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Isabela Santos – Med Resumos Como identificar? Início súbito de desconforto respiratório, tosse, restrição na fala, respiração ruidosa, ausência de respiração, chiado e palidez. Obstrução leve: paciente responsivo, consegue falar, tossir e respirar. Obstrução grave: paciente consciente ou inconsciente, não consegue falar e respirar, pode apresentar respiração ruidosa, tosse silenciosa ou inconsciência. Abordagem ao paciente Adulto, obstrução leve e responsivo: 1º não realizar manobras, 2º acalmar o paciente, 3º incentivar tosse vigorosa, 4º observar vias aéreas e se possível monitorizar oxigênio. Criança, obstrução leve e responsiva: 1º não interferir, 2º acalmar a vítima, 3º incentivar a tosse vigorosa, 4º observar o paciente e intervir se evoluir para grave. Adulto, obstrução grave e responsivo: realizar manobra de heimlich, se posicionar atrás do paciente, com os braços abaixo da axila, mãos posicionadas entre o apêndice xifoide e cicatriz umbilical, comprimir o abdome em movimentos rápidos e em forma de J e repetir a manobra até desobstrução. Criança, obstrução grave e responsiva: 1º Abaixe-se atrás da criança 2º posicionar a mão entre o apêndice xifoide e cicatriz umbilical 3º realizar compressões até a desobstrução Bebê, obstrução grave e responsivo: 1º Realizar 5 golpes no dorso entre as escápulas 2º virar a criança e realizar 5 compressões torácicas até que o objeto seja expelido ou a vítima se torne não responsiva. Adulto, obstrução grave e NÃO responsivo: 1º posicionar o paciente em decúbito dorsal em local rígido 2º chamar a emergência 3º executar compressões torácicas 4º visualizar a cavidade oral e remover o corpo estranho com os dedos em forma de pinça, se não encontrar nada, realizar insuflação. Criança, grave e NÃO responsiva: 1º Checar a responsividade 2º checar a respiração Isabela Santos – Med Resumos 3º chamar por ajuda 4º posicionar em superfície rígida 5º iniciar RCP (30x2) 6º abrir vias aéreas (chin lift) 7º inspecionar cavidade oral (se visível, retirar fazendo pinça) 8º ventilar 1x e verificar expansão torácica, se não expandir, abre as vias aéreas novamente e ventilar 9º Se o ar não passar, realizar 30 compressões - Repetir o ciclo de compressões e ventilações até que seja expelido o objetivo - Trocar o profissional a cada 2 minutos (5 ciclos) - Caso o objeto seja expelido ou ocorra passagem de ar e respiração espontânea, oferecer oxigênio por máscara Bebê, obstrução grave e NÃO responsivo: 1º Checar a responsividade 2º checar a respiração 3º chamar por ajuda 4º posicionar em superfície rígida 5º iniciar RCP (30x2) sendo compressões realizadas com dedo polegar e médio 6º abrir as vias aéreas (chin lift) e inspecionar a cavidade oral Se objeto visível: retirar fazendo pinça ou gancho 7º ventilar 1x e se o ar não passar, refazer abertura das vias aéreas e ventilar 8º Se o ar não passar, retornar as compressões e ventilações até que seja expelido o objeto Observação: se o socorrista não for treinado para realizar ventilações, deve fazer apenas compressões até que a SAMU chegue.
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