MAPA MENTAL FERIDAS

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FERIDAS
Confen,2018 – 
Resolução nº 567, 
29/01/2019
Regulamenta a atuação da equipe de enfermagem no cuidados aos 
pacientes com feridas.
Anatomia da 
Pele
Epiderme – Camada superficial (proteção)
Derme – Nutrição Cutânea
Hipoderme – Camada mais profunda (Reserva nutricional, isolante térmico)
Lesão Por 
Pressão
Estagio 1- Pele íntegra, levemente pigmentada
Estagio 2- Perda da pele espessura parcial, rosa ou vermelha 
Estagio 3- Perda de pele espessura total, com tecido adiposo visível
Estagio 4- Perda pele espessura total, c/exposição músculo, tendão, osso, etc.
Processo 
Cicatrização
Inflamatória – 3 a 6 dias
Proliferativa- 3 semanas
Reparadora – dura meses, anos
Tipos de 
Cicatrização
1ª Intenção – Dentro do tempo fisiológico esperado, boa cicatrização. 
2ª intenção – Maior tempo cicatrização, cicatriz hipertrófica, queloide.
3ª intenção – Quando há fatores retardam cicatrização, incisão aberta.
Avaliação 
Geral
Para determinar o tratamento apropriado 
para cada caso, acompanhar a evolução, 
realizar um plano de cuidados, registro.
Curativos
Os curativos são um meio terapêutico 
que consiste na limpeza e na aplicação 
de uma cobertura em uma ferida. Eles 
têm a finalidade de promover a rápida 
cicatrização e prevenir a contaminação 
ou infecções.
Avaliação da 
Ferida
1-Classificação 
2- Localização- Direita ou esquerda/anterior ou posterior
3- Dimensão- Extensão cm², área da lesão cm².
4-Característica 
Clinica
Registro Elaboração do registro: deve conter a 
descrição da ferida, e condutas adotadas.
oEtiologia
oComprometimento tecidual
oTempo de cicatrização
o Tipos de tecido
o Tipo de Exsudato
o Bordas
o Pele Perilesional
o Dor 
o Qual tamanho da ferida?
o Qual localização? Tem odor?
o Exsudato? Está em qual fase?
o Avaliar, prescrever, executar, 
delegar
o Qualifica assistência, proporciona um acompanhamento 
preciso da evolução.
o Creme de barreira- Proteção pele integra contra fluidos corpóreos
o Ácido graxo essencial- Para pele integra sem tecido desvitalizado
o Filme transparente- Prevenção LPP em estagio I
o Hidrogel- Para desbridamento autolítico feridas necrótica
o Hidrocoloide- Feridas superficiais, prevenção LPP
o Carvão ativado c/prata- Feridas com odor fétido, muito exsudato
o Espuma c/ Prata- Fer.Infectadas c/risco infecção,queimadura,pé diab.
o Sulfadiazina Prata 1%- Antibiótico p/ Feridas com Infecção
o Colagenase- Desbridamento enzimático, necrótica, seca bem aderida
o Papaína- Desbridamento enzimático ferida necrótica seca
o Alginato de Calcio em fibra- C/ exsudação moderada, alta, sangrante
o Gaze de Rayon – Para Fer. superficiais com baixa exsudação
o Compressa com PHMB – Fer. superfial, profunda exsudativa, infectada
o Bota de Unna – Bandagem de compressão, prescrita pelo médico
Técnica Estéril 
realizada com 
material estéril: 
pinça, luvas, 
gazes e SF 0,9%
Ferida é a 
interrupção na 
continuidade 
da pele, que 
afeta sua 
integridade