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ESTUDO DIRIGIDO – AV1 DISCENTE: GABRIELA VIEIRA QUEIROGA 1) O termo usado para descrever a porcentagem na qual uma dose do fármaco chega ao seu local de ação, ou a um líquido biológico, é: a) biodisponibilidade. b) absorção. c) distribuição. d) eliminação. e) redistribuição. 2) Quanto aos fatores intervenientes na farmacocinética, pode-se afirmar que: a) fármacos hidrossolúveis são absorvidos com maior facilidade ao longo do trato gastrintestinal. b) o pH do meio não interfere na absorção e excreção dos fármacos. c) a fração do fármaco ligada a proteínas plasmáticas é a responsável pelo efeito terapêutico. d) o efeito de primeira passagem favorece a distribuição e reabsorção do fármaco. e) a biotransformação do fármaco é um processo que favorece a sua eliminação. 3) Acerca de conceitos de farmacocinética, julgue os itens a seguir. Considere a seguinte situação hipotética. Um medicamento cuja apresentação em comprimidos apresenta uma biodisponibilidade de 70% vai ser substituído por uma apresentação em elixir, cuja biodisponibilidade é de 87%. Nessa situação, para garantir a manutenção dos níveis plasmáticos, a dose de elixir deverá ser aumentada em relação à dose da apresentação em comprimido. CERTO ( ) ERRADO ( X ) Um medicamento administrado por via retal tem mais chance de apresentar fenômeno de primeira passagem do que quando administrado por via oral CERTO ( ) ERRADO (X) 4) Um fármaco com afinidade por seu receptor, mas sem eficácia intrínseca, compete com o agonista pelo sítio de ligação primário do receptor. O padrão característico desta interação é a produção concentração-dependente de um desvio proporcional à direita da curva de dose- resposta do agonista, sem qualquer alteração da resposta máxima. A magnitude do desvio da direita depende da concentração do antagonista e da sua afinidade pelo receptor. A descrição acima refere-se ao: a) agonista parcial. b) antagonista competitivo irreversível. c) antagonista não competitivo. d) antagonista competitivo reversível. e) agonista. FACULDADE SANTA MARIA BACHARELADO EM MEDICINA 5) Com referência ao gráfico abaixo, a respeito da relação log dose e feito, assinale a opção incorreta. a) A região 1 representa o efeito máximo da droga analisada. b) A localização da curva dose-efeito, ao longo do eixo da dose, representa a potência da droga (região 2). c) A potência de uma droga é a resposta terapêutica máxima que um fármaco pode produzir. d) A concentração eficaz para produzir 50% de resposta é determinada pela 𝐸𝐶50, representa a potência da droga (região 2). 6) Observe o gráfico abaixo: Farmacodinamicamente, podemos classificar o antagonista do gráfico em: a) Total. b) Fisiológico. c) Não-competitivo. d) Competitivo. e) Parcial. 7) Os efeitos ótimos de um antidepressivo tricíclico são observados quando as concentrações plasmáticas se situam entre 50 ng/mL e 150 ng/mL. De acordo com os princípios e definições da farmacodinâmica, essa faixa de dosagem e definida como: a) dose mediana eficaz. b) índice terapêutico. c) margem de segurança. d) janela terapêutica. e) dose mínima eficaz. 8) Um experimento laboratorial está sendo conduzido, e um mamífero recebe injeção de um antagonista não competitivo do receptor de histamina. Qual das seguintes opções descreve melhor esse agente? a) O fármaco liga-se ao receptor da histamina e ativa-o parcialmente. b) O fármaco liga-se ao receptor da histamina, mas não o ativa. c) O fármaco liga-se ao receptor, mas não onde a histamina se liga, e impede o receptor de ser ativado. d) O fármaco liga-se de maneira irreversível a receptores de histamina e torna-o ineficaz. 