VALVAS CARDÍACAS E FEBRE REUMATICA

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1 Camila Carminate – 1 FASE 
Valvas Cardíacas e Febre Reumática 
AMIGDALITE ORIGINA UMA 
CARDIOPATIAS 
Alguns casos de amigdalite estão 
associados à infecção pela bactéria 
Streptococcus pyogenes, também conhecida 
como “Streptococcus beta-hemolítico do 
grupo A”. Esta infecção, quando não tratada, 
pode estar associada ao desenvolvimento da 
Febre Reumática. 
A Febre Reumática (FR), por sua vez, é uma 
síndrome clínica caracterizada por lesões 
inflamatórias não supurativas do coração 
(cardite), articulações (artrite), sistema 
nervoso central, pele e tecido celular 
subcutâneo. Entre suas principais 
manifestações clínicas, estão: 
- febre; 
- sinais e sintomas resultantes da cardite 
(inflamação do coração) como dispnéia, 
sopro e arritmias; 
- artrite (inflamação das articulações) de 
várias articulações; 
- coréia (movimentos involuntários 
resultantes da inflamação no sistema 
nervoso); 
- nódulos subcutâneos; 
- eritema marginado (tipo de lesão de pele 
avermelhada com centro mais claro). 
A FR mais comumente se desenvolve em 
indivíduos de 5 a 15 anos de idade, cerca de 
1 a 5 semanas após infecção pelo S. 
pyogenes. Embora a maior parte dos casos 
diagnosticados de FR tenha história clínica 
de infecção de garganta (amigdalite) prévia, 
cerca de 1/3 tiveram a infecção sem 
apresentar sintomatologia. 
A principal maneira de prevenir novos casos 
de FR é através do tratamento precoce dos 
casos de Amigdalite por S. pyogenes. 
Por este motivo é recomendável que todo 
paciente com dor de garganta importante 
seja avaliado por médico para averiguar a 
necessidade da introdução de 
antibioticoterapia apropriada quando for o 
caso. 
Penicilina Benzatina intra-muscular ou 
outros tipos de penicilinas por via oral são os 
mais usados e efetivos para este fim. 
Importante ressaltar que somente 10-15% 
dos casos de amigdalite são causados por S. 
pyogenes e que, mesmo entre estes, nem 
todos desenvolverão FR. 
Conclui-se que a associação entre 
amigdalite e cardiopatia pode se dar através 
do desenvolvimento de FR em pacientes 
com amigdalite bacteriana por S. pyogenes. 
 
AÇÃO DA INJEÇÃO PENICILINA 
BENZATINA 
A Benzilpenicilina Benzatina (substância 
ativa desse medicamento) desempenha 
elevada atividade in vitro contra estafilococos 
(exceto as cepas produtoras 
de penicilinase), estreptococos (grupos A, C, 
G, H, L e M) e pneumococos. 
Outros microrganismos sensíveis 
à Benzilpenicilina Benzatina (substância 
ativa desse medicamento) são Neisseria 
 
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gonorrhoeae, Corynebacterium diphtheriae, 
Bacillus anthracis, Clostridium 
sp, Actinomyces bovis, Streptobacillus 
moniliformis, Listeria monocytogenes e 
Leptospira. 
Treponema pallidum é extremamente 
sensível à ação bactericida da 
Benzilpenicilina Benzatina (substância ativa 
desse medicamento). 
A Benzilpenicilina Benzatina (substância 
ativa desse medicamento) não é ativa contra 
bactérias produtoras de penicilinase, as 
quais incluem muitas cepas de estafilococos. 
- Tratamento de infecções por 
microorganismos susceptíveis 
- Profilaxia de febre reumática 
 
COMO A AMIGDALITE AFETA AS 
VALVAS CARDIACAS 
Infecções causadas pela bactéria 
Streptococcus pyogenes (ou estreptococo 
do grupo A), como a faringite estreptocócica 
e escarlatina, são o ponto de partida para a 
febre reumática. 
Essa doença se manifesta como uma 
complicação de um processo inflamatório 
anterior. 
Mais especificamente, a febre reumática é 
considerada uma doença autoimune, em que 
o sistema imunológico, por razões 
desconhecidas, passa a identificar células e 
tecidos saudáveis do corpo como invasores, 
atacando-os e causando diversos problemas 
à saúde. 
As causas exatas da febre reumática ainda 
não foram totalmente esclarecidas. 
Os sintomas da febre reumática costumam 
variar. Algumas pessoas podem apresentar 
vários sinais da doença, enquanto que outras 
podem manifestar poucos sintomas. 
Eles também podem mudar conforme o 
curso da doença. A febre reumática 
geralmente aparece cerca de duas a quatro 
semanas após a infecção estreptocócica. Os 
principais sinais e sintomas da febre 
reumática podem incluir: 
- Febre 
- Sensibilidade e dor nas articulações 
(na maioria das vezes nos tornozelos, 
joelhos, cotovelos e pulsos, e menos 
frequentemente nos ombros, quadris, 
mãos e pés) 
- Inchaço, calor e vermelhidão nas 
articulações 
- Surgimento de pequenos nódulos 
indolores sob a pele 
- Dor no peito 
- Sopro cardíaco 
- Fadiga 
- Artrite migratória 
- Prostração 
- Inapetência 
- Falta de ar 
- Surgimento de manchas avermelhadas 
na pele (eritema marginado) 
- Movimentos corporais incontroláveis - 
na maioria das vezes nas mãos, nos pés 
e no rosto 
- Inflamação no músculo do coração 
(cardite). 
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3 Camila Carminate – 1 FASE 
- Sopro cardíaco, quando há 
comprometimento das válvulas do 
coração 
- Coreia de Sydenham (instabilidade 
emocional, fraqueza muscular e 
movimentos rápidos, descoordenados e 
espasmódicos que afetam 
principalmente o rosto, os pés e as 
mãos). 
 
FUNCIONAMENTO DAS VALVAS 
As válvulas cardíacas são estruturas que 
formam as valvas cardíacas, compostas 
basicamente de tecido conjuntivo, 
localizadas na saída de cada uma das 
câmaras cardíacas, que auxiliam no fluxo 
unidirecional do sangue. 
Atualmente, são chamadas de valvas cada 
um dos aparelhos valvulares do coração. 
Cada valva é formada duas ou três válvulas 
(formações membranosas - cúspides). 
Estão localizadas, mais especificamente, 
entre os átrios e ventrículos, bem como nas 
saídas da artéria aorta e artéria pulmonar. 
Quando o sangue passa pelas válvulas, há o 
fechamento das mesmas, impedindo o 
refluxo sanguíneo para a câmara cardíaca 
anterior, sendo que essa abertura e 
fechamento são regulados pelas pressões 
presentes no interior da câmara cardíaca. 
Existem quatro valvas cardíacas: 
- Mitral ou bicúspide: apresenta dois folhetos 
e lembra uma mitra (um tipo de chapéu 
usado pelo bispo da Igreja Católica). Esta 
valva possibilita a fluxo sanguíneo entre átrio 
e ventrículo esquerdos. 
- Tricúspide: apresenta três folhetos e 
possibilita o fluxo sanguíneo entre átrio e 
ventrículo direitos. 
- Aórtica: está localizada na saída do 
ventrículo esquerdo para a aorta, 
possibilitando o fluxo sanguíneo entre a luz 
dessas duas estruturas. 
- Pulmonar: localizada na saída do ventrículo 
direito para a artéria pulmonar, possibilitando 
o fluxo sanguíneo entre a luz dessas duas 
estruturas. 
O músculo que sustentam as válvulas 
cardíacas é chamado de papilar, enquanto 
que as estruturas fibrosas que ligam o folheto 
valvular ao músculo recebem o nome de 
cordoalha tendínea (impedem a inversão da 
válvula). 
Durante o relaxamento do coração, 
conhecido como diástole, há a abertura das 
câmaras cardíacas, havendo a entrada de 
sangue primeiro nos átrios e, por 
conseguinte, nos ventrículos, sem que o 
sangue reflua. 
Já na sístole, processo inverso (contração do 
coração), o sangue é bombeado dos 
ventrículos para as artérias, havendo então a 
abertura das valvas aórtica e pulmonar 
(também conhecidas como semilunares), 
não ocorrendo refluxo sanguíneo em direção 
aos átrios, pois, durante este processo, as 
válvas bicúspide e tricúspide se fecham. 
As válvulas cardíacas podem ser acometidas 
por diferentes patologias, que promovem a 
sua degeneração ou um funcionamento 
inadequado das mesmas. 
https://www.minhavida.com.br/temas/coreia-de-sydenhamhttps://www.infoescola.com/biologia/tecido-conjuntivo/
https://www.infoescola.com/anatomia-humana/coracao/
https://www.infoescola.com/sistema-circulatorio/arteria/
https://www.infoescola.com/cardiologia/valvulopatias/
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ALTERAÇÃO DAS VALVAS CARDIACAS 
COM A FEBRE REUMATICA