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@novaiisvitoria 1 Bioquímica Fisiológica – Proteínas Plasmáticas VITÓRIA NOVAIS – MEDICINA UFJF 1- A respeito da proteína plasmática albumina, marque a alternativa incorreta: a) A albumina é o principal componente proteico do sangue, constituindo mais da metade do total de proteínas plasmáticas. b) Por ser uma molécula globular elíptica e simétrica, a albumina não interfere na viscosidade do sangue. c) A albumina é responsável pelo transporte de diversas substâncias no sangue, dentre elas o cobre, a bilirrubina e alguns fármacos. d) Apesar de ser o maior componente proteico do sangue dos adultos, a albumina não é a mais predominante nos fetos. Neles, a proteína plasmática dominante é a alfa-fetoglobulina, que desempenha o mesmo papel da albumina. 2- Julgue as sentenças abaixo de acordo com seus conhecimentos sobre a alfa1-antitripsina I- Em indivíduos fumantes, o pulmão é prejudicado por, dentre outros fatores, a consequente deficiência de alfa-1 antitripsina, podendo causar enfisema. II- A alfa-1 antitripsina protege o parênquima pulmonar ao inibir proteases que causam lise e destruição a) Ambas as afirmativas são verdadeiras, e a II a origem do problema da I b) A afirmativa I é verdadeira e a II é falsa c) Ambas as afirmativas são falsas d) Ambas as afirmativas são verdadeiras, mas a II não é a origem do problema da I 3- Julgue as afirmativas a seguir como F para as falsas e V para as verdadeiras, de acordo com o que se conhece acerca das frações de beta-globulinas e gama-globulinas existentes no plasma sanguíneo humano: ( ) Os níveis de transferrina em quadros de anemias agudas, por falta de ferro, estarão até duas vezes menores que os valores de referência indicados.( ) A fração C3 é uma gama-globulina que representa um dos 9 principais componentes do sistema do complemento e atua principalmente na resposta imune celular.( ) As beta-2-microglobulinas são proteínas plasmáticas de baixo peso molecular que são facilmente filtradas pelos glomérulos e quase que totalmente reabsorvidas pelos túbulos renais. ( ) Imunoglobulinas são anticorpos humorais produzidos por linfócitos B (células do sistema imune adaptativo) formados por duas cadeias pesadas (G, A, M, D e E) e duas cadeias leves (kappa ou lambda).( ) A IgG é a mais abundante Imunoglobulina representando cerca de 75% de todas Ig's. Corresponde a maior parte dos anticorpos contra bactérias, vírus e toxinas. Além disso, são conhecidas caracteristicamente por serem a única classe de Imunoglobulinas que não atravessa a barreira placentária. a) F-V-F-F-V b) V-V-V-F-F c) V-F-F-V-V d) F-F-V-V-F 4- A eletroforese de proteínas é um método laboratorial muito útil e simples para avaliação de anormalidades proteicas presentes no sangue. Por meio desse teste, é possível direcionar o raciocínio clínico e possibilitar um rápido fechamento diagnóstico e um início de propedêutica adequada (Figura 1). Sabe-se que os principais padrões eletroforéticos da fração gama são: Pico @novaiisvitoria 2 Bioquímica Fisiológica – Proteínas Plasmáticas VITÓRIA NOVAIS – MEDICINA UFJF monoclonal - consiste no aumento homogêneo e fusiforme da fração, que representa a produção por um único clone plasmocitário de um tipo específico de imunoglobulina e, sendo essas moléculas idênticas entre si, apresentam a mesma mobilidade eletroforética, levando à produção de uma curva de base estreita conhecida como pico monoclonal.Pico policlonal - representa resposta imunológica simultânea de diversos clones plasmocitários a determinado estímulo antigênico, seja inflamatório, imune ou infecciosoHipogamaglobulinemia/agamaglobulinemia - consiste na redução do nível das gamaglobulinas, geralmente sem alteração pronunciada nas outras regiões da globulina.A seguir, é apresentado um teste de eletroforese de proteínas de um paciente Y com alteração laboratorial importante (Figura 2). De acordo com o texto acima e com a eletroforese do Paciente Y, marque a alternativa que indique a alteração apresentada no caso do paciente Y: A) Pico policlonal, aumento difuso da fração gama, representado pela presença de uma curva de base larga, demonstrando a produção de todas as classes de imunoglobulinas. Padrão presente em infecções como tuberculose, esquistossomose, calazar, sarcoidose, linfogranuloma venéreo, sífilis, artrite reumatóide e Lúpus eritematoso sistêmico B) Pico Monoclonal, aumento difuso da fração beta, representado pela presença de uma curva de base larga, demonstrando a produção de todas as classes de imunoglobulinas C) Pico Monoclonal, um aumento na curva de gama globulinas, ocasionando um pico de base estreita. O mieloma múltiplo é a principal entidade entre as gamopatias monoclonais D) Hipogamaglobulinemia, diminuição na curva das gamaglobulinas. Esse padrão também está presente nas hiipogamaglobulinas congênitas ou secundárias, em que há ausência de um ou mais anticorpos específicos. Figura 1 - Padrão de eletroforese de proteínas plasmáticas @novaiisvitoria 3 Bioquímica Fisiológica – Proteínas Plasmáticas VITÓRIA NOVAIS – MEDICINA UFJF Figura 2 - Eletroforese de uma paciente Y 5- Acerca das proteínas ligadas ao estresse e inflamação, preencha as lacunas no texto abaixo e, depois, assinale a alternativa com as respostas corretas: “A partir de um estímulo estressante, surgem alterações bioquímicas que culminam no aumento dos níveis plasmáticos das chamadas proteínas de fase aguda: há liberação de enzimas proteolíticas, o que torna necessário o aumento de __________; ocorre também produção de debris celulares, o que culmina no aumento expressivo dos níveis de ________; ainda, há necessidade do aumento de ________ para funcionamento ideal do processo de cicatrização.” a) alfa-glicoproteína ácida; proteína C reativa; fibrina b) alfa-1-antitripsina; haptoglobina; fibrinogênio. c) alfa-1- antitripsina; proteína C reativa; protrombina d) alfa-glicoproteína ácida; haptoglobina; trombina
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