9) A comunicação celular é uma propriedade que torna possível o desenvolvimento e a integração das funções dos sistemas em um organismo. Para que a comunicação ocorra é necessário que um sinal específico seja recebido por uma célula alvo que possui receptores para tal sinal. A respeito desse assunto, marque a opção CORRETA: a) Os receptores ligados à proteína G apresentam 7 passagens pela membrana e, quando estimulados, levam à ativação de uma proteína G trimérica composta por uma subunidade α e um complexo βγ. b) Hormônios esteróides, retinóides, neurotransmissores e proteínas da matriz extracelular são exemplos de ligantes de receptores de superfície celular que ativam proteínas G. c) Quando estimulado pelos segundos mensageiros, o receptor muda de conformação, ativando proteínas transdutoras capazes de ativar rapidamente proteínas envolvidas em funções celulares imediatas, como aquelas relacionadas ao metabolismo. d) Os receptores ligados à proteína G podem ativar a JAK-quinase, gerando IP3 e Diacilglicerol (DAG) que têm como alvo proteínas envolvidas na regulação da apoptose e metabolismo do glicogênio. e) A estimulação dos receptores tirosina-quinase ativa o segundo mensageiro AMPc que tem como alvo a PKC – Proteína Kinase C. 10) Assinale a alternativa que descreve corretamente o receptor celular e seu mecanismo de transdução de sinal. a) Receptores ionotrópicos, que incluem os receptores para vários hormônios, como por exemplo, o receptor muscarínico da acetilcolina. b) Canais iônicos, controlados por ligantes, nos quais os neurotransmissores rápidos agem, como por exemplo, o receptor nicotínico da acetilcolina. c) Receptores acoplados à proteína G, caracterizados por um domínio extracelular ligante, acoplado a uma única hélice transmembrana, como por exemplo, os receptores para os hormônios esteroides. d) Receptores intracelulares relacionados a quinases, que resultam na inibição da MAP-quinase, como por exemplo, o receptor para a insulina. e) Receptores nucleares, que são receptores de membrana que, uma vez ativados por um ligante, migram para o núcleo, como por exemplo, o receptor GABA A. 11) A transmissão colinérgica muscarínica ocorre principalmente nos gânglios autônomos, em órgãos-alvo inervados pela divisão parassimpática do sistema nervoso autônomo e no SNC. Os efeitos da ativação dos receptores muscarínicos ocorrem por meio das ações da proteína G e sua ativação pela ligação de agonista aos receptores muscarínicos pode exercer vários efeitos diferentes sobre as células. Nas células, foram detectados e isolados cinco cDNA distintos para os receptores muscarínicos humanos, denominados M1-M5. Esses tipos de receptores formam dois grupos funcionalmente distintos. Os receptores M1, M3 e M5 estão acoplados a proteínas Gq. Assim, explique farmacodinamicamente, o que acontece após a ligação do agonista (acetilcolina) ao receptor muscarínico (M1, M3 e M5), como mostra a foto. RESPOSTA: a ligação do agonista (acetilcolina) ao receptor acoplado à proteína G determina a troca de GDP por GTP na subunidade alfa. Quando estimulada pela Gq alfa (GTP), a fosfolipase C (PLC) cliva o fosfolipídio de membrana fosfatidilinositol-4,5-difosfato (PIP2) em diacilglicerol (DAG) e inositol-1,4,5-trifosfato (IP3). O DAG difunde-se na membrana para ativar a proteinoquinase C (PKC), que, a seguir, fosforila proteínas celulares especificas. O IP3 estimula a liberação de Ca2+ do reticulo endoplasmático para o citosol. A liberação de cálcio também estimula eventos de fosforilação de proteínas, que levam a alterações na ativação das mesmas. 12. A figura abaixo fornece uma abordagem para a classificação dos vários tipos de antagonistas e representação do agonista. Explique o que acontece nas figuras B, C e D, levando em consideração que na figura A está representado um receptor não ligado. RESPOSTA: na figura B, o receptor é ativado pelo agonista, ocorrendo mudança de conformação induzida no receptor pela ligação do agonista. Na figura C, o antagonista (competitivo) no sitio agonista liga-se ao sitio agonista do receptor, porémeste não é ativado. Esse antagonista competitivo bloqueia a ligação do agonista ao receptor. Na figura D, o antagonista alostérico (não competitivo) liga-se, de forma irreversível, a um sitio alostérico (diferente do sitio agonista), por isso impede a ativação do receptor mesmo se o agonista estiver ligado a ele.
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