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INTRODUÇÃO É uma modalidade terapêutica, onde são utilizados agentes térmicos com objetivos fisioterapêuticos de prevenção e cura, pela diminuição ou aumento da temperatura tecidual. EFEITOS FISIOLÓGICOS DO CALOR • Aumento da temperatura local; • Expansão dos tecidos; • Redução da viscosidade dos fluídos; • Promove a extensibilidade do colágeno; • Aumento do metabolismo – Lei de Van’T Hoff; • Diminuição da atividade do fuso muscular; • Aumento da atividade das glândulas sudoríparas; • Aumento do consumo de oxigênio; • Aumento da permeabilidade celular. FATORES DETERMINANTES • Dimensão da área; • Profundidade de absorção; • Duração do aquecimento/resfriamento; • Intensidade da irradiação; • Métodos de aplicação; PARA REFLETIR • Aumento na colagenólise; • Aumento da hipóxia secundária; • Aumento da permeabilidade vascular (derrame e edema); • Alta exposição ao calor causa menor sensibilidade e menor resposta. CONTRAINDICAÇÕES • Falta de sensibilidade térmica; • Circulação comprometida; • Áreas de hemorragia recente; • Pele desvitalizada; • Feridas abertas; CRIOTERAPIA • CRIOTERAPIA: Terapia pelo frio “Aplicação terapêutica de qualquer substância ao corpo - remoção de calor corporal – diminuição da temperatura dos tecidos” Razões para utilizar →De baixo custo; → Fácil de ser obtido; → Prático; → Eficaz; → Local. EFEITOS DA CRIOTERAPIA → FISIOLÓGICOS: • Diminuição da temperatura; • Vasoconstricção local; • Diminuição do metabolismo; • Diminuição da hipóxia secundária. → TERAPÊUTICOS: • Alívio da dor; • Diminuição processo inflamatório; • Redução espasmo muscular; • Facilitação neuro-muscular; • Aumento da rigidez tecidual. CRIOANALGESIA MECANISMOS: • Diminuição da velocidade de condução nervosa • Efeito de contra-irritação • Diminuição da ativação dos fusos musculares REDUÇÃO DO PROCESSO INFLAMATÓRIO ALTERAÇÃO NOS MEDIADORES DA INFLAMAÇÃO: • Redução do metabolismo; • Redução da produção dos mediadores próinflamatórios (bradicinina, histamina); • Redução das enzimas que degradam a cartilagem. REDUÇÃO DO ESPASMO MUSCULAR • Inibição da atividade do fuso muscular; • Diminuição do espasmo muscular; • Quebra do ciclo: dor – espasmo – dor. FATORES QUE AFETAM OS EFEITOS DA CRIOTERAPIA • Diferença de Temperatura entre o meio e o tecido • Condutibilidade do tecido (gordura < músculo) • Duração da aplicação • Tamanho da área • Técnica/modalidade de aplicação INDICAÇÕES DA CRIOTERAPIA • Traumas agudos (inflamação nos tecidos moles) • Espasmos musculares • Facilitação nas lesões nervosas PROTOCOLO “PRICE” Proteção – para futuros danos Repouso relativo – evitar irritação prolongada Ice – controlar a dor, hemorragia e edema Compressão – controle do aumento de volume Elevação – Diminui a hemorragia e o edema TÉCNICA DE APLICAÇÃO • Realizar o teste de hipersensibilidade ao frio: • Aplicar de aprox. 20 a 30 seg. um cubo de gelo sobre um ponto da pele, após esse período verifica-se a condição da pele; • Hipersensibilidade → não tratar PROTOCOLO DE APLICAÇÃO • 20-30 Minutos • Repetidos a cada 2 horas • Fase subaguda • Outros protocolos (reumatologia, neurologia...) CONTRAINDICAÇÕES • Aterosclerose; • Doença vascular periférica; • Vasoespasmo (doença de Raynaud); • Alergias/dor/intolerância CUIDADOS • Aplicações superior a 1 hora • Doença cardíaca e HAS; • Sensibilidade cutânea alterada; • Fatores psicológicos;
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