EXERCÍCIOS DE MOBILIZAÇÃO

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EXERCÍCIOS DE MOBILIZAÇÃO 
• A manipulação da coluna vertebral é indicada para modulação da dor e para melhorar ADM. 
• As manipulações das articulações vertebrais podem ser graduadas de I a V. 
• Todas as manipulações de vértebras e costelas são feitas durante 1 a 2 minutos e depois reavaliadas quanto à 
melhora da mobilidade ou diminuição da dor. 
• A intervenção termina quando o resultado desejado é alcançado, ou de acordo com a tolerância do paciente. 
 
- GRAUS 
 
• Grau I - oscilações de pequena amplitude são usadas para modulação da dor, em geral durante o estágio agudo 
após uma lesão. 
 • Grau II - oscilações de grande amplitude são também usadas para modulação da dor. A dosagem e as indicações 
são similares às das manipulações grau 1. 
• Grau lll – oscilações de grande amplitude que vão até a barreira restritiva na articulação têm a finalidade de 
melhorar a ADM e podem ser usadas durante os estágios subagudo ou crônico da cicatrização. 
• Grau IV – oscilações de pequena amplitude que atravessam a barreira restritiva da articulação. Essas manipulações 
têm a finalidade de melhorar a ADM e devem se usadas somente nos estágios crônicos da cicatrização. 
• Grau V (HVLA)- um thrust de alta velocidade e baixa amplitude aplicado no limite fisiológico do movimento 
articular. Essas manipulações são feitas apenas uma vez com a proposta única de melhorar a amplitude de 
movimento. 
 
- PRECAUÇÕES 
 
 • Se o procedimento de manipulação causar uma mudança na sensação ou aumento de dor que irradie para baixo 
no membro, ou se o paciente relatar sensação de tontura ou de que vai desmaiar, não executar outras 
manipulações. 
• Deve-se ter extremo cuidado se o paciente relatar história atual de uso de corticosteroides ou dor excessiva 
 
– CONTRAINDICAÇÕES 
 
• Fratura não consolidada. 
• História de frouxidão articular ou ligamentar causada por trauma ou doenças sistêmicas, como artrite reumatoide. 
• Doença ou oclusão de artéria vertebral. 
• Inflamação/irritação articular aguda. 
• Sintomas relacionados à cauda equina. 
 
MANIPULAÇÃO PARA AUMENTAR FLEXÃO CERVICAL 
 
• Posição do paciente: Decúbito ventral com braços apoiados de 
forma confortável ao lado do corpo. Colocar um travesseiro embaixo 
da região clavicular para conforto do paciente e promover uma curva 
cervicotorácica neutra. 
• Posição do terapeuta e colocação das mãos: em pé de um dos lados 
do paciente, com o corpo de frente para a sua cabeça. Usar um 
contato de dois polegares sobre o processo espinhoso do segmento 
superior que apresenta restrição no complexo triarticular. 
• Força de manipulação: usando a força através dos polegares, 
deslizar a vértebra superior em uma direção cefálica e anterior. 
 
MANIPULAÇÃO PARA AUMENTAR EXTENSÃO CERVICAL 
 
• Posição do paciente: idem ao da manipulação para aumentar a 
flexão cervical. 
• Posição do terapeuta e colocação das mãos: em pé na cabeceira, 
com o corpo de frente para os pés do paciente. Usar um contato de 
dois polegares sobre o processo espinhoso do segmento superior do 
complexo triarticular que apresenta restrição. 
• Força de manipulação: usando uma força através dos polegares. 
deslizar a vértebra superior em uma direção caudal e posterior 
 
TRAÇÃO POR POSICIONAMENTO – REGIÃO LOMBAR DA COLUNA VERTEBRAL