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Enfermagem - 6º Semestre - Matutino Nome: Lorena Caroline Pereira Santana RA: 21274973 APS: Atividade pratica supervisionada Gestão em enfermagem Profª Janize Maia São Paulo Novembro/2021 Caso 1: Você é enfermeiro (a) de uma unidade básica de saúde e percebe que as gestantes não estão participando das consultas de pré-natal. Você deve atingir a meta de seis consultas por gestação no mínimo e precisa reverter o quadro atual. a) Categorize o caso no processo de trabalho predominante; Administrar. b) Enumere motivos de ausências nas consultas de pré-natal (pesquisar em artigos científicos); - Outros filhos menores de idade e não ter um responsável para deixar as crianças; - Escondendo a gravidez da família; - Rejeição da gravidez; - Estupro; - Alegam não ter tempo. c) Elabore uma estratégia para atrair e manter as gestantes no pré- natal; Realização da captação precoce das gestantes, intensificar as visitas domiciliares pelos agentes comunitários de saúde em busca ativa por mulheres que apresentam amenorreia há mais de quinze dias e na orientação de ir até a Unidade Básica de Saúde para realização de um teste de gravidez e posteriormente a realização de um Beta-hCG. Dar início ao pré-natal o quanto antes e realizar a orientação da importância para a prevenção e/ou detecção precoce de patologias tanto maternas como fetais, permitindo um desenvolvimento saudável do bebê e reduzindo os riscos das gestantes. Caso 2. Você é enfermeiro(a) de uma unidade de internação de 25 leitos, a referida unidade foi inaugurada hoje e já há 20 leitos ocupados. Você precisa fazer a sistematização da assistência de enfermagem para todos eles. a)Categorize o caso no processo de trabalho predominante; Elabore uma estratégia para atender a todos com qualidade, considerando que seu plantão é de seis horas e há enfermeiros nos turnos Manhã, Tarde, Noite Par e Noite Ímpar. - Aferir SSVV manha, tarde e noite, e preferencialmente já administrar medicação de maneira a evitar entra e sai do quarto e assim ganhar tempo; - Padronizar horários de medicação, de maneira que não fique horários espalhados, as medicações devem ser administradas nos mesmos horários para todos; . Manha 8h tarde 14h- noite 20h-2h - Dividir os banhos nos turnos de maneira que não fique so para um plantão; - troca de sondas e cateteres preferencialmente no turno da noite que é de 12h; - pacientes de maior complexidade devem ser divididos de maneira que não fique so para um técnico ou auxiliar; Caso 3 Você recebe a informação de que o indicador de queda da instituição aumentou significativamente. Como você faz parte do setor de qualidade e pesquisa, deverá criar um protocolo. a) Categorize o caso no processo de trabalho predominante; O caso em questão se inclui predominantemente no processo de trabalho pesquisar, pois através dos métodos qualitativos e quantitativos de pesquisa, podemos descobrir nova s e melhores formas de assistir, gerenciar, ensinar e pesquisa r em enfermagem. b) Dê um título para sua pesquisa; "Prevenção do risco de quedas em pacientes hospitalizado" c) Elabore a hipótese; Utilizar ferramentas específicas na identificação de indivíduos com maior suscetibilidade de cair, visando a todos, de formas abrangente que atendam vários pacientes com intuito e foco nas necessidades de cada um. d) Elabore a justificativa; A Organização Mundial de Saúde identificou a prevenção de quedas, como um problema importante de saúde global. Redução de quedas e ferimentos, pode aumentar a qualidade de vida para os pacientes e reduzir os custos associados com ferimentos graves devido a quedas. e) Elabore o(s) objetivo(s); Diminuir as taxas de queda em ambiente hospitalar; Identificar os fatores que levam a queda do paciente; Identificar a população em risco de queda; Avaliar, no momento da admissão, o risco de queda do paciente através da Escala Morse, por exemplo; Criar estratégias para a prevenção de queda; Orientar pacientes e familiares sobre as medidas preventivas individuais, e entregar material educativo específico quando disponível; Estabelecer medidas para avaliar, de forma contínua, a estratégia de prevenção de quedas conforme o risco identificado; Reavaliar o risco diariamente, e também sempre que houver transferências de setor, mudança do quadro clínico, episódio de queda durante a internação; ajustando as medidas preventivas implantadas; Colocar sinalização visual para identificação de risco de queda , a fim de alertar toda equipe de cuidado ; Anotar no prontuário do paciente todos os procedimentos realizados; Prestar pronto atendimento ao paciente sempre que este solicitar ou necessitar; Avaliar e tratar pacientes que sofreram queda e investigar o evento; Conduzir discussões no pós-queda para identificar lacunas de segurança e evitar recorrências. ATIVIDADE 2: Elabore um caso de rotina de enfermagem e destaque competências de gestão do enfermeiro necessárias para resolvê-lo (você poderá utilizar o recurso de vídeo para ilustrar). R: O gerenciamento de escala de trabalho na enfermagem é um aspecto importante na gestão quanto ao aspecto de custos com pessoal, bem como quanto à qualidade de vida dos profissionais, refletindo na qualidade da atenção em saúde. A confecção inadequada da escala pode gerar confusão e a própria desassistência de enfermagem, colocando em risco trabalhadores/servidores e pacientes. A elaboração da escala constitui-se em uma série de ações articuladas com o reconhecimento do quadro de funcionários, levantamento dos dados necessários para caracterização da clínica. A Escala de Folgas é uma tarefa onde existem muitos conflitos. O enfermeiro gestor deve ter pulso firme, resiliência, educação, saber ouvir, ser honesto e tratar a todos com igualdade, para que não ocorram injustiças no processo de trabalho. Uma escala de serviço bem estruturada deve contemplar pelo menos o nome completo de cada funcionário e o cargo que ele ocupa, bem como atender à distribuição de descanso semanal. Cabe destacar que entre as atribuições desse profissional, tais como: direção e chefia dos serviços de enfermagem, organização direção dos serviços de enfermagem e de suas atividades técnicas e auxiliares, planejamento, organização, coordenação, execução e avaliação dos serviços de assistência de enfermagem. Também compete ao enfermeiro a orientação e supervisão das atividades desenvolvidas por técnicos e auxiliares de enfermagem. As escalas de trabalho de enfermagem auxiliam na visualização dos profissionais que estão atuando em um determinado período e local, e integram a parte documental indispensável à organização do serviço de enfermagem, indispensável a garantia de uma assistência segura e de qualidade. Isto posto, a Escala de Enfermagem, instrumento de gerenciamento da equipe e do serviço de Enfermagem, de suas atividades técnicas e auxiliares nas instituições prestadoras desses serviços e de remanejamento dos profissionais de enfermagem entre as unidades, é de responsabilidade privativa do Enfermeiro à medida em que essas tarefas organizam a assistência de Enfermagem e garantem a aplicação planejada do cuidado por pessoas legal e tecnicamente habilitadas.
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