 4 
Completo 
Atingiu 10,00 de 10,00 
Marcar questão 
Texto da questão 
A partir do Previne Brasil, entre os componentes de custeio está o incentivo para 
ações estratégicas. Marque a alternativa que NÃO se enquadra no rol de programas 
e ações compreendidos como estratégicos. 
Escolha uma opção: 
a. Unidade Odontológica Móvel. 
b. Estratégia de Agentes Comunitários de Saúde. 
c. Programa Saúde na Escola. 
d. Estratégia de Agentes de Combate às Endemias. 
Embora os Agentes de Combate às Endemias tenham passado a integrar a eSF a 
partir da revisão da PNAB 2017, eles não se enquadram em ação estratégica para 
fins do Previne Brasil. 
Feedback 
Sua resposta está correta. 
Questão 5 
Completo 
Atingiu 10,00 de 10,00 
Marcar questão 
Texto da questão 
O SUS tem 32 anos de existência marcados por inúmeros avanços, mas também 
muitos desafios a superar. Para entender a complexidade desse sistema, que é um 
dos maiores do mundo, é fundamental reconhecer importantes marcos 
regulatórios do seu financiamento, tal como a Lei n. 141/2012. De acordo com essa 
lei, ficou estabelecido que: 
Escolha uma opção: 
a. A participação da União no financiamento é determinada pela variação do PIB. 
Contudo, essa definição foi alterada pela EC-86 e, posteriormente, pela 95/2016, 
atrelando a variação ao Índice de Preços ao Consumidor (IPCA). 
O mínimo a ser aplicado anualmente por estados e municípios segue sendo 
regulamentado pela Lei 141/2012. Contudo, com a EC-95, o financiamento federal 
não está mais vinculado ao crescimento do PIB, como previa a Lei 141/2012. 
Assim, mesmo que haja crescimento econômico, isso não implicará mais recursos 
para a saúde. 
b. Municípios aplicarão anualmente, no mínimo, o correspondente a 15% da 
arrecadação de impostos e os estados 12%, mas não foi estabelecido piso para a 
União, deixando, mais uma vez, em aberto a participação federal no financiamento 
do SUS. 
c. Municípios aplicarão anualmente, no mínimo, o correspondente a 15% da 
arrecadação de impostos, os estados 12% e a União 20%, a partir de acréscimos 
progressivos, considerando o exercício anterior e a variação da Receita Corrente 
Líquida (RCL) do país. 
d. Municípios, estados e a União ajustarão os valores mínimos a serem aplicados 
anualmente no SUS ao no Índice de Preços ao Consumidor (IPCA), a fim de atender 
ao Novo Regime Fiscal do país por vinte exercícios financeiros. 
Feedback 
Sua resposta está correta. 
Questão 6 
Completo 
Atingiu 10,00 de 10,00 
Marcar questão 
Texto da questão 
A partir do Previne Brasil, o cadastro do usuário passa a ser o elemento 
fundamental para a realização do componente capitação ponderada. Entre os 
aspectos a serem considerados, está o elemento vulnerabilidade socioeconômica. 
Dentro dos critérios de vulnerabilidade apontados no Previne Brasil estão: 
Escolha uma opção: 
a. Pessoas que somente recebam benefício previdenciário no valor de até três 
salários-mínimos, independente do cadastramento em programas sociais. 
b. Pessoas cadastradas e beneficiárias do BPC, do Programa Bolsa Família ou que 
recebam benefício previdenciário no valor de até dois salários mínimos. 
Os elementos que compõem a vulnerabilidade socioeconômica da população 
cadastrada na equipe de Saúde da Família(eSF) e na equipe de Atenção Primária 
(eAP) são os três apontados: pessoas cadastradas e beneficiárias do Benefício de 
Prestação Continuada, do Programa Bolsa Família ou que recebam benefício 
previdenciário no valor de até dois salários mínimos. 
c. Pessoas cadastradas e beneficiárias apenas do Programa Bolsa Família (PBF) e 
que recebam benefício previdenciário no valor de até dois salários-mínimos. 
d. Pessoas cadastradas e beneficiárias somente do Benefício de Prestação 
Continuada (BPC) que recebam benefício previdenciário no valor de até dois 
salários-mínimos. 
Feedback 
Sua resposta está correta. 
Questão 7 
Completo 
Atingiu 0,00 de 10,00 
Marcar questão 
Texto da questão 
Leia a situação a seguir: 
O Plano de Saúde do município Crajaú irá prever a realização de melhorias na 
estrutura física da rede básica de saúde. Ao todo, 13 Unidades de Saúde da Família 
serão reformadas sem que sejam ampliadas. Para tanto, a equipe de gestão da 
secretaria de saúde está considerando que esse gasto será identificado no 
orçamento do município como Estruturação da Rede de Serviços de Saúde, 
identificado para a Área da Atenção Primária. Sobre essa decisão que a equipe está 
prestes a tomar, à luz da Portaria 828/2020, pode-se afirmar que: 
Escolha uma opção: 
a. Está inadequada, pois no Bloco de Estruturação da Rede de Serviços de Saúde 
até podem ser enquadradas despesas de reforma, desde que ocorra ampliação do 
imóvel, o que não é o caso. 
b. Está adequada, pois a identificação no orçamento para a Área da Atenção 
Primária condiz com a natureza da ação que será realizada (reforma de Unidades 
de Saúde da Família). 
c. Está adequada, pois reformas e adequações de estruturas físicas em unidades já 
existentes enquadram-se no Bloco de Estruturação. 
Reformas podem ser previstas tanto no Bloco de Estruturação, quanto no Bloco de 
Manutenção, a depender da previsão de ampliação ou não do espaço físico. 
d. Está inadequada, pois reformas, ampliações e adequações de estruturas físicas 
em unidades já existentes enquadram-se no bloco de financiamento específico da 
AB, componente PAB-Fixo. 
Feedback 
Sua resposta está incorreta. 
Questão 8 
Completo 
Atingiu 10,00 de 10,00 
Marcar questão 
Texto da questão 
Com a criação do SUS, a saúde passa a ser direito de cidadania e, portanto, 
universal. Entretanto, para que uma política pública se concretize, é necessário 
garantir as condições materiais para isso, e o financiamento é um elemento central 
nessa articulação. Sobre o processo histórico de financiamento do SUS, pode-se 
afirmar que: 
Escolha uma opção: 
a. Com a definição pela CF da responsabilidade tripartite do financiamento do SUS, 
o impasse continuou, mas foi amenizado progressivamente, ao longo dos anos de 
1990, pois a esfera federal praticamente dobrou sua participação no financiamento 
das ações e serviços de saúde. 
b. O financiamento do SUS é uma pauta historicamente crítica. É consenso setorial 
a incoerência entre a quantidade de recursos disponibilizados e a natureza 
universal, equânime e integral do sistema prevista constitucionalmente. 
O Brasil é o único país com sistema de saúde universal cujo gasto público é inferior 
ao privado. Comparado a países com renda similar ou sistemas de saúde similares, 
o investimento público é baixo e incoerente com a proposta constitucional. 
c. A resultante da correlação de forças entre o setor público e o setor privado na 
Constituinte foi o acordo de um modelo de financiamento misto. O setor privado 
financia até 50% das ações e serviços, até o limite das carteiras de beneficiários 
dos planos de saúde, e o setor público financia o restante. 
d. Desde a Constituição Federal (CF) de 1988, o financiamento do SUS foi garantido 
em termos de estabilidade e quantidade de recursos suficientes, caracterizando o 
equilíbrio dessa pauta para as políticas públicas de saúde. 
Feedback 
Sua resposta está correta. 
Questão 9 
Completo 
Atingiu 0,00 de 10,00 
Marcar questão 
Texto da questão 
A organização dos repasses financeiros do Fundo Nacional de Saúde, a serem 
transferidos fundo a fundo em dois blocos de financiamento, separou o fluxo 
orçamentário do fluxo financeiro. Isso permite que os gestores tenham maior 
flexibilidade na aplicação dos recursos disponíveis para a saúde. 
Sobre a aplicação dos recursos transferidos por meio do Bloco de Manutenção das 
Ações e Serviços Públicos de Saúde e do Bloco de Estruturação da Rede de Serviços 
de Saúde, à luz da Portaria 828/2020, pode-se afirmar que: 
Escolha uma opção: 
a. Ainda que os municípios não precisem vincular seus orçamentos às áreas, 
garantindo maior flexibilidade da aplicação dos recursos, para fins de 
transparência, as transferências federais serão identificadas por nível de atenção 
ou área de aplicação. 
b. Ainda que os municípios não precisem vincular seus orçamentos às áreas, 
garantindo maior flexibilidade à gestão, as transferências federais serão divulgadas 
no sítio eletrônico do Conselho Nacional de Saúde (CNS), para fins de 
transparência e monitoramento. 
c. Os seis blocos de financiamento anteriores engessavam a tomada de decisão da 
gestão local. Com os novos blocos, os gestores podem definir as áreas de aplicação 
dos recursos, livres da obrigação de identificação das áreas e dos níveis de atenção 
priorizados. 
d. A aplicação dos recursos a partir dos novos blocos, de modo flexível, fica 
condicionada a um maior detalhamento do orçamento dos municípios do que o que 
era realizado anteriormente, com identificação de Programas de Trabalho mais 
específicos. 
As formas complementares de organização e identificação das informações sobre 
transferências federais não ensejarão, em hipótese alguma, necessidade de 
identificação, nos orçamentos dos municípios, estados e Distrito Federal, de 
Programas de Trabalho mais específicos que aqueles existentes no Orçamento 
Geral da União que deram origem ao repasse. 
Feedback 
Sua resposta está incorreta. 
Questão 10 
Completo 
Atingiu 10,00 de 10,00 
Marcar questão 
Texto da questão 
Entre os elementos gerais considerados no cálculo para a definição de incentivos 
financeiros da capitação ponderada estão: 
Escolha uma opção: 
a. 1,3 (um inteiro e três décimos) para as pessoas que atendam aos critérios de 
vulnerabilidade socioeconômica ou perfil demográfico; 1 (um inteiro) para as 
pessoas que não se enquadrem; e 1 (um inteiro), 1,45 (um inteiro e quarenta e 
cinco décimos) ou 2 (dois inteiros), de acordo com a classificação geográfica do 
município ou Distrito Federal. 
b. Pessoas cadastradas nos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF), tomando 
ainda como base, as pessoas cadastradas em programas como o Programa Bolsa 
Família (PBF), Benefício de Prestação Continuada (BPC), Benefício previdenciário 
no valor de até dois salários mínimos. 
c. População cadastrada na equipe de Saúde da Família (eSF) e equipe de Atenção 
Primária (eAP) no Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica (SISAB); 
vulnerabilidade socioeconômica da população cadastrada na eSF e na eAP; perfil 
demográfico por faixa etária da população cadastrada na eSF e na eAP; e 
classificação geográfica definida pelo IBGE. 
A partir do Previne Brasil, com a capitação ponderada, os critérios de cálculo são a 
população cadastrada, a vulnerabilidade socioeconômica da população, o perfil 
demográfico e a classificação geográfica. 
d. Quantidade de pessoas domiciliadas no município ou Distrito Federal, 
indicadores de processo e resultados intermediários das equipes (como: 
prevenção e manejo de doenças infecciosas e crônicas), indicadores de resultados 
em saúde (como: saúde materno-infantil) e indicadores globais de APS (como: 
avaliação da qualidade assistencial e experiência do paciente). 
Feedback 
Sua resposta está correta